答 上次月经是什么时间来的？这次出血发生在哪天？

答 从你描述的情况来看，还是细菌性的阴道炎，但是一般细菌性的阴道炎，瘙痒的感觉并不是太重，你描述的症状更像是霉菌性的，这个可能性也有，临床上混合感染还是比较多见的。因为目前没有看到明确的真菌，你可以先用2到3天甲硝唑栓试试。我个人的经验觉着，阴道用药比口服效果更好。如果用药三天症状明显减轻可以继续用，得用到七天左右。如果用药三天症状减轻不明显，我建议更换治疗霉菌的药物。混合感染，像复方甲硝唑栓换或者双唑泰栓，他们都是混合制剂，对细菌性的有作用，也对霉菌性的有作用，或者是治疗细菌和霉菌的药物交替使用也行。条件允许，就再做个镜检看看。

答 低度病变其实是没有手术指征的。这个短时间内一般不会发生太大的问题。您用干扰素期间是不能要孩子的，其他时间不耽误要孩子。LEEP虽然切除的范围比较小，但是对宫颈的完整度也会有一些小小的影响，对下一步的经阴分娩可能会有一些影响。主要就是影响这个，如果做了手术，这种情况建议术后半年左右再怀孕。短时间内宫颈恢复不好的。如果在治疗，建议您把治疗完成它。豆腐渣样的白带并不是宫颈病变的原因。如果伴有瘙痒异味等症状，有可能得了阴道炎。您已经在用药，我还是建议继续用药治疗，如果没有症状，不治疗也行，因为阴道也能自我调节，如果有症状，可以用点甲硝唑塞阴。

答 从您说的情况来看，霉菌性阴道炎的可能性是比较大的，因为昨天用了药，所以今天做白带常规检查，有可能查不出来。如果是霉菌性阴道炎，用消糜栓并不对症。这种情况我建议您先更换药物，按霉菌性阴道炎治疗，如果用药三天症状不见减轻，再到医院检查。建议你买治疗霉菌性阴道炎的药物。阴道炎当中能够引起剧烈瘙痒的基本上还是霉菌性阴道炎，其他类型的阴道炎瘙痒感并不是太重，但是异味儿会明显一些。消糜栓主要是治疗宫颈炎的。您可以买点克霉唑栓或者是制霉素栓用用。如果是霉菌性阴道炎，用上药当天就会减轻。宫颈糜烂轻度中度并不能说明问题，这个是受体内激素水平影响的，很有可能是一种生理现象，也就要柱状上皮移位。

答 霉菌性阴道炎本身瘙痒的感觉就比较明显，您这种情况，单用苦参可能并不能起到非常可靠的治疗效果，建议还是用点治霉菌的药物。常用的有克霉唑，制霉菌素等。孕期制霉菌素是可以用的，现在又到了孕晚期，阴道用药没有问题。目前只能说有这个可能性，孕期最容易发生的阴道炎就是霉菌性阴道炎。你可以买栓剂，比较好放。因为你用了苦参不舒服，不建议您再继续使用，单用制霉素栓就可以。孕期不能口服给药，阴道局部用药是可以的。特别是孕晚期，没有太大问题。每天一次就可以，一般两三天就明显好转。您现在到了孕晚期，还是抓紧时间治疗，否则炎症明显，经阴分娩的时候，阴道裂伤会严重。对孩子影响不大，但是还是得治的，不然您非常不舒服。

答 您这种情况应该就是一个慢性的盆腔炎，现在又出现了急性发作。现在用药时间还有点短，暂时不能说明什么问题。如果症状并不严重，可以先继续口服药物。如果症状明显，可以考虑静脉滴注一点抗生素。阿莫西林是抗生素，不能长期使用的，如果是急性炎症期，可以考虑静滴一点抗生素进行治疗。您这种情况可以到医院让医生帮您做个妇科检查，判断一下是否是附件或盆腔炎症的问题。您可以再吃几天药看看，如果减轻可以继续吃。一般得吃10~14天。妇科千金片可以的，所有的药从开始用到起效都得需要一个过程，不会药到病除的。慢性炎症用药的目的主要是减轻症状，延缓它复发的时间。妇科千金片不算抗生素。

答 既然现在月经已经延迟，您可以买个早孕试纸，最近几天用晨尿检测一下。首先需要排除一下怀孕的可能性，如果排除了怀孕，可以先清洗一下外阴看看，因为月经快要来潮很多，阴道的炎症在月经来潮后能得到缓解。如果异味明显，伴有瘙痒等症状，还需要及时到医院就诊，做个白带常规检查。如果现在异味不明显，可以先清洗清洗，观察看看。这应该就是阴道分泌物。目前看并不像典型的霉菌性阴道炎的分泌物。霉菌性阴道炎相对来说比较容易复发，可以巩固治疗一下的。现在这个分泌物没法直接做出诊断。因为快来月经了，即使查出来有霉菌，暂时也不方便治疗。先清洗清洗，观察看看。必须要做化验才能明确，如果是很典型的白带，医生做妇科检查的时候也能查出来。

答 如果您用药10天，症状还没见好转，这种情况要考虑您用的药物是否合适。这种情况建议您带着您买的药物和检查的相关报告，到医院找医生帮您看看。您这种检查结果考虑还是一个细菌性的阴道炎。如果现在还有症状，还是建议您更换一下药物。如果白带黄的还比较明显，考虑炎症应该还没有完全好。如果只是轻微的微黄，没有瘙痒异味的症状，应该没有太大问题。如果黄的比较明显，还是建议巩固治疗一下的。白带黄主要还是细菌性的问题，可以选择含甲硝唑的栓剂或者一些中成药的栓剂。

答 您这种情况是需要巩固治疗一下的。从时间上来看，这次有可能是排卵期出血。排卵期出血是由于排卵期体内激素水平波动导致的，一般出血量不会很多。一般偶尔发生，不需要特殊处理。从您的时间看，应该属于排卵期，排卵期出血一般也就一两天，偶尔可能有三四天的情况，出血量一般不会很多。您现在只是有些血丝，应该没有太大问题。正常阴道内就会有霉菌存在，只有当抵抗力下降或者感染某些其他致病菌导致阴道菌群失调，霉菌大量繁殖才会表现为炎症。因为您前几天用了药，所以也有可能查不出来。您上次用了药，症状减轻，说明应该是对症的，您月经干净后可以再巩固治疗一下。霉菌反复发作，容易形成难治性霉菌性阴道炎，用药就不那么敏感。

答 您这种情况考虑有可能是发生了阴道炎。这种情况最好能到医院做一个白带常规，明确炎症的类型，再选择合适的药物治疗，单用妇炎洁可能一时会减轻症状，但并不能从根本上解决问题。通用的药物有很多，但是没有针对性，所以效果就要差一些。如果实在不方便去医院，可以先买点复方甲硝唑栓或者中成药的栓剂用用。能检查一下再用药是最好的。检查完了。目前是一个念珠菌性阴道炎，因为念珠性的阴道炎，分泌物比较稠厚，容易沾到阴道壁上，可以冲洗几天。这几种药物就足够了。这种类型的阴道炎治疗周期大约得在7~10天。治疗期间最好禁性生活。

答 虽然现在检查没有发现霉菌，但也不能证明一定没有，因为您前几天用药并熏蒸了。这个双唑泰不仅对细菌有作用，它含有抗霉菌的成分，对您来说应该是比较合适的。如果外阴伴有瘙痒，可以再买点克霉唑软膏，局部外涂一下。这才刚用药，不会那么快就好的，得需要一个过程。这个可以。跟我说的药作用是差不多的。一般用药得三天左右，才会有明显的作用。这两天你注意清洗一下，天天更换内衣，尽量穿纯棉的内衣。别吃辛辣刺激的食物，多喝水，对阴道炎症都有很好的作用。霉菌就是很讨厌，他得了之后比较好治疗，但是治疗之后容易复发，所以治疗之后一定要特别注意，您这次治好之后，在下次月经干净后可以巩固治疗一个疗程。如果用药三天仍然不见减轻，就考虑更换药物了。

答 从您说的情况来看，这一次出血很有可能是漏服优思悦导致的。如果没有性生活史，发生了阴道炎，很有可能是身体抵抗力下降导致的。每次漏服的时间不同，表现可能会不一样。目前看出血的颜色并不是很新。如果出血量不多，可以观察两天看看。如果不放心，可以到医院让医生帮您做个妇科检查，看看是从宫颈口里流出来的血还是宫颈表面的出血，目前看宫腔出血的可能性更大一些。阴道用药一般不会导致阴道流血，即使有出血，也会宫颈表面的出血，一点点，很快就没有了。你把药塞到宫颈口里面的可能性并不大。一般来说，阴道塞药不会导致宫腔出血。目前看您漏服优思悦导致出血的可能性是最大的。

答 您这种情况，绝经比较早，体内激素水平下降明显，所以才会出现您说的干涩，疼痛，会阴裂口等问题。另外，由于体内激素水平下降，阴道抵抗力比较差，容易受到病原体侵袭，发生炎症。所以您的问题，根本上还是体内雌激素水平下降导致的，只有从根本上解决了问题，才能控制您的病情。建议您到医院做个白带常规检查，看看阴道炎症是什么类型，选择合适的药物治疗。另外，主要一点，可以小剂量补充雌激素，或者使用一些含有雌激素的软膏局部外涂，也能改善您的症状。使用雌激素之前，要让医生帮您评估用药风险。

答 您放药时摸到的阴道深部的东西，很有可能是宫颈。这个东西是持续存在的，不是现在才有的，只是之前没有摸到而已。有的时候和姿势有关系。暂时不需要，您先用药治疗吧，等用完药治疗好到医院去复查一次。绝大部分的宫颈糜烂是生理性的糜烂，它是柱状上皮移位的一种表现，这种情况建议您做一下宫颈的相关筛查，包括HPV，TCT，如果检查都没有异常，宫颈糜烂暂时不需要特殊处理。元久美，这个应该是个商品名吧，不太清楚，我们这边没有这个药。这个是乳酸菌，是调节阴道菌群用的，可以使用。阴道炎治疗期间禁食辛辣刺激食物就可以了。治疗期间禁性生活。霉菌性阴道炎不算是性病。霉菌性阴道炎不需要夫妻双方同治的，有一些类型的阴道炎是需要夫妻双方同治的。

答 13天了还有雪，这种情况考虑不太正常。不行就到医院做个彩超，看一下宫腔内的情况。可以经腹做，憋好小便。这个时候验白带没有太大意义。先做彩超，白带不着急。现在先寻找异常出血的原因。可以做个彩超，如果没有异常，可以用点止血药把血止住。这些病原体感染不会导致异常阴道流血。没有感染。不要太担心这一块。如果这一次稍微延长个一两天，问题不大，但是您现在长的有点久。Hpv感染导致的宫颈病变，主要表现为接触性出血。目前的出血不考虑是宫颈病变引起的。4月份刚做的hpv和tct，现在时间有点短，复查没有什么意义。现在看宫腔内没有异常情况，子宫内膜也不厚，如果还有流血，可以用点止血药。这个药是可以的。

答 之前的问题和这次好像没有太大关系，之前是盆腔炎和多囊的问题。三毫米的内膜应该段短时间来不了月经，而且不会有太多出血。您先买个早孕试纸，自测一下，排除一下怀孕引起的出血可能性。三毫米的内膜相当于月经刚刚干净的状态。如果是黑色的出血，说明出血量并不是太大了。但是根据您上次的彩超看，和您的出血量不是特别符合。您还是先买个早孕试纸，明天早晨自测一下。目前看，不考虑癌症的可能性。这几天有没有吃凉东西，特别是来月经这几天。先买个早孕试纸，明天早晨用晨尿检测一下。我翻了之前的彩超报告，确实三毫米的内膜不应该那么快就来月经，而且经量还不少。

答 您说的白带增多，颜色异常，有异味，应该是炎症表现。可以再白带异常的时候到医院做个白带常规检查。如果有性生活，月经延迟，首先要排除怀孕可能性。如果检测没有怀孕，那就可以再等等。阴道炎症不会导致月经延迟。再等等看，这两天别吃凉东西，肚子别受凉。我可能最近几天快来。延迟超过一周可以去医院看看。只要胚芽长得顺利，一般没有太大问题。

答 盆腔炎的诊断大部分是根据症状以及彩超等辅助检查来判断。听您这样说，很有可能是有盆腔炎症，需要到医院做个妇科检查看一下，看看是否有压痛和反跳痛，还需要做个彩超，看看盆腔是否有积液。已经有发热，还需要做个血常规和C反应蛋白。先做这几项检查。如果有异常，可能还需要进一步检查。现在表现很符合盆腔炎，可以尝试按盆腔炎治疗试试。输卵管堵塞一般并没有什么症状。但是引起输卵管堵塞的原因，绝大部分还是由于盆腔炎症。您做手术把输卵管疏通了，但是如果炎症不根除，以后还是会堵塞。所以我建议您可以先针对盆腔炎进行治疗。

答 激素的分泌并不是固定的，所以没法说多少正常。你的这两个报告，提示您有多囊卵巢综合症的情况。您的彩超显示有多囊表现，激素六项也提示有多囊。黄体生成素和卵泡刺激素比值大于2。大于2就考虑有多囊，但是月经第十二天测的，结果可能还是会有点误差的。能治。现在先不急着吃药。三个月以后在月经来潮第2-4天复查一次性激素六项。这三个月可以彩超监测一下卵泡发育情况。先治阴道炎，做宫颈TCT，必要的时候阴道镜活检。彩超监测卵泡，如果有成熟卵泡，也在右侧卵巢有卵泡的时候备孕。都是妇科常见问题。如果HPV持续感染，可能会引起宫颈病变。如果TCT没有异常，糜烂一般不需要治疗。去年没事，今年一般该不会导致宫颈病变。