患者
医生，不知道来的是月经还是阴道出血。（女，24岁）
孙蕾医生
具体是什么情况描述一下，上次月经是什么时候来的？
患者
医生，我是上次找您的患者。您先看下记录。
孙蕾医生
好的
孙蕾医生
上次流血7天还没有干净，到现在还没有干净是吗？
患者
今天第13天了。
患者
还有一点黑色血。上次是第9天的时候，咨询过您。
孙蕾医生
13天了还有雪，这种情况考虑不太正常。
孙蕾医生
不行就到医院做个彩超，看一下宫腔内的情况。
患者
那怎么办呢，
孙蕾医生
我让您用早孕试纸检测，检测了没有？
患者
现在也不能做阴超吧？
患者
测了，没有怀孕。上次告诉过您，
孙蕾医生
可以经腹做，憋好小便
患者
好的。
孙蕾医生
上次有生病的情况，现在已经完全好了吧。
患者
那白带也没办法验？
孙蕾医生
这个时候验白带没有太大意义。
患者
发烧好了。还有我最开始跟您咨询的腹部发热，您说是盆腔炎，现在也好了，
孙蕾医生
先做彩超，白带不着急。
患者
那就只做个彩超吗？
孙蕾医生
现在先寻找异常出血的原因。
患者
我怕会不会有支原体感染什么的。
患者
好的
孙蕾医生
可以做个彩超，如果没有异常，可以用点止血药把血止住。
孙蕾医生
这些病原体感染不会导致异常阴道流血。
患者
彩超没问题就没问题了是吗？彩超可以看出什么情况？我6月18做的彩超没问题。现在才间隔这么短时间，应该也没问题吧？
患者
我做检查都做怕了，医生。感觉今年，身体一直在出一些小毛病。
孙蕾医生
现在做彩超的目的主要是看一下宫腔内的情况，宫腔内还有没有积血及异常的回声。
患者
支原体我5月份也做了
患者
图片因隐私问题无法显示
孙蕾医生
没有感染。
患者
好的，听您的。那我明天早上憋好尿就去做。
孙蕾医生
不要太担心这一块。
孙蕾医生
如果这一次稍微延长个一两天问题不大，但是您现在长的有点久。
患者
我也害怕是hpv感染导致宫颈病变了。最担心这一点。
孙蕾医生
Hpv感染导致的宫颈病变，主要表现为接触性出血
患者
是的，从来没有这么长过。虽然血的量明显减少，但是还是没有完全干净，一会儿又有一点。
患者
我4月份做的tct正常，hpv感染，不知道有没有病变？
孙蕾医生
目前的出血不考虑是宫颈病变引起的。
患者
好的吧。那我有没有必要再做一个宫颈筛查
孙蕾医生
4月份刚做的hpv和tct，现在时间有点短，复查没有什么意义。
患者
好的。谢谢医生。
孙蕾医生
不客气，有问题给我留言
孙蕾医生
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患者
医生，今天做了检查了
患者
图片因隐私问题无法显示
孙蕾医生
现在看宫腔内没有异常情况，子宫内膜也不厚，如果还有流血，可以用点止血药。
患者
开了裸花紫珠分散片
患者
医生，我这次出血不会是宫腔感染之类的原因吧？
孙蕾医生
这个药是可以的。
孙蕾医生
如果有宫腔感染，主要还是表现为腹部疼痛。
孙蕾医生
单纯的出血并不考虑是宫腔感染。
患者
好的。那您之前建议我等阴道炎好了以后，再调理月经。现在可以调理了吗？
孙蕾医生
暂时先别调理，等这次出血完全好了之后再开始。
患者
好的医生，那到时候我再联系您，在您的指导下调理月经好吗？我现在唯一的愿望就是把月经调理正常。
孙蕾医生
可以
患者
谢谢医生
孙蕾医生
不客气，有问题给我留言
患者
好的
孙蕾医生
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咨询时间: 2020-07-06
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