答 目前看您的子宫肌瘤比较大，直径已经超过5公分，但是它没有影响到你的月经量，结合你的年龄，有快绝经的可能性，所以这个肌瘤不是现在立马需要手术，从大小来看是有手术指征的，但是你没有症状，加上快要绝经，继续观察也不是不可以。

答 目前看囊肿回声还可以，但是里面有分隔。这种情况建议你还是考虑手术治疗，一般月经不会突然间没的，有可能还会来，只是来的不规律了。现在彩超显示内膜倒不厚，但是宫腔里有一个强回声，有内膜息肉的可能性。不厉害，容易引起月经增多，不规则出血等情况。但是息肉会有1%的恶变倾向，所以还是建议处理掉它。卵巢囊肿需要进一步完善肿瘤标志物检查，如果没有异常可以考虑做个腹腔镜囊肿剥除，息肉就可以同时做一个宫腔镜，把息肉处理掉了。这两个手术可以同时做，宫腹腔镜联合。2月份的囊肿稍微小一点，没有看到明显的息肉，但是4月份囊肿也比较大了。

答 目前看子宫没有脱垂，阴道前后壁也没有明显的膨出。因为膀胱后角和尿道内口有些异常，所以可能会有漏尿，但目前看应该并不太严重。目前看问题不大，但随着年龄的增加，以后漏尿现象可能会有加重。目前看宫腔有少量的积液，绝经后宫颈内口容易闭上，容易出现这些问题，里面的积液很有可能是少量的脓液。白带常规有点儿阴道炎的表现，目前没看到特别明显的异常，这是做了宫颈活检的病理，你现在做了宫颈活检，得等活检结果看看有没有异常，如果有异常可能需要切除子宫。

答 因为现在月经延迟的时间并不长，可以暂时观察。目前临床上有许多因为感染新冠月经异常前来就诊的患者。目前初步考虑可能和这个有关系。最近几乎每天都能碰到这样的患者，要么月经延期，要么月经量多，要么不来。如果能够排除怀孕的可能性，不需要特殊处理，继续等待几天就可以。您才32岁，不会的。没有什么不舒服，继续等待几天，如果一周后月结仍没有来潮，可以用点儿药物催经。喝点儿益母草试试也行，但是不一定能来。比较可靠的还是黄体酮或者地屈孕酮等孕激素。孕激素，偶尔一次没关系，不至于的，目前你最大的可能性就是新冠影响的。没关系的，偶尔一次月经异常，没有什么影响，别那么担心。

答 本身到了这个年龄，进入了围绝经期，月经就容易发生紊乱。因为3个月没来月经，子宫内膜就会生长得比较厚，所以一旦来月经，量可能会很多或者持续的时间比较久。这个情况得到医院先做个检查，先做个彩超，看看子宫内膜的厚度如何。本身这个时候好几个月不来月经，突然再来就要排除一下子宫内膜的问题。如果子宫内膜很薄，可以用一些止血剂把血止住，但是就目前的情况看，这个可能性要小一些。但是你这个出血不是办法，怕耽误了你的病情，还是有必要去一趟的，可能就得刮宫或者宫腔镜。如果比较厚，药物可能不行，如果不厚，药物倒是可以试试。

答 理论上来说，6×7cm的子宫肌瘤是有手术指征的。如果没有什么症状，特别是月经的改变，说明子宫肌瘤有可能是肌壁间或者是浆膜层的，也就是说往外长的。不知道医生有没有帮您做妇科检查，可以做个妇科检查，看看目前子宫的大小。如果子宫比较大，手术治疗是首选方案。因为你没有症状，如果暂时不想做手术，可以3~6个月复查一下，看看肌瘤的变化，这种子宫肌瘤一旦绝经，可能会有所缩小。您现在已经48岁，接近进入围绝经期，如果不想手术，也可以用一些药促进月经提前绝经。肌瘤比较大，即使绝经也不会缩的很小，但您现在肌瘤没有引起明显的症状，相对来说好一些。但是从医生的角度来说，手术应该是首选方案。

答 这种黑色的东西说明还是有少量出血现象。不一定是血块，出血量很少的情况下，可能分泌物里面有一点，或者有一些渣渣样的。如果出血量多一点，也有可能是血块。如果黑色的东西比较多的情况下，可以暂停用药。如果出血量很少，您可以继续用药。这种黑色的东西就是有少量的出血，不要那么紧张，这个应该就是您的月经，只是出血量很少而已。有可能是没有完全干净的经血，你再观察一下吧，不要太紧张。这个没办法猜测，必须检查才能知道，绝经后的人，如果再次出现阴道流血现象，必须要到医院检查。有可能没事，也有可能是有一些不好的病变。必须检查排除一下。

答 您这种情况，绝经比较早，体内激素水平下降明显，所以才会出现您说的干涩，疼痛，会阴裂口等问题。另外，由于体内激素水平下降，阴道抵抗力比较差，容易受到病原体侵袭，发生炎症。所以您的问题，根本上还是体内雌激素水平下降导致的，只有从根本上解决了问题，才能控制您的病情。建议您到医院做个白带常规检查，看看阴道炎症是什么类型，选择合适的药物治疗。另外，主要一点，可以小剂量补充雌激素，或者使用一些含有雌激素的软膏局部外涂，也能改善您的症状。使用雌激素之前，要让医生帮您评估用药风险。

答 有的人很长时间不来月经，自认为就是绝经了。可是过了一段时间又出现了流血，所以自己就不太好判断这种情况，需要借助医生的帮助。如果超声没有发现子宫内膜增厚等异常情况，目前不考虑子宫内膜病变。如果没有异常情况，每年做一次常规体检就可以。目前没有了流血情况，每年一次妇科彩超等检查。如果再有流血情况，及时去医院就诊。这种是比较正常的现象。很少有人一下子直接绝经的。根据您说的情况，目前不考虑是子宫内膜问题。一般来说就今后就没有太大问题了。理论上来说，tct和HOV59岁以上就不需要再做了。绝经后。因为从HPV感染到发生宫颈病变再到宫颈癌，这个过程大约需要几十年。老年人即使新感染，一般也不会再进展到癌的程度。

答 如果诊刮后卫生不到位，或是感染了致病菌，是有可能发生炎症的。这种宫腔内的高回声团，最多考虑的是子宫内膜息肉。不知道您4个月前当时有没有子宫内膜息肉，如果有的话，考虑是子宫内膜息肉复发可能更大。应该不是诊刮造成的。也不一定是癌变。这种情况建议您再一次做宫腔镜检查。如果您前一次有子宫内膜息肉，术后是有可能复发的。您现在已经绝经，子宫内膜还那么厚，肯定是不对的。这种情况做宫腔镜的时候，建议可以把子宫内膜电切的深一些。建议您再一次的做宫腔镜，诊刮做病理。才能判断是良性的内膜息肉还是不好的病变。子宫内膜息肉很小的情况下，B超可能不太容易发现。但是做宫腔镜的时候一般能够发现。

答 这种情况不要太担心。你母亲的报告，现在宫颈活检证明是低度的上皮内病变，CINI，这种情况是可以定期复查的。但是你母亲有高危型HPV阳性，这是宫颈癌的一个高危因素，这种情况下建议您可以抗病毒治疗三个月左右，再复查。因为tct发现了不典型鳞状细胞，如果真的不放心，再等三个月，也可以做个宫颈锥切手术。如果追切病理没有问题，不需要切子宫。宫颈锥切就是把有病变的宫颈做一个锥形切除，切除的目的是为了更详细的做病理检查。因为宫颈活检一般都是取4个点，有漏诊的可能性。目前宫颈活检CINI，接切子宫有点亏。毕竟切子工对这个年龄来说，手术创伤还是比较大的。