春雨医生

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最近几周断断续续出现外阴瘙痒,干裂的情况,近几天分泌物稍微增多,乳白色,没闻到特殊气味,外阴瘙痒很严重,做了分泌物涂片看到大量细菌,因为没做革兰氏染色所以不确定是阳性菌还是阴性菌,主要为大量长链状杆菌,少量链球菌,这种可以认为是细菌性阴道炎吗?需要用什么药治疗(女,27岁)

孙蕾医生

检查的项目里面有没有霉菌或者念珠菌这一项?

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我没有去医院检查,我在我自己实验室简单看了一下

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患者

镜检没看到真菌

孙蕾医生

从你描述的情况来看,还是细菌性的阴道炎,但是一般细菌性的阴道炎,瘙痒的感觉并不是太重,你描述的症状更像是霉菌性的

孙蕾医生

一般来说霉菌更容易引起外阴的干裂,有没有性生活史?

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患者

近两个月都没有

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患者

会是细菌和真菌混合感染吗

孙蕾医生

这个可能性也有,临床上混合感染还是比较多见的。

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患者

那明天我再确认下,如果是混合感染应该用什么药治疗?栓剂还是口服

孙蕾医生

因为目前没有看到明确的真菌,你可以先用2到3天甲硝唑栓试试。

孙蕾医生

我个人的经验觉着,阴道用药比口服效果更好。

孙蕾医生

如果用药三天症状明显减轻可以继续用,得用到七天左右。

孙蕾医生

如果用药三天症状减轻不明显,我建议更换治疗霉菌的药物。

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患者

好的,如果是混合感染应该用什么药?

孙蕾医生

混合感染,像复方甲硝唑栓换或者双唑泰栓,他们都是混合制剂,对细菌性的有作用,也对霉菌性的有作用

孙蕾医生

或者是治疗细菌和霉菌的药物交替使用也行。

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患者

好的,明天我再确认下再看用哪个药

孙蕾医生

好的

孙蕾医生

条件允许,就再做个镜检看看。

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可以的,谢谢

孙蕾医生

好的,有问题可以给我留言。

孙蕾医生

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咨询时间: 2023-01-05
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孙蕾
孙蕾  妇科 副主任医师 已认证
枣庄市中医医院
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