答 今天比较忙，刚看到信息，我觉着如果是鼻腔粘膜肿胀，可以这个方案，还可以加上一个鼻渊通窍颗粒，现在鼻涕不多，暂时可以不用，如果黄痰，考虑鼻窦炎，青霉素不过敏，加上阿莫西林克拉维酸钾，如果配合鼻腔冲洗器一定配合冲洗，孩子九岁了，可以配合了，买个鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，先不用抗菌药，如果冲洗后鼻涕扔很多，就用上，买点就行，不贵，0.9%浓度，很多，就是贵点吧，对，生理海水保持鼻腔湿润，减少稀薄鼻涕效果好，鼻窦炎浓黄鼻涕效果。不如鼻腔冲洗器，这个也可以，自己搭配洗鼻盐也可以，网上很多洗鼻盐的，我建议今天就吃上，一天三次，哪个能买到就用哪个，一次一袋，一天三次，选通窍鼻炎颗粒，成人和儿童没有明显区别，买来以后发给我，这个清洗液可以。

答 我已经详细看了一下病史，考虑主要是鼻窦炎问题，另外还有咽喉炎发作，我建议，日常注意保养+用药，稍等一下，我编辑一下建议，首先平时带口罩，减少感冒平时多喝水，多漱口，减少鼻涕回吸第二，使用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，间隔十分钟后，用糠酸莫米松鼻喷剂或者丙酸氟替卡松喷鼻喷鼻，前一周早晚一次，后面每天早上一次，坚持至少两周三，口服抗菌药，青霉素不过敏，建议改为阿莫西林克拉维酸钾7:1剂型第四，切诺建议更换为鼻渊通窍颗粒第五，喉咙干疼，还可以配合西瓜霜润喉片，普通漱口水就可以，淡盐水也行。

答 您好，不好意思，在值班，刚看到信息，孩子这种情况有多长时间了？具体什么症状？

答 有什么可以帮您，具体时间，这种情况，头痛，我考虑和耳朵关系不大，一般来说冲洗鼻子，进入耳朵，如果引起中耳炎，也是耳朵疼，闷胀，听力影响，但是一般不会头痛，这种情况，我考虑疼痛和耳朵没关系，不排除鼻窦炎可能性，这个鉴别太久了，检查太久了，我的建议，第一，我考虑头痛和耳朵关系不大，第二，不要再冲洗鼻腔了第三，我建议你去医院就诊一下，先看一下耳鼻喉科看有没有问题，排除一下，如果不是耳鼻喉科问题，头痛再看看神经内科，网上有教学视频，多学学。

答 您好！请问您既往有鼻炎病史吗？现在打喷嚏，流鼻涕吗？鼻塞厉害吗？

答 你可以买个鼻腔冲洗器冲洗鼻腔鼻腔，前三到五天用顺妥敏，辅舒良也可以用，和顺妥敏间隔半小时，顺妥敏用五天了就可以停了，鼻渊通窍和开瑞坦可以继续用，内舒拿可以，内舒拿和辅舒良是一类药，如果不耐受，就不用了，鼻子没有破，内舒拿就一天两次，早晚各一次，辅舒良和内舒拿作用一样，选择一个就可以，吃三到五天，属于舌根淋巴组织增生，不需要特别紧张，喷海水不会导致脓包，这一测鼻甲真是太大了，这个脓包不多见，这个问题不大，你不要拿纸巾反复刺激，你把药发一下，我看看，一定别扣鼻子，也不要用纸刺激，先喷辅舒良，早晚各一次，注意保暖，戴口罩，每天可以适当有氧运动半小时。

答 做过什么检查吗。这种情况，确实考虑鼻窦炎问题，需要规律用药，激素药对于鼻窦炎有明显作用，蜂胶不建议用，意义不大，首先平时带口罩，减少感冒第二，使用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，间隔十分钟后，用内舒拿喷鼻，三，要口服抗菌药，青霉素不过敏首选阿莫西林克拉维酸钾7:1剂型第四，配合口服切诺第五，建议做个鼻窦CT看看，明确一下具体情况，稍等，我给你发个药单。

答 这种情况，我考虑有慢性鼻炎，呼吸睡眠暂停，如果有，也需要干预，这种情况，我建议你先用药，然后进一步完善鼻内镜和CT检查，第一，首先建议带口罩，注意保暖，减少感冒发作，。第二，配合鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，然后配合鼻喷药物喷鼻，改善鼻塞，可以使用辅舒良，按照说明书方法是使用。第三，每天坚持半小时运动，。第四，进一步完善鼻内镜或者鼻窦CT检查。第五，不要使劲擤鼻子，防止中耳炎复发。

答 应该是，先解决通气问题，这个滴通鼻炎水。里面有收缩血管作用了，不能连续用超过五天，容易药物性鼻炎，短期一两次没事。复方薄荷和穴位贴敷，暂时不需要，可以滴点，需要用药，不用药改善效果不好。喷了哪有这么神奇，直接通气了，需要观察一会，糠酸莫米松一天两次。买个洗鼻器最好了，不过现在鼻腔肿胀，洗鼻时候阻力大，孩子不配合，我建议明天先喷一天海水，一定是多喷，后天去医院清理，暂时先别充冲洗了，等等鼻腔通畅了，再冲洗，这种情况正常，分泌物太多了，另外不会一下通气的，今天就是多喷海水，配合口服氯雷他定儿童装，鼻渊通窍颗粒，可以改，最好还是吃饭以后吃。

答 这种情况，考虑过敏性鼻炎发作，一般是接触了过敏原才发作，所以问了有没有接触异常东西。首先过敏性鼻炎，要平时带口罩，尽可能减少接触过敏原。第二，使用鼻喷药物喷鼻，可以选择辅舒良第三，要口服抗组胺药物，氯雷他定或者西替利嗪，如果鼻塞流涕较多，可以加上孟鲁司特钠第四，有时间可以做一下过敏原检查，明确一下过敏原，生活中避免接触。也有可能冷空气反复刺激，先用这些药，一定要注意保暖，带口罩。还是上面那些药，孟鲁司特钠暂时可以不用吃了，然后加一个鼻渊通窍颗粒或者玉屏风颗粒，每天有氧运动半小时，也会改善鼻子症状。

答 鼻血我考虑和抠鼻子有关，本来鼻中隔偏曲会有鼻子黏膜干燥糜烂，然后抠鼻子会导致黏膜破裂出血，目前看CT，鼻中隔偏曲挺明显，我建议你手术，后遗症没什么特殊的，鼻中隔属于常规手术，一般三甲医院都可以做，鼻子塌了，不损伤大翼软骨或者去的特别多，一般不会榻，空鼻症和精神心理因素关系很大，另外不要切除过多下鼻甲。

答 这种情况我考虑还是鼻中隔偏曲，鼻甲肥大因素，打喷嚏多，鼻塞，流清水样鼻涕，考虑鼻炎可能性，鼻炎会引起眶周和头痛，不排除还有鼻窦炎情况，首先平时带口罩，减少感冒，注意保暖第二，使用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，间隔十分钟后，用辅舒良喷鼻每天早晚一次，坚持两周第三，可以配合口服切诺第四，可以做过鼻窦CT检查，鼻炎，导致鼻塞难受，缺氧，也会有头沉的情况，我考虑你还是鼻子问题是主要原因，如果一直困扰，可以先脊柱外科看一下，排除颈椎问题后，在耳鼻喉科系统治疗，急性发作，可以选择阿莫西林克拉维酸钾，没必要长期吃，吃五天到一周就可以，鼻腔冲洗和鼻喷药坚持用，选择阿莫西林吧。

答 做过什么检查吗，流鼻涕吗。鼻子痒的厉害吗。这种情况我考虑鼻中隔偏曲是关键，慢性鼻炎，也不排除有过敏性鼻炎情况，带血丝，考虑鼻子干，抠鼻子，鼻腔黏膜干燥糜烂，这种鼻中隔偏曲，一开始鼻炎不厉害，鼻腔通气可以，一般不表现出问题，但是鼻炎明显，鼻腔狭窄，通气就不好了，可以先用药观察看看，考虑有过敏的因素，第一，首先建议带口罩，配合鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润，不要抠鼻子，这是绝对禁忌第二，建议鼻喷药物喷鼻，改善鼻塞，可以使用辅舒良，按照说明书方法是使用第三，每天坚持半小时运动，高渗海水不要用，海水可以多喷，不限次水，保持鼻腔湿润清洁，孕期没有了。

答 目前根据症状，和检查看，考虑鼻窦炎再次发作，鼻血如果不多，考虑鼻腔黏膜干燥糜烂所致，血常规提示白细胞偏高，提示有炎症表现，不一定是非常糜烂，有时候鼻腔干燥，也会有血，感冒也有可能，香菊胶囊，和桉柠蒎差不多，不过我推荐桉柠蒎，我建议加上阿莫西林克拉维酸钾，另外，让孩子多喝水，多吃蔬菜水果，别抠鼻子，可以配合生理性海水喷鼻，保持鼻腔湿润，就是这个治疗方案，需要喷鼻子，保养也很关键，就是我刚才说的那些，不是必须，香菊胶囊和这个选一个就可以，两种比较好一些，桉柠蒎或者香菊胶囊，属于辅助，用上比较好一些，明天检查可能又是别的数值，这种微量变化意义不大，两个吃五天，三到五天，没必要常吃，不建议硬抗，孩子比较小，并且有鼻涕，考虑还是有炎症。

答 嗓子还疼吗。还是有鼻窦炎，不过症状再减轻，嗓子感觉哑的厉害吗，考虑嗓子有痰，或者鼻涕倒流，那我建议还是这个用药方案，头孢没有，也没办法，最好再吃几天，现在就是感冒灵，切诺，蒲地蓝就可以，辅舒良喷鼻，多喷海水，还有就是多喝水，注意保暖，也来得及，我考虑再有三四天会有明显好转，感冒灵可以吃到10天，我建议你买个鼻腔冲洗器，可以在网上买一个，鼻腔冲洗一段时间，按说明书用，配合盐水，浓度为0.9，冲洗就可以，网上有教程，低着头，慢慢就出来了，掌握好方法，不会，你仔细看看方法，要张着嘴，低头，不要用大力。

答 考虑还是感冒后鼻炎，鼻窦炎发作，不考虑嗅觉神经问题，感冒药建议接着吃，一共吃五天，头孢克洛用一周到十天，考虑还是炎症比较重，继续冲洗鼻腔，切诺也可以搭配，不要使劲擤鼻子，声音嘶哑要少说话，切诺按照说明书吃，因为规格不同，冲洗可以使鼻腔分泌物流出来，喷雾，喷雾就是多喷喷，每天多次喷，色甘酸钠喷够五天，改为辅舒良，我考虑也和鼻窦炎有关，还是注意保暖，不要过分紧张，目前看这种急性发作，还不容易发展慢性，但是反复发作，容易慢性，炎症控制后大概一周能恢复，一周后可以在联系，早休息，新年快乐，万事如意，越紧张越不容易恢复，还得等等，别着急，别紧张。

答 这种情况考虑鼻炎，鼻窦炎情况，抠鼻子容易导致出血，我考虑还是鼻炎情况，不排除鼻中隔偏曲，第一，首先建议带口罩，注意保暖，减少感冒发作，不要抠鼻子。也不要使劲擤鼻子第二，建议鼻喷药物喷鼻，改善鼻塞，可以使用辅舒良，按照说明书方法是使用第三，每天坚持半小时运动，有助于改善鼻塞第四，进一步完善鼻内镜或者鼻窦CT检查，鼻涕多还可以配合鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，哈哈，注意保暖也重要，因为鼻子黏膜还有一些感觉神经，神经变化，每天运动半小时有助于促进鼻腔血液循环，调节感觉神经，不用很剧烈。

答 有可能是穿刺导致的出血，如果现在不出了，可以密切观察，不用处置，如果还出，需要止血，出血处理了吗，但是鼻咽镜没看到明显出血点，现在左侧鼻腔还出血吗，首先我考虑你的反复鼻出血的原因，鼻腔黏膜干燥糜烂有关，应该和抠鼻子有关。首先建议你不要抠鼻子了，这是绝对禁忌。平时多喝水，多吃蔬菜水果，第二，建议你平时生理性海水喷鼻，保持鼻腔湿润第三，禁止剧烈运动，如果鼻出血，可以紧紧捏住鼻子，压迫止血，如果出血量大，还是需要去医院就诊。再次查找出血点，什么药，鼻喷药物可以选择辅舒良，具有抗炎，改善鼻塞的作用，这个看你CT和鼻咽镜检查，你还有鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻塞和这个有很大关系，辅舒良就是改善鼻塞的，坚持使用，如果没有明显鼻塞，说明就好了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这种情况，我考虑鼻窦炎，鼻炎，咳出血和痰，我考虑鼻子有关，鼻涕倒流，还是就去医院看了一下，我考虑还有鼻窦炎的情况，反流性食管炎，也会加重咳嗽，咳痰的症状，单纯这两个药物效果差一点，首先平时带口罩，减少感冒第二，使用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，然后配合辅舒良喷鼻，过敏鼻炎，加上，地氯雷他定或者左西替利嗪改善鼻塞，流涕第三，考虑这么久，我建议去医院详细看一下，做一下鼻咽镜，看看呼吸科，排除呼吸系统问题，第四，配合你手里的这两个药，一块吃，严重但是谈不上，但是相对复杂一些，需要完善检查，明确诊断一下。