答 您好，这种情况多长时间了？目前看鼻炎，鼻窦炎发作，腺样体肥大，但是属于一个二度大，鼻子出血考虑...

答 现在看还是有鼻窦炎，我考虑还是鼻窦炎没有完全好或者再次发作，咳嗽考虑鼻涕倒流相关，对症是对症，但是反复发作，也是问题，现在咳嗽厉害吗。第一，首先建议带口罩，注意保暖，减少感冒发作，多喝水，勤漱口，有分泌物及时吐出第二，坚持建议鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，每天早晚各一次，间隔十分钟后，鼻喷药物喷鼻，改善鼻塞，可以使用糠酸莫米松或者糠酸氟替卡松，每个鼻孔喷两下第三，阿莫西林克拉维酸钾，每次两包，一天两次，检查一周四，配合口服切诺，香菊胶囊可以停一停了，第五，如果效果不好，不要轻易更改药物，直接去医院就诊，可以做一下鼻内镜或者鼻咽镜检查，看看腺样体肥大和鼻腔结构是否异常。

答 现在我考虑感冒后鼻炎，急性鼻窦炎发作可能性，现在还处于恢复期，但是需要排除腺样体肥大，现在这种情况，我建议，第一，注意保暖，外出戴口罩第二，配合生理性海水多喷鼻鼻子，不限次数，促进鼻涕流出来，一定多喷第三，继续配合内舒拿喷鼻，早晚各一次，喷内舒拿至少先喷生理性海水，清洁鼻腔后再喷内舒拿第四，配合口服一周鼻渊通窍颗粒第五，如果持续不缓解，还需要医院进一步就诊，早晚一次效果更好，不用害怕量的问题，鼻渊通窍颗粒和桉柠蒎，建议选择鼻渊通窍颗粒，有效，但是现在没有明显打喷嚏，先不用了，很少耐药的，只是暂时不需要用。

答 您好，这种情况有多久了？

答 这种情况，还是考虑鼻窦炎问题，黄鼻涕，考虑还是感染，基本了解了，这种情况，我考虑还是鼻窦炎发作，我建议还是规律用药，首先平时带口罩，减少感冒规律饮食，睡前不要吃东西，喝牛奶第二，使用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，间隔十分钟后，用内舒拿喷鼻，前一周早晚一次，后面每天早上一次，，坚持至少两周三，要口服抗菌药，青霉素不过敏首选阿莫西林克拉维酸钾7:1剂型，至少7天第四，配合口服鼻渊通窍颗粒，也是一周第五，反复鼻窦炎发作，还需要考虑腺样体肥大问题，一定要检查一下，可以做一下鼻咽侧位片，棒林，可以一次一袋，。

答 这种情况，我考虑，还是鼻窦炎发作可能性大，然后合并咳嗽问题，首先平时注意规律饮食，睡前禁止饮食，多吃点蔬菜水果第二，配合生理性海水喷鼻，多喷，喷鼻后鼻腔清洁，配合糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻，如果有条件，可以配合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，没有，就用糠酸莫米松鼻喷剂第二，可以继续服用阿莫西林，鼻渊通窍鼻炎颗粒还有肺力咳第三，没必要输液，如果去医院查，我建议，查一下电子鼻咽镜，看看鼻腔情况和腺样体是否有复发，还可以去儿科进行肺部听诊，看看有没有肺部和支气管问题，阿莫西林吃一周，鼻渊通窍鼻炎颗粒也是一周，糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻早晚各一次，看一下阿莫西林。

答 孩子现在看确实上牙突出，图片报告腺样体肥大厉害，但是我感觉有偏差，建议在做一下鼻咽侧位片明确一下，现在看，腺样体手术不一定需要，可以进行牙齿矫正，腺样体还需要进一步完善一下鼻咽侧位片，才能明确是否手术。

答 刚看到信息，目前看腺样体肥大a/n也就1/3左右，不大，这种情况，鼻塞，我考虑主要是还是过敏性鼻炎问题，如果这种情况，我建议，首先选用鼻喷药物，推荐可以选择糠酸莫米松鼻喷剂，打喷嚏，流鼻涕多，加上西替利嗪。

答 虽然有相关性，但是不一定所有的过敏性鼻炎都会引起腺样体肥大，另外，引起腺样体原因很多，过敏性鼻炎只是其中一个因素，过敏性鼻炎，主要是鼻塞，流涕，鼻痒，打喷嚏，不能单纯根据症状，推理疾病，需要根据症状，结合检查，病史，才能明确诊断的，这种情况，需要做一下检查的，可以做一下鼻咽镜，看一下鼻腔通畅情况，以及腺样体是否肥大，不痛，到时候有时候孩子不配合，需要家属辅助，很快的，如果实在不配合，就做鼻咽侧位片，我们这里不需要，是否预约需要看当地医院情况，不要给孩子吃零食，腺样体治疗需要看具体肥大程度，一般不需要，很快，1两分钟，没必要喷，如果说检查成人，比较复杂的，时间长的，需要喷一些，不是管子，是一个很细的内镜，如果孩子不配合，就做鼻咽侧位片。

答 目前考虑腺样体肥大目前建议你平时给孩子，带口罩，注意保暖，减少感冒，炎症发作第二，内舒拿喷鼻要坚持使用，至少使用两周，必要时用四周第三，孟鲁司他钠也需要使用，用一周到两周第四，四周后复查鼻咽侧位片，目前用药是对的，就是内舒拿和孟鲁司特钠，海盐水配合喷，可以促进鼻腔清洁，促进鼻涕流出，两个月是可以的，不过一般就是一个月左右，文适，使用年龄更小，一定不要睡前饮食，吃的奶，食物，都在睡前一小时服用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 明显腺样体肥大，一般都会伴随鼻涕倒流。这是主要原因，应该会有张口呼吸，这种情况，不一定张大口，才是张口呼吸，有气流在嘴里通过，就是，一个是腺样体，鼻涕倒流问题，一个是孩子行程了习惯，你现在的治疗方式很全了，目前口服药不建议用，就是鼻腔冲洗，配合辅舒良喷鼻，可以雾化吸入治疗，但是别用中药了，意义不大，另外让孩子规律饮食，禁止吃零食，奶茶，奶油制品，睡前1小时也不要进食，雾化，就是布地奈德混悬液，没必要焦虑，可以理解你的心情，但是没必要焦虑，效果不明显，可以停了，我考虑还是腺样体和鼻涕倒流因素，另外我建议饮食方面也要注意，因为有时候孩子出现反流，也会导致咽部异物感，频繁清嗓子，水果没事，主要是睡前1小时别进食，现在不考虑，就是预防。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 因为这个年龄孩子要考虑腺样体肥大，这种情况我考虑还是有腺样体，你说的那些药，大部分都不用了，我建议继续用两周鼻喷药。做一下腺样体检查，或者你找找片子，发过来，我看看能不能看到腺样体，目前建议你平时给孩子，带口罩，注意保暖，减少炎症发作第二，鼻喷药物改为内舒拿，内舒拿喷鼻要坚持使用，至少两周，用之前用海水多喷喷，干净后在用内舒拿，是否需要手术，需要看腺样体大小，其他药物暂时不需要了，呋麻滴鼻液不要用了，一定不要用了，内舒拿叫糠酸莫米松，或者买文适，叫糠酸氟替卡松，可以滴点碳酸氢钠，也叫耵聍水，软化后，去医院清理一下。

答 我有个手术，下了手术详细给你说，目前看腺样体肥大诊断明确，目前看考虑就是反复炎症刺激，导致的腺样体肥大，目前看主要是腺样体肥大，可能合并轻微鼻窦炎，有些药可以用，有些我建议更改一下。如果不大，暂时不考虑了，曲安奈德12岁以上用，比较好，考虑孩子这么小，建议用我推荐的那两种，如果手里有红霉素，就先用红霉素吧，不过不需要常用，用五天就可以，效果不好，在改为阿莫西林克拉维酸钾，鼻窦炎颗粒，配合用就行，如果一直不减轻，可以考虑手术，改善就是鼻子通气，张口呼吸改善，咀嚼片就可以，你选好发过来，我给你参考一下，内舒拿就可以，选择儿童装，顺尔宁就是孟鲁司特钠，买三盒就可以，顺尔宁进口的，4mg就是儿童装，然后联系我，根据症状在评估。

答 目前考虑鼻塞和腺样体肥大有关。这个确实小孩做的多，成人鼻咽部还有其他问题，但是如果明确腺样体肥大，考虑和感冒反复发炎刺激有关，主要是单纯看报告，没有片子和鼻咽镜，不能明确多大，额，目前看这些药可以，基本都是对症的药，鼻喷药物坚持用两周到四周，头孢和这个药用一周，前一周早晚一次，后面每天早上下次，如果效果不好，可以考虑手术切除，有一定的效果，但是明确增生，有时候不好下去，没有特效药，现在用药就是对症的药物，还可以加上一周孟鲁司特钠，如果变小，就定期复查，尽可能避免感冒，适当运动，增强体质，一般不会耐药，规律饮食，注意休息，适当运动，说明比较大。堵塞的鼻腔呼吸道，不过鼻咽镜看的更直接。

答 你看，请问这个孩子张口呼吸情况有多久了？

答 扁桃体增大，还是扁桃体本身反复炎症刺激导致的，如果扁桃体三度肥大，或者经常发炎，还是得做了，或者出现小儿鼾症，如果扁桃体是这种情况，单纯腺样体肥大，可以先只做腺样体，两周一般就恢复差不多，复查后没啥问题就可以去，但是不要太剧烈。

答 或者过一会也行，鼻窦炎比较重，腺样体看不清楚，鼻子这个中医贴，效果不大，我考虑还是好转的。鼻窦炎症状还是有，但是总体比之前减轻，不是张嘴，是感受气流，说明主要是问题还是鼻窦炎，目前我的建议建议。平时给孩子，带口罩，注意保暖，减少炎症发作，规律饮食，增加体质。第二，鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，每天早晚各一次，待鼻腔干净后，使用内舒拿喷鼻。要坚持使用，前一周早晚各一次，后面每天早上一次，持续使用两周到四周。第三，继续口服阿莫西林克拉维酸钾，持续一周第四，可以配合一些鼻炎通窍颗粒，但是这种中医贴就不联系了。第五，鼻窦炎就是这个特点，反复发作，病史时间长，不用过分紧张。第六，每天可以运动20分钟到半小时，但是不要太剧烈，就是选择7:1。

答 另外我建议加上鼻喷药物，鼻喷药物可以选择内舒拿，首先，我建议继续吃头孢，再吃三天，然后根据症状，如果鼻涕不多，其他炎症不重，就停了。第二，继续生理性海水喷鼻，多次喷，促进鼻涕流鼻涕。第三，切诺可以继续口服，没有明显打喷嚏，鼻子痒可以不用加西替林嗪，海水多次吧，多喷一喷，没有具体次数。等渗的海水，一般没有特别影响，一定是等渗，浓度为0.9%，现在可以用上，已经停了半个月，另外，平时注意保暖，规律饮食，加强锻炼，减少感冒，防止腺样体增大。如果说反复出现鼻窦炎，并且出现鼻塞，张口呼吸，还要复查腺样体，可以考虑手术治疗，腺样体肥大的患儿，容易导致鼻窦炎发作，比如经常黄鼻涕不断，经常反复感冒，出现黄鼻涕增多，就像之前这次这样，就得多注意，就是这个意思。

答 5月14号之前，没事，不流黄鼻涕，就是5月14号，又发作了。目前看考虑患儿有腺样体肥大，现在鼻窦炎复发，第一，建议你平时给孩子，带口罩，注意保暖，减少炎症发作。第二，使用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，然后配合内舒拿喷鼻。第三，继续口服头孢。第四，可以口服孟鲁司特钠。第五，如果反复发作，可以考虑行腺样体切除手术，腺样体严重程度，一般是判断大小和有没有并发症，目前看CT看不清脆，不能判断大小。头孢建议口服五天左右，鼻腔冲洗和内舒拿要坚持，目前属于慢性鼻窦炎急性发作，治疗需要坚持。鼻窦炎和腺样体是相互影响的，腺样体变小不好说，内舒拿和孟鲁司特钠有一定的作用，过敏性鼻炎也会有一定的影响。先坚持用药，看看效果如何。