春雨医生

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好评问题-郝令
从目前检查结果来看,肯定是肾衰竭,肾衰竭又分急性和慢性,比如高血压,糖尿病,冠心病。如果是急性肾衰竭,肾功能可能有恢复可能,如果是慢性肾衰竭,平时没有什么基础疾病,400多血肌酐可以暂时保守治疗,如果有其它并发症,可以考虑行肾脏替代治疗,肾脏b超,双肾已经缩小,考虑慢性可能性大,已经出现贫血了,急性的有可能恢复或部分恢复,慢性的恢复可能性较小,出现贫血,加上肾脏b超提示肾脏缩小,考虑慢性肾衰竭,如果平时没有糖尿病,400多血肌酐,可以暂时保守,慢性的话,一般血肌酐到700左右,或者出现严重并发症,比如说吃饭不好,严重水肿,心衰等,可能需要提前透析,夜间不能平卧休息,活动耐力下降,双下肢水肿,也有可能是心源性的。
2021-02-18
从检查结果看,肾功能轻度异常,胆红素正常上线,肾功能不全,需要处理,可能是高尿酸引起的肾损伤,也有可能是高血压引起的,联系查一下尿常规,肾脏b超,血常规,没看到结果,这种情况,可以先通过饮食调节,和生活方式调节,低盐,低嘌呤饮食,控制血压130/80左右,先查一下尿常规吧,看是不是肾炎,b超最好也一起做了,吃药只是能缓解,更重要的是找到引起肾功能不全的原因,大黄碳酸氢钠片,尿毒清。
2020-11-27
从b超报告来看,应该有慢性肾脏病,要根据生化结果和尿常规结果来判断,现在已经出现肾功能受损了,需要住院治疗,查找原因,平时要注意,低嘌呤饮食,低钾饮食,不要过度劳累。
2020-11-07
高血压,糖尿病。尿蛋白,尿微量蛋白,不是一个检查项目,不能这样看,根据结果来看,肾功能还是有异常的,考虑尿酸高引起的可能性大,尿酸高引起的肾损伤,可以低嘌呤饮食一个月,随后再复查一下肾功能,如果血肌酐水平还在正常线以上,建议医院进一步检查一下,蘑菇,海鲜,啤酒,动物内脏等,这些含嘌呤都比较高,另外要注意休息,避免熬夜等,一般人血肌酐都是在正常范围中间值,肉类主要成分是蛋白质,蛋白质代谢产物成分之一就是有肌酐,这种情况,建议清淡饮食,一周后,复查肾功能看一下,还不能这样说,不能下定论,要监测,最好查一下尿微量蛋白+ACR。
2020-10-27
肾脏b超结果,发来看看。或者更早的检查结果。建议口服降尿酸药物。非布司他片1片,每天1次,碳酸氢钠片2片,每天3次。可能是高尿酸肾损害。最好是来大医院看一下。你们那边彩超,只说肾脏没事。肾脏血流,皮质,大小,现在怎样,不太清楚。降尿酸,建议口服非布司他片1片每天1次,尿酸正常后,半片每天1次维持。血流,皮质,大小,最好标识下。先做彩超看下。可以先吃碳酸氢钠片2片,每天3次,非布司他片1片,每天1次,半月后复查肾功能,如果血肌酐还高,建议大医院进一步查找原因。目前考虑是高尿酸血症引起的。尿酸正常后,每天半片维持。一半尿酸正常后1-2月。半月后复查血肌酐、尿酸,同时要监测血压。
2020-07-27
不是这个。建议多休息,清淡饮食。监测血压。一周后复查尿常规,24小时尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白定量,还在1g以上,建议肾活检。
2020-07-21
从化验结果来看,没有肾衰竭。检查结果来看,没什么大问题。考虑症状和饮食有关。可以做个24小时动态心电图。平时心率。口腔的味道可能和消化道有关系,不是肾衰竭引起的。目前结果来看,没有肾衰竭。建议戒酒,清淡饮食。肺部问题可以吃点消炎药,把烟酒都戒掉。消化道问题,可以口服调节肠道菌群的药。如果咳嗽症状没改善,建议查肺部ct。消化道如果反复腹泻,吃药后没好转,建议完善胃肠镜检查。抗感染,左氧氟沙星片0.2g每天2次,调节肠道菌群,金双歧2片每天3次。检查也要有目的性的检查。每种检查手段都是有局限性。可以直接扫胸腹部ct。抗感染。左氧氟沙星片0.2g,每天2次(半月后仍有咳嗽,查肺部ct)调节肠道菌群。金双歧2片每天3次,护胃。
2020-07-20
眼睑,双下肢。高血压,糖尿病。如果尿量进行性减少,建议查一下肾功能。
2020-07-09
根据你的描述,可能是肾源性水肿。建议完善尿常规,肝肾功能检查。如果尿常规,肝肾功能正常,可以小剂量用点利尿剂(呋塞米片,20mg,每天1次)。如果尿常规里面有蛋白,血白蛋白较低,可能需要住院治疗。如果最近尿量减少,可能是肾病综合征。尿里面有白蛋白,提示肾脏受损,但不一定是高血压引起的。怀疑是肾源性。日常活动不受影响,暂时不考虑。可以先就近查一下尿常规和肝肾功能。如果是肾病综合征,建议直接住院治疗。
2020-06-25
看到了,尿酸高,血肌酐正常。可能是膀胱周围神经受损。支配膀胱感觉的神经,反馈信号异常。建议先去泌尿外科做个尿流动力学实验。建议去泌尿外科就诊,进一步查明确原因。那可以查询下NAG酶。肾小管损伤,不会导致膀胱没尿意。
2020-06-25
肾功能正常,没问题的。肌酐偏低,不要紧的。不用担心。你的正常范围,不用担心。每年体检一次,还是很有必要的。平时不要熬夜。吃的蛋白多,豆制品多,都会有影响。不过也要结合尿常规。如果尿里面有潜血和蛋白,提示肾脏有可能受损。尿酮体阳性不要紧。饥饿状态下。一般不会有特别的影响,不过要注意生活方式。不要太过劳累,不要经常剧烈的运动,饮食要营养均衡,清淡饮食。妊娠本身就容易合并高血压,糖尿病等并发症。妊娠期间也容易合并水肿。
2020-02-19
可能是感冒了。可能是普通感冒。不过最好还是查一下肺部ct。如果没问题,就多休息就行。可能就是普通感冒。不过还是建议做好隔离防护。自己单独住一个房间,多休息,多喝水,清淡饮食。室内注意通风。考虑普通感冒可能性大。如果出现持续胸闷,呼吸困难,建议立即医院就诊。如果有条件,最好完善一下肺部ct。
2020-02-06
也可以再观察一下。自己顺时针揉一揉肚子。吃热的食物,不要吃不易消化的。可以再观察观察。
2020-01-24
最大2cm×2cm,可以暂观察。一般5cm左右,有腰酸腰痛不适,可以做穿刺减压。多囊肾,属于遗传病。我们临床上接诊的,大多数是需要穿刺干预的,囊都比较大,约5cm以上。多囊肾,慢慢的肾功能都会恶化。这个影响因素太多。临床上,碰到的一个中年妇女,当时有腰部胀痛,双侧囊都比较大,做了穿刺,目前已经过去一年多了,也没什么症状。如果现在b超提示多囊肾,那就已经发病了。也有可能,可是不穿刺,单个巨大囊,破裂出血,危险更大。不过你可以做基因筛查,现在有优生优育筛查,可以避免传给下一代。托伐普坦可以吃。不过比较贵。托伐普坦在国外上市很久了,刚刚进入中国市场。具体疗效,还有待观察。有,多囊肾的病人,临近透析的病人,尿少,水肿,服用后尿量会有一定量的增加。
2020-01-20
请问你这种情况持续有多久了?
2020-01-19
现在考虑输尿管下段有不全梗阻。结石可能就下来了。还要多喝水。现在尿常规没太大问题。肾脏超声只是轻微积水。结石不大。弱阳性。正常人有时候也会有一过性潜血和蛋白阳性的。没有不适,可以观察。是结石引起的可能性比较大。因为你上次也是左侧结石。形成结石的原因有很多。小的结石可能就没什么症状。多喝水,多运动。结石有可能就自己掉下来了。不会影响。这个是需要用药控制的。平时吃饭少吃点盐。蛋白转阴,潜血减少。红细胞白细胞计数少了。判断尿红细胞来源的。可以完善一下。最好做个尿红细胞形态,进一步确诊下。一般县医院应该都可以做,和化验尿常规一样,留尿标本就可以。肾内科,尿红细胞形态检查。
2020-01-13
尿常规我看一下。
2020-01-09
尿里面蛋白阳性,白细胞3+,隐血也是阳性,考虑无症状泌尿道感染可能性大,不排除肾炎或者肾病综合症,你这要进一步检查治疗,肾脏b超提示有结石,肾结石可能会引起血尿,蛋白尿,但不会导致有细菌和白细胞的,尿里面细菌和白细胞,说明有泌尿道感染,只是无症状性的,关于泌尿道感染,需要抗感染治疗。另外,患者尿里面有蛋白和潜血,只是定性检查,没有定量,建议完善24小时尿蛋白定量和尿红细胞形态检测,进一步明确有无肾炎可能。感染可能和妇科有关,但是尿蛋白和潜血,和妇科关系不大,这个您没检查,不能确定,不用太担心,建议抗感染,完善检查,必要时进一步治疗。
2020-01-07
额,血压高不会引起发热,尿路感染才是发热的原因,建议住院治疗或者转院治疗,做血培养,尿培养,根据培养结果,应用敏感抗生素,如果当地医院有条件做血培养和尿培养,可以继续治疗,如果不能,建议转院,现在考虑肾盂肾炎,如果病情发展,有可能发展到败血症。
2020-01-06
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