患者
10月10号体检查出肌酐高103，上限97，之后复查两次分别是94 90，我是不是已经开始肾衰了（男，25岁）
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郝令医生
你好，有什么不适的症状?
郝令医生
有没有查过尿微量蛋白？
患者
没啥症状
患者
没查过
郝令医生
平时有没有什么疾病？高血压，糖尿病？
患者
都没有
患者
尿常规里的蛋白是阴性
郝令医生
第一次体检发现问题吗？
郝令医生
尿蛋白，尿微量蛋白，不是一个检查项目
患者
是的
患者
我看我去年肌酐是94
患者
医生您说就那几天肌酐从103降到90是不也还可以，
郝令医生
不能这样看
郝令医生
晚上小便次数多吗？
患者
还好 看喝水多不多吧
患者
你是只睡觉的时候么 那好像没有
郝令医生
嗯，根据结果来看，肾功能还是有异常的
郝令医生
考虑 尿酸高引起的可能性大
郝令医生
尿酸高引起的肾损伤
患者
最后一次医大复查那次 我看尿酸300多好像降下来了
患者
尿酸降低 肌酐不会马上降低是吧 我去年尿酸好像是410，虽然没超 但这是不也算高尿酸了
郝令医生
有没有查过肾脏b超呢？
患者
查过 无异常
患者
都是那次体检
郝令医生
可以低嘌呤饮食一个月，随后再复查一下肾功能，如果血肌酐水平还在正常线以上，建议医院进一步检查一下
郝令医生
蘑菇，海鲜，啤酒，动物内脏等，这些含嘌呤都比较高
郝令医生
尽量不吃
郝令医生
另外要注意休息，避免熬夜等
患者
后面两次大医院检查的肌酐94和90，这算肾功能损伤么 ，之前103这个略高是在一个体检机构，爱康国宾查的，后面这俩都是三甲医院
郝令医生
一般人血肌酐都是在正常范围中间值
郝令医生
你的身高体重多少？平时有没有喜欢健身，特定的补充蛋白之类的？
患者
177 体重72kg 不健身
患者
也不补充蛋白 但是平时肉类海鲜吃的比较多
郝令医生
肉类主要成分是蛋白质，蛋白质代谢产物成分之一就是有肌酐
郝令医生
这种情况，建议清淡饮食一周后，复查肾功能看一下
患者
目前我这算轻度肾损伤么
郝令医生
还不能这样说
郝令医生
可能有
郝令医生
不能下定论，要监测
郝令医生
最好查一下 尿微量蛋白+ACR
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咨询时间: 2020-10-27
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