患者
陈主任您好，我妈妈年前查出肌酐480，尿酸707，请问这是尿毒症吗？我母亲今年60岁，体重大概105斤，身高1.63，
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郝令医生
你好，现在有什么症状？
郝令医生
从目前检查结果来看，肯定是肾衰竭
郝令医生
肾衰竭 又分急性 和 慢性
郝令医生
平时有没有什么基础疾病？比如高血压，糖尿病，冠心病？
郝令医生
如果是急性肾衰竭，肾功能可能有恢复可能
患者
没有那些疾病
郝令医生
如果是慢性肾衰竭，平时没有什么基础疾病，400多血肌酐可以暂时保守治疗
患者
就是脚肿了
患者
双脚
郝令医生
如果有其它并发症，可以考虑行肾脏替代治疗
郝令医生
有没有做过肾脏b超？
患者
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郝令医生
还有没有其它抽血结果？
患者
但是，医生没考虑让她住院
郝令医生
肾脏b超，双肾已经缩小，考虑慢性可能性大
患者
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患者
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患者
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患者
慢性比急性还要厉害吧
郝令医生
已经出现贫血了
郝令医生
平时大便什么颜色？
患者
是的，人又黄又瘦
郝令医生
急性的有可能恢复或部分恢复，慢性的恢复可能性较小
郝令医生
出现贫血，加上 肾脏b超提示肾脏缩小，考虑慢性肾衰竭
患者
这种是不是很危险了
郝令医生
如果平时没有糖尿病，400多血肌酐，可以暂时保守
患者
没有糖尿病
郝令医生
慢性的话，一般血肌酐到700左右，或者出现严重并发症，比如说 吃饭不好，严重水肿，心衰等，可能需要提前透析
患者
心衰代表什么呢
郝令医生
夜间不能平卧休息，活动耐力下降
郝令医生
常见的症状
患者
四百多为啥不能透析呢？
郝令医生
双下肢水肿，也有可能是心源性的
患者
可有可能是打贫血的针导致过敏性水肿呢？
患者
近两天，腿肿没有前期那么厉害了，感觉还消了点！这代表肌酐和尿酸在降吗？
郝令医生
虽然是慢性，并不代表肾脏功能完全衰竭，肾脏还有部分功能。另外透析需要通路，通路需要用患者血管，透析用的血管数量有限，并不是透析越早越好。
郝令医生
打针导致过敏性水肿，可能性很小
患者
👌
郝令医生
水肿消了，只能说明症状有好转
郝令医生
病人晚上小便次数几次？
患者
一次
患者
白天两到三次
患者
她水又不能多喝
郝令医生
病人血钙也低，血磷也高，也提示是慢性肾衰
患者
渴了，可以把牛奶当水喝吗
郝令医生
可以，不过要适量
郝令医生
有没有更早的尿常规结果？平时有体检吗？
患者
平时还喜欢喝中药，她胃不是很好
郝令医生
😢
郝令医生
中药能停就停了吧
患者
是不好吧！
患者
对肾不好吗
郝令医生
一般肾脏不好的病人，西医角度不建议口服中药
患者
她前几天去了南京看的，医生只是开了点药回来吃，说半年复查一次！
郝令医生
是的，这种情况就是监测
患者
她今晚还尿血了？可是严重了！第一次尿血！
郝令医生
额，肾衰竭出现血尿的很少啊
患者
那这是啥情况
郝令医生
鲜红色的吗？
患者
是的，据她说，没任何感觉
郝令医生
可以再观察一下，下次如果还有，拍个照片
患者
大解的时候出来的
郝令医生
最好做个尿常规检查
患者
👌
患者
明天一早去做
郝令医生
嗯
患者
👌，谢谢郝医生！有问题还找您哦
郝令医生
不客气🍀
患者
郝医生，强力枇杷膏能吃吗？对肾有副作用吗！
患者
酸奶和纯牛奶哪个能喝
郝令医生
都可以吃
郝令医生
酸奶和牛奶也都可以喝
患者
她老是夜里咳嗽
郝令医生
有没有出现过睡着情况下，夜间憋醒的情况？
患者
没有，而且还失眠
郝令医生
这个可能和体内毒素水平有一定关系
患者
您这怎么续费啊
患者
明天安排她住院，全身都检查一遍！
郝令医生
她这种情况，目前就是保守治疗，控制危险因素，能住院调理下更好
郝令医生
😁我也不知道怎么续费，您可以把问题一起发来，我来给您解释
患者
没事，哟已关注您了
郝令医生
好的，感谢信任🍀
患者
像我母亲这数据，没达到要透析的阶段吧？
郝令医生
400多血肌酐，还可以保守
患者
好的，再次感谢郝医生的耐心解惑！
郝令医生
不客气🍀🍀
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咨询时间: 2021-02-18
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