答 估计是新冠之后有点症状，导致你又开始担心了吧，没去医院检查过吧，其实也不至于，我门诊看那么多个，没有一个心肌炎的，先休息好一点，不喝酒，少吸烟，观察观察，不关注它就行了，身体好得很，该干嘛干嘛，不支持，要是会猝死的话，早猝死了，心肌炎不会像你这么好受，没有心肌炎心脏也会咯噔，正常人心脏也会咯噔，咯噔是好事，你这样想就可以了，就是，管它干嘛，你不用可以去强调你没管它，这样就提示你确实很在意它了，没关系，表达出来也是好的，确实不行，就吃美托洛尔缓释片，一天一片，控制心率，控制早搏，减轻心悸，也可以，两个一起吃，或者选一个都行，要做动态心电图，才能比较清楚，合并焦虑了。

答 肾功能还好，现在血红蛋白升高了，有低蛋白血症，甲状腺功能低下，电解质紊乱，低钾低钠，处理上，利尿抗心衰，适当补充白蛋白，补钾补钠，甲状腺功能替代治疗，另外，要明确心衰的病因，肾肌酐还是正常的，轻微，心脏以又心衰为主，右心衰，肺高压不知道是急性还是慢性，假如是急性的，要排查肺栓塞，假如是慢性的，可能特发性的，先处理心脏，这是最主要，积液水肿是右心衰引起的，假如肺动脉CTA没事，那排除肺栓塞，考虑是慢性的肺动脉高压，没有肺栓塞，那就降肺压，利尿，强心抗心衰，这种病容易反复，只能控制，心衰才是最主要，治疗的重点，降肺动脉压力，如:安立生坦;利尿，每天液体出超，维持几天;适当强心。

答 现在好多了，就先观察吧，既然担心心肌炎，去医院验个心肌钙蛋白，做了不用整天都担心，去医院花的钱不应该花在打针上，应该花在关键问题上，心衰就肯定不是，要是确实老是胡思乱想，那就吃点药吧，最近这次感冒都把你折腾这么久了，这些都不需要管的，你老是容易把一些轻微的症状放大化，头晕不是太晕吧，鼻子感觉的问题，那就小问题，这其实就提示心脏没问题。

答 那关键是罗抗感染，适当利尿，利尿，肿了，就要利尿，心衰关键是利尿，要看积液量多不多，多的话要抽，目前首先要控制肺部感染，同时控制心衰，感染控制好，心衰才能好转。

答 这种情况需要规范处理，第一，首先要明确是不是有冠心病，心衰了，要按心衰用药，其次要处理处理肺部疾病，了解有无合并急性肺部感染，如果有感染，要积极处理感染，要是有感染，会加重心衰，先按心衰处理的同时了解有无合并感染，然后积极抗感染，稳定后行冠脉造影，排查处理有无冠心病，长期处理心衰及肺部情况，靠长期药物控制，情况比较复杂，一般需要住院调方案，心肺功能都差，只能控制，不能治愈，没看到人，也不能全面了解情况，所以开不了药，要根据血压心率，还有其它体征去用药的，所以很难通过网络问诊去决定药物，很多细节的问题，一般的三甲医院都能处理这样的问题，建议心内科住院。

答 假如血压心率稳定了，能平卧，那就就可以做造影了，预后看目前的心脏功能，基本上可以了，注意肾功能有无问题，不是这样子的，装起搏器需要有指征，没指征的话，是不用的，各种起搏器，包括ICD，普通起搏器都要相应的指征的，这样综合分析，假如心衰了，很大原因是当时刚发病时没能在时间窗没及时把血管开通，现在心衰的处理，一方面就是看把罪犯血管开通了，看能有多大帮助，还有一点就是靠长期药物，不是你理解的，这样子的，其实很关键一点就是长期药物，包括药物预防再次梗塞，心衰的药物控制，预防心衰发作等，心梗过了时间窗，那就各项指标稳定以后再做，一般是心梗一个星期左右。

答 描述的情况确实比较复杂，麻烦，其实，这次停搏，安装起搏器后，以后基本上不会再手术，除非人工瓣膜出问题，药物控制，首先，要是停跳时间长，有可能会引起脑卒中，也有可能引起其它的心律失常，还有就是会晕厥，晕厥也容易摔伤，要是在不安全地方晕厥，那是很危险的，概率很难说，但还是有风险的，而且随着时间的推移，有可能停搏时间会更长，可能各种心率失常，例如早搏都会有症状，还有就是要看看有无心衰。

答 这种情况要看看泌尿系彩超，看是不是输尿管结石伴感染了，心衰合并感染，一定要控制好感染，不然心衰会发作、加重的，都差不多，发烧了，也只能吃一般的退烧药，这时候副作用就先不考虑，这种情况是细菌感染了，要用抗生素，建议去医院用药，要抗生素，可以吃，先吃看看，但是假如是尿路感染，这个效果就相对没那么好，先吃看看，另外，假如心衰严重，心脏的药物也要加强。

答 你好，建议查个心电图，胸片，验血查肝功能及甲状腺功能评估下

答 这种情况比较难说，但是病情是很重的，单从心脏来说，这么高龄的非ST段抬高型心肌梗死就很重，而且还合并肺部疾病急性加重，心衰等等，因为看不到他的一些检查指标，以及老人的状态，所以不能很清楚知道他重到什么程度，这时候就不要吃太多中药了，，都心衰了。

答 其实你心脏没什么问题，血压也没问题，血压是会波动的，一天之内波动20左右是正常的，不波动才不正常，那是正常范围的血压，那是你自己的错觉，你心脏有问题的概率非常低，做个心脏彩超，要是没事，那就不要考虑心脏的问题了，多运动，锻炼下，别乱想，你量血压的时间状态不一样，不能认为有问题，而且你这血压非常好，不用担心，你心脏没问题的，你焦虑了，心脏彩超做个就排除了，不要再自己瞎猜，瞎查百度了，不要想，你不可能，做就是了，把结构，心肌等问题排除了，不要太焦虑，担心了，没事的。

答 控制甲亢很重要，心衰的药物坚持吃，甲亢和肺部感染控制不好会使心衰加重，甲状腺功能正常后，可能失眠会好转，心脏彩超看看，普利或沙坦类药物，要综合来看，要直接问吃什么药比较难回答，要看你症状表现，彩超，合并的问题去决定药物，其实都不难，心内科医生都能够把这些药用好，你可以找个心内科的主任调药，网上预约挂号，你把做过的检查，具体吃的药物及用法，发给我看看。

答 这种情况同时处理心衰和肺部情况，明确有无感染，一般慢阻肺症状加重，都是感染了，假如是暗红色的血块，可能不是新的血，有可能与感染或心衰有关，要看看血常规等感染指标，假如血块不多，没明显气促，应该问题不大，血常规，PCT等指标，假如没口痰，都有血，那还是应该停华法林看看。

答 二尖瓣脱垂重度反流，需要手术处理，肺部情况建议呼吸内科或胸外科就诊，进一步评估，憋喘估计与心衰有关系，控制好心衰以后，没感染，一般情况好转后就可以做了，关键是口服药物。

答 不能单看一个CKMB，而且才高那么一点，过去就过去了，也不用再讨论了，回到正题，年轻人，就算我床1-2个月，也不至于心肺功能差，那是你自己定义的心肺功能差，不能单看那指标，平时多去运动就好了，循序渐进，慢慢锻炼起来，这不能说明你心肺有问题，检查都做过了，没有问题，不用担心的，很多问题是自己想出来的，真不用担心的，心电图就心率快点，其它挺好，开了你就做吧，这次做完就没必要反复做了，你现在回想起来，已经发现没有一次是有问题的，以后有类似情况就真没必要做了，你心脏真没问题。

答 你好，这种情况先要冠脉造影了解冠脉情况

答 从动态心电图看，问题不大的，这种以房早为主，没有太大问题，注意内环境。往往会是胃口不好，导致电解质紊乱，然后加重早搏。

答 你描述的情况应该是心衰，估计心衰已经很严重了，我没有看到具体的心脏资料，严重的，脚肿，呼吸困难，夜间难以平卧入睡，心功能四级，共分1-4级，4级是最差，假如是心衰引起的水肿，应该是用利尿药，所以建议口服速尿片加螺内酯，看看药物控制得如何，没看到彩超之类的报告，假如心脏很大，收缩功能很差，那最后会差一些，假如这两方面还好，那用药效果应该会比较好，所以要看具体情况。

答 你好请问你要看心律失常还是冠心病还是心衰呢？