答 你的心脏彩超没有什么问题，一到医院就血压会好些，很多人都这样，所谓的白大衣现象或白大衣高血压，一见到医护就紧张，一量血压就会高，心率也会快些，在家里反而血压正常。更正:一到医院血压就高些，新冠对很多人的影响挺久的，你的情况应该慢慢会好转。

答 你的检查看，总体没什么大的问题，没啥症状，那就不至于有大问题，相对年轻，症状不明显，检查没什么大事，几乎不会有大的问题，射血分数只要在正常范围就可以了，每次做数值可能不一样，是基本上不一样，这是正常范围，好比一只小狗在家里，家里都是它的活动范围，你不可能每时每刻都要求它呆在客厅的同一个角落，这是一样的道理，这是射血分数的活动范围，这种一下疼一下，恰恰说明不是内脏的问题，顶多是神经痛，你只需要明白，你身体没有大问题，没有危险就可以了，剩下的就让它折腾就好了，这是很多人都有的问题，很多人都会焦虑自己身体，要是确实影响到你了，那就吃点药，活动起来可能就好了。

答 假如是这一两个月血压间中这水平，没有合并冠心病，糖尿病等，可以先观察，清淡饮食，监测血压，每次量血压必须在安静舒服的状态，休息5-10分钟再测量，假如高的话，量2-3次，看平均值，这是一级高血压的水平，降压药的副作用是很小的，吃降压药一般是早上起床后，不吃早餐也可以，不用，这样的血压短期内没有危险，关键是睡着后可能血压会明显下降，再吃降压药，怕睡着后过低，一般是早上吃降压药的，除非做了动态血压监测，夜间血压比日间高。

答 麝香保心丸主要针对心绞痛，对改善冠脉微循环更好，地奥心血康有些少，辅助抗心律失常作用，假如是冠心病心肌缺血，可能麝香保心丸更好，这些都只是辅助药物，最好选用一种，第二个心电图没拍全，两张都没有心肌缺血，没有明显的压低，没有明显的缺血，心脏彩超还是建议做一个，但是按你描述的，总体感觉不像心脏有冠心病，甚至没有心脏的器质性问题，但是你的年龄来看，假如高血压时间较长，建议你做个心脏彩超，以及做平板运动实验或冠脉CTA检查，主要排除冠心病和心肌或心脏结构疾病。

答 这种情况暂时不用吃降压药的，胸闷可能与血压不相关的，低于九十不用吃药，你心脏没事的，你的这种胸闷有点疼，不是心脏问题，不过哮喘方面建议定期呼吸内科复诊，没有气喘，心脏没问题，不可能缺氧的，清淡饮食就可以了，没有太特别的，关键是控制好哮喘，其实还没有绝经的女性，基本上不会心血管有问题的，除非有长时间的糖尿病，高血压等，这些你都没有，你真不用担心，就算停经了，也要好多年才容易出现问题，没必要吃的。

答 要吃药了，因为合并糖尿病，缬沙坦胶囊，一天一片，先吃看看，不算严重，只是有糖尿病的，血压要求更高，同事要控制好血脂，控制好就不容易出现问题，不出并发症就基本不影响，假如已经血压高一段时间了，不吃药是控制不了的，低盐低脂饮食清淡，多运动，始终都是需要坚持的。

答 那关键是罗抗感染，适当利尿，利尿，肿了，就要利尿，心衰关键是利尿，要看积液量多不多，多的话要抽，目前首先要控制肺部感染，同时控制心衰，感染控制好，心衰才能好转。

答 这种情况建议介入处理，微创手术，因为保守治疗，这种疼痛很难缓解的。

答 你好，你这种情况首先要生活方式干预

答 这种情况首先控制好血压及心率，假如瘤体直径超过5cm，那就要手术干预，报告单里描述的3.5cm*5.2cm，不知道是不是直径5.2cm，因为没写明，关键是瘤体大了，有破裂风险，达到一定标准，医学上就建议手术，现在这类型动脉瘤一般都能够介入处理，当然，这也有一定的风险，特别基础病多，年龄较大，所以这种情况就要综合考虑，达到了标准不手术的话，不知道什么时候会出问题，当然不是一定会，只是风险会大很多，图片看不清楚，关键能知道瘤体多大，相对外科手术轻松多了，一般是从大腿根部动脉处入口，术后卧床制动20小时左右，假如无发热等其它问题，2-3天就可以出院。

答 假如血压心率稳定了，能平卧，那就就可以做造影了，预后看目前的心脏功能，基本上可以了，注意肾功能有无问题，不是这样子的，装起搏器需要有指征，没指征的话，是不用的，各种起搏器，包括ICD，普通起搏器都要相应的指征的，这样综合分析，假如心衰了，很大原因是当时刚发病时没能在时间窗没及时把血管开通，现在心衰的处理，一方面就是看把罪犯血管开通了，看能有多大帮助，还有一点就是靠长期药物，不是你理解的，这样子的，其实很关键一点就是长期药物，包括药物预防再次梗塞，心衰的药物控制，预防心衰发作等，心梗过了时间窗，那就各项指标稳定以后再做，一般是心梗一个星期左右。

答 冠心病主要是控制各种冠心病危险因素，坚持规范用药，危险因素包括吸烟，大量饮酒，高脂血症，高血压糖尿病等。戒烟，限酒，清淡饮食，控制血压，血糖，平时不吃太饱。

答 确实高了，但是要结合基础病来看，那还好，没有冠心病脑梗塞等基础问题，可以先生活方式干预，低脂饮食，适量运动，2-3个月后复查，还高就吃药，一般不会假的，不至于，像大参林的药一般不会假，不过现在医院的药应该比外面便宜，吃药的还是挺多的，也不是的，看人，假如什么问题都没有，超过4.9就是高危，你不用了解那么多的，这样来说就要搬整本教科书来和你讲了，其实血脂高很多是机体代谢的问题，饮食运动只占小部分，换句话说，有些人即使饮食很清淡，血脂也可能会高。我们能做的只是把能改变的尽量去改变，希望能有效果，要是不行那就要吃药了，吃药后再评估。

答 例如高血压，糖尿病等，以前有无诊断过冠心病，为什么会有这么多药，这种情况还是建议去医院做个心电图，因为你不舒服的时间比较长，一般的稳定型心绞痛很少超过20分钟的，因为有糖尿病这重要的冠心病危险因素，所以要先排查冠心病，这种情况可能是冠心病心绞痛，所以建议去医院检查，假如有冠心病，拉肚子是会诱发心绞痛的，因为现在还不能明确，所以要检查看看，心绞痛最常见的表现就是压榨样疼痛，假如有冠心病，心绞痛很少是超过20分钟的，超过30分钟最怕是心肌梗死，所以假如现在还很难受，还出冷汗，那就要去医院查查的，是消化道问题最好，但是不检查心脏不放心。

答 假如是空腹验的血，估计有糖尿病了，血脂也比较高，要控制好血脂血糖。

答 房颤可以考虑射频消融手术，假如单纯是房颤是不需要支架及起搏器的，费用大概8万，抗凝治疗才是预防中风的关键，这个可以，假如是中风后遗症，没有什么药有效了，只能预防中风再发，可以考虑长期理疗康复，看能不能有所恢复，假如针对房颤，那是看心内科，脑梗塞是神经内科，糖尿病是内分泌科。

答 假如症状明显，建议复查冠脉造影了解现在冠脉情况，视情况而定，例如高血压糖尿病等，还是建议复查造影，假如造影提示血管狭窄加重或支架内狭窄，要考虑1、用药是否规范;2、危险因素是否控制好，例如血压、胆固醇是否达标;3、有无药物抵抗，例如氯吡格雷抵抗，要看血管情况，部分复杂情况需要搭桥，相对容易的可以再次介入处理，搭桥手术相对容易，北京北京安贞医院是没有问题的，一般是8万左右吧，不算报销，各级医院报销比例不一样，一般应该是报销4-5成吧，比较专业的，不至于的，造影结果是客观的，你可以当地医院造影看看，假如需要造影，可以拷贝造影光盘到安贞医院，这样就不需要再再安贞医院造影，这需要看你们意愿了，严重光盘是可以拷贝出来的。

答 冠脉CTA就没必要了，你才22岁，不可能冠心病的，这些检查都很好，你身体看起来很好，是疑病，焦虑了，可以你没有糖尿病，你没有糖尿病，不用担心的，其实你这么年轻，没有危险因素，要得冠心病几乎不可能，其实真不用担心，不可能的事，这么年轻是不可能出冠心病的，所以，你生活习惯这么好，更不可能有问题，可以尝试黛力新或米氮平。

答 肝血管瘤可以不管，定期复查。血脂高，提示有尿路感染。血脂高与肥瘦关系不大的。例如没有高血压，糖尿病等基础疾病，可以按验单写的药去吃，即阿托伐他汀半片，一天一次。同时饮食控制，清淡饮食，避免肥腻内脏等食物，适量有氧运动。尿路感染方面，建议复查个尿常规，假如还是有白细胞，建议进一步处理。血脂高不会的，唯有尿路感染会有影响，但也不至于模糊。