患者
今天上午的体检结果，请医生帮我看下。需要吃什么药物调理吗？（感觉这几年血脂老是高，以前大多胆固醇在6.0左右)。本人身高180，体重85公斤。（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
袁祥医生
你好，你这种情况首先要生活方式干预
袁祥医生
低脂饮食
袁祥医生
多做有氧运动，例如慢跑
袁祥医生
血脂高，血糖也有问题
袁祥医生
假如好几年了血脂都高，那建议吃他汀类药物，例如阿托伐他汀
袁祥医生
建议做糖耐量试验，看看是否已是糖尿病
患者
血脂高五年了，以前6左右。需要吃药吗？不过饮食没多大控制，运动也没坚持，能否现在开始改变生活方式
患者
6.48血糖没事吧，我想明天再去测量次看看，糖耐量实验怎么做
袁祥医生
生活方式什么时候开始都不迟
患者
那轻度脂肪肝和肝囊肿，肝功能轻度增高呢
袁祥医生
空腹口服葡萄糖后抽血看血糖
袁祥医生
可以先把血脂控制好
患者
血糖不是超过7才判断糖尿病的嘛
患者
明天再抽一次空腹血糖看看如何？后面饮食控制加体育锻炼
袁祥医生
但是餐后你不知道啊
袁祥医生
餐后血糖超了，空腹血糖可以正常或偏高
患者
餐后血糖正常多少
袁祥医生
11.1
袁祥医生
超了就是糖尿病
患者
餐后多久
患者
可我平时也没有糖尿病的症状，家族也没糖尿病人
袁祥医生
随机血糖超了就算，任何时候都不超，除非有应激或药物影响
袁祥医生
糖尿病不一定有症状
袁祥医生
当然，你的很可能是糖耐量异常或空腹血糖受损，但是还是建议查查
患者
我以前体检都5.2-5.4之间，就这次高点
袁祥医生
嗯嗯，去内分泌科查查吧
患者
真糖尿病得吃药？
患者
太吓人了
袁祥医生
不一定有，查查放心
袁祥医生
生活方式干预一段时间
患者
那轻度脂肪肝，肝囊肿，肝功能偏高怎么办
患者
意思即使查出来高，可采用生活方式干预一段时间看看
袁祥医生
是的，不管什么时候都要生活方式干预
袁祥医生
脂肪肝先把血脂控制好看看
袁祥医生
减减体重，运动，饮食控制
患者
我平时老喜欢喝酒，估计这一系列跟饮酒有关系
袁祥医生
有关系的
患者
这两年还胖了15斤
袁祥医生
减减吧
患者
嗯，必须的了。我这血脂指标属于你们临床上严重的了吗
袁祥医生
假如没有高血压糖尿病，那就不算严重
袁祥医生
假如血糖有问题了，那必须吃药
患者
你意思有糖尿病的话就必须吃药了
袁祥医生
是的，其实有血糖耐量异常，也应该吃药了，现在应该吃药了
患者
吃降血脂的药还是血糖的？吃什么药？吃多久还是一直要吃
袁祥医生
血脂药，
袁祥医生
假如血糖有问题就长期吃
患者
高血糖加高血脂一起容易导致动脉粥样硬化是吧？高血糖的话是可逆的吗？比如通过饮食和锻炼身体
袁祥医生
动脉粥样硬化的危险因素就是血压血糖血脂，吸烟等等，把这些控制好
袁祥医生
血糖不一定可逆
患者
硬化也需要长期形成的吧，不是一下就堵
袁祥医生
是的
患者
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患者
这两年前体检的指标
袁祥医生
也是高点的
患者
嗯没这次高，以前一直这么高，
袁祥医生
所以要吃药了，瑞舒伐他汀 一天一片
患者
副作用大吗？怕副作用大又伤害肝
袁祥医生
不大的
袁祥医生
首次复查一个半月，复查肝功能血脂
患者
还有我肝功能转氨酶稍微高点跟什么有关系？平时饮酒？高血脂还是脂肪肝有关系
袁祥医生
熬夜，饮酒会影响肝功能，但目前不严重，清淡饮食，以后复查
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咨询时间: 2020-11-27
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