患者
肾功能衰竭。心衰。腹腔积水。下肢水肿。贫血。双颈部淋巴结。腔隙性脑梗死（女，55岁）
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袁祥医生
你好，请问现在有什么症状？
袁祥医生
肾功能还好
袁祥医生
有输过血吗？现在血红蛋白升高了
袁祥医生
有低蛋白血症
袁祥医生
甲状腺功能低下
袁祥医生
电解质紊乱，低钾低钠
袁祥医生
处理上，利尿抗心衰，适当补充白蛋白，补钾补钠，甲状腺功能替代治疗
袁祥医生
另外，要明确心衰的病因
患者
神功有点衰竭
患者
我这边有检查结果
患者
图片可以么
袁祥医生
肾肌酐还是正常的，轻微
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上面就是结果及报告
袁祥医生
嗯嗯，看过了
袁祥医生
心脏以又心衰为主
袁祥医生
右心衰
患者
嗯嗯。 现在情况就是不知道改先治疗哪个病？ 医院也不想治疗。老是让转院
袁祥医生
肺高压不知道是急性还是慢性，假如是急性的，要排查肺栓塞，假如是慢性的，可能特发性的
袁祥医生
先处理心脏
袁祥医生
这是最主要
患者
今天刚做肺动脉cta
袁祥医生
积液水肿是右心衰引起的
患者
哦。 那先排查一下是不是肺栓塞么？
袁祥医生
假如肺动脉CTA没事，那排除肺栓塞，考虑是慢性的肺动脉高压
患者
是或者不是该怎么治疗呢
袁祥医生
没有肺栓塞，那就降肺压，利尿，强心抗心衰
袁祥医生
当然这种病容易反复，只能控制
袁祥医生
心衰才是最主要，治疗的重点
患者
心衰该怎么治疗呢
袁祥医生
降肺动脉压力，如：安立生坦；利尿，每天液体出超，维持几天；适当强心。还有就是补钾补钠，适当补充白蛋白，有感染的话控制感染
患者
输液不能治疗么？ 只能靠药物
患者
只能靠西药治疗么
袁祥医生
这种情况建议住院治疗
袁祥医生
西药
患者
在住院。 医院建议转院
袁祥医生
那就去大的三甲医院
患者
我也正在联系济南省立大学。看是否能接收
患者
现在这种情况严重么
袁祥医生
嗯嗯，情况还是比较严重的
患者
一般这种情况治疗周期在多久
患者
因为家庭原因。 资金不太充足
袁祥医生
看情况，一般住院大概10天
患者
大约资金需要备多少？
袁祥医生
一般要几万块吧
患者
那我去大医院。预约哪个科室
患者
心内科么
患者
？
袁祥医生
心内科
患者
直接把检查报告让主治医生看一下么？ 具体流程怎么走！
患者
没进过医院
袁祥医生
一般是先挂号，到门诊找医生看看，让他安排住院
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咨询时间: 2021-03-17
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