答 请发一下检查结果。您的检查结果除了甲状腺右侧叶结节，其余问题不大，应该是左叶结节，由于目前您的结节比较小，未达到穿刺的指征大小，建议您先继续观察吧，半年复查一次甲状腺b超，等结节长到1cm以上再穿刺活检，病理确诊。b超没发现异常淋巴结，如果是恶性的，那这种情况也是可以消融的，消融只能做甲状腺结节，而甲状腺癌的颈部淋巴结转移率不低，所以目前标准治疗还是手术。消融的推荐等级比手术低。

答 甲状腺左叶中部这枚4a类结节估计有一定的恶性可能，由于目前结节很小，未达到穿刺的指征大小，建议先继续观察，等结节长到1cm以上再穿刺活检，病理确诊，通常不会的。如果是恶性的，现在治疗和肿瘤1cm再治疗，预后基本一样，所有癌症都有复发的可能的。如果是恶性的，术后也需要定期复查的，大部分甲状腺癌都是乳头状癌，恶性程度最低的一种，国外有小于1cm的恶性肿瘤选择等待观察，但是我们国情不太适合，一般确诊就限期手术。目前建议半年复查一次甲状腺b超，等结节长到1cm以上再穿刺活检，病理确诊，大部分甲状腺癌基本都不影响手术。

答 甲状腺右叶的4a类结节估计恶性可能5%-10%，由于目前您的结节非常小，未达到穿刺的指征，建议先每半年复查一次，等结节长到1cm以上再穿刺活检，病理确诊。通常不会的。如果是甲状腺癌，现在治疗和病灶长到1cm再治疗，预后几乎一样，发过来看看，结节很小，可能是这几年新发的，您发一下甲功化验单，如果有甲减，是需要吃药治疗的。您先复查一下甲功吧，不影响的，目前您有亚临床甲减，TSH低于10的亚临床甲减通常不需要治疗，建议半年至一年复查一次，看是否有甲状腺炎，您没有查甲状腺抗体，不清楚现在是否还是桥本氏甲状腺炎，这么高，可以临床诊断桥本了，抗体升高很多，是有桥本氏甲状腺炎，是桥本氏甲状腺炎导致的亚临床甲减。

答 TG水平很低，甲状腺b超也没发现异常病灶，目前不考虑复发，很难到0的，为了保留甲状旁腺，甲状旁腺附近的甲状腺会保留一点点，TSH抑制在0.1以下就行，指南推荐TSH控制在0.1以下，目前您的TSH就低于0.1，维持目前的优甲乐剂量即可，继续吃3粒，中药只能辅助治疗，不能替代治疗的。

答 您的淋巴结都没有结构异常，可以继续观察，目前复查结果问题不大，继续定期复查就行，之前病理是乳头状癌，是恶性程度最低的一种甲状腺癌，大部分患者手术即治愈。您全切后，终身服用优甲乐治疗就行。全身浅表淋巴结两百多个，有点炎症就可以肿大，目前您的淋巴结没有结构异常，可以继续观察。

答 抽血化验的，目前b超怀疑甲状腺右叶侧结节甲状腺癌伴颈部淋巴结转移，建议您先行穿刺活检，病理确诊，4C估计恶性可能50%-90，右侧甲状腺下极背侧结节也怀疑来源甲状旁腺，建议化验一下甲功和甲状旁腺，最新结果出来了，可以再发上来看看。

答 甲状腺右侧叶这枚4a类结节大于1cm，有活检指征，建议先行穿刺活检，病理确诊。良性的话，继续观察就行。恶性就做手术治疗，如果是恶性的，肿瘤大于1cm，估计做不了消融。手术至少切除一侧叶和峡部，良性的就可以观察。甲状腺良性结节一般可以观察到4-5cm左右，半切的话，一般需要服药5-10年。目前b超估计结节恶性可能5%-10，也有可能的，如果肿瘤侵犯组织较多，或者有比较多淋巴结转移，就需要全切，结果一般要2个工作日左右，良性可以消融，结节不大，良性的话没有必要消融，观察就行，通常不会的，消融费用6-7千。手术一万至五六万都有。穿刺定点医院可以报医保，消融、手术都可以报医保，通常也不是非常着急，择期手术。

答 您当时淋巴结转移数目很多。目前您的淋巴结部分有结构异常，怀疑甲状腺癌复发了，建议可疑淋巴结先行穿刺活检，病理确诊。如果穿刺活检结果是恶性的，那就再次清扫淋巴结，然后再做一次碘131治疗，最近有空就做吧，这边b超看到淋巴结门，像良性的。

答 目前您的甲状腺结节非常小，建议先观察，等结节长到5-10mm再穿刺确诊，淋巴结有可能有转移，肺部磨玻璃结节目前没有明显问题，可以年度复查，甲状腺癌一般挺多都有颈部淋巴结转移的，一般肿瘤长到1cm左右再手术也不影响预后，如果有怀孕的打算，那建议您先尝试穿刺，药物对甲状腺结节没什么作用的，手术会做术中冰冻病理，如果是癌，那就扩大切除范围和清扫淋巴结，少了一部分甲状腺，剩余甲状腺可能分泌不足身体所需的甲状腺素，那就需要长期补充外源性甲状腺素(服用优甲乐，建议半年复查一次，淋巴结结构异常，像甲状腺癌转移，比较像转移，微创也可以清扫淋巴结的，如果淋巴结转移数目比较多，甲状腺是建议全切的。

答 病理为甲状腺乳头状癌，恶性程度最低的一种，患者淋巴结转移较多，建议再做碘131治疗，病灶已经切除了，是恶性程度最低的一种甲状腺癌，预后非常好，几乎不影响寿命，由于淋巴结转移数目较多，建议加做碘131治疗，降低将来的复发风险。可以降低复发风险，甲状腺疾病是有遗传倾向的，目前没有预防甲状腺癌的疫苗，不算严重，甲状腺乳头状癌是恶性程度最低的一种甲状腺癌，治愈率最高，平时生活中，建议保持舒畅心情，乐观情绪。生活健康规律，注意劳逸结合，不熬夜，多运动。也是甲状腺乳头状癌，恶性程度最低的一种甲状腺癌，也是建议做碘131治疗，降低复发风险，复发风险属于高危，所以建议做碘131降低复发概率，术后需要终身服用优甲乐。对寿命影响不大。

答 甲状腺乳头状癌是恶性程度最低的一种甲状腺癌。目前复查结果问题不大，甲状腺右叶结节考虑良性可能大，继续观察即可。术后按时定量服用优甲乐抑制治疗就行，建议周六日也吃1.5片，每天吃1.5片。您的TSH可以再抑制得低一点，要的，建议平时注意低脂、清淡饮食，多运动，控制体重，少吃肥肉、油炸食品、蛋黄、动物内脏等食物。乳腺钼靶也要补充一下，专门筛查乳腺癌的，以免b超漏诊，不需要的。淋巴结没有结构异常，就没什么问题，这两项可以观察，定期复查就行，右乳结节挺稳定的，b超估计良性可能大，建议继续观察即可。药物对结节一般是没什么作用的，不是纯观察，期间有哪个怀疑出问题的要进行活检的，如果b超等影像学发现结节有可疑，才需要进一步检查和治疗。

答 病理是右侧是甲状腺乳头状癌，没有淋巴结转移，挺好的，后续每天服用优甲乐就行，全切了的话，是需要终身服药的。

答 目前都是3类结节，估计良性可能大，建议您先观察，每半年复查一次乳腺b超，监测结节的变化。乳腺结节通常没有症状的，乳房有疼痛等不适感，多半是乳腺增生引起的。失眠、休息不足、压力大、焦虑等也会加重乳腺增生痛的，不是每个结节的增长速度都一样的，定期复查，发现问题还是来得及治疗的。建议半年复查一次乳腺b超，乳腺受卵巢调控影响，乳房会随月经出现周期性疼痛是正常的生理痛，通常月经来潮后疼痛会逐渐缓解的了，心情不好、焦虑、熬夜、劳累等也会加重乳腺疼痛的，目前甲状腺b超没发现明显问题，没有复发的迹象，继续定期复查就行。甲状腺癌术后建议少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海鲜等海产品，如果您对那些食物有过敏，那就需要忌口。

答 请发一下病理诊断报告，既然穿刺病理确诊了是甲状腺乳头状癌，那建议行根治性切除手术。到时候左侧叶的可疑结节也切出来，看看冰冻病理的结果是良性还是恶性，再决定是否要全切。甲状腺乳头状癌是恶性程度最低的一种甲状腺癌，预后非常好，治疗后几乎不影响寿命。甲状腺癌术后通常不需要放疗，术后服用优甲乐抑制治疗就行。饮食方面建议少碘饮食。甲状腺首次手术并发症:1.2%的患者发生出血、10%发生甲状旁腺功能减退(短暂性占8.3%，永久性占1.7%)、3.7%发生喉上神经损伤、3.4%发生喉返神经损伤(2%为短暂性、1%为单侧永久性、0.4%为双侧永久性)，1.4%发生吞咽困难。这些发生的概率都很低，不用太担心，如果两侧都有甲状腺癌，那就需要全切。

答 甲状腺右叶这枚4a类结节很小，建议先观察，等结节长到1cm以上再行穿刺活检，病理确诊。建议半年复查一次甲状腺b超，等结节长到1cm以上再穿刺，目前b超估计恶性可能5%-10，那可以暂时不需要管，继续复查就行，大部分甲状腺癌都是恶性程度最低的乳头状癌，治愈率非常高，几乎不影响寿命，您的甲功和抗体正常，饮食没禁忌，平时饮食规律、营养均衡就行。关注。

答 病理诊断可疑乳头状癌，这种情况是建议手术切除治疗的，如果术中冰冻病理两侧都有甲状腺癌，那就要全切，甲状腺手术有后遗症的概率非常低的，不用过分担心。

答 您这个是系统派题，优先派给我了，那您等病理就是了，也不差这两天，滤泡增生是良性的，看不出来，通常不会的，您多虑了，术中冰冻病理是良性的，就不需要清扫淋巴结，甲状腺疾病不算什么疑难杂症，很多三甲医院都做得很好的，没有甲状腺癌，哪里来的转移，那是极个别的病例，医学上没有绝对，极低，那还是以病理诊断结果为准，b超估计恶性概率5%-10，通常复查发现有复发转移的情况才需要手术，请发一下病理诊断结果，医生说是良性的，那就没问题，误诊率比较低，因为这些数据太低了，没看到有这些结果的发布，您要是不放心，可以借出玻片拿去上级医院会诊，还是觉得不放心的话，还可以考虑去北京协和就诊，毕竟全国人民都想去协和医院。

答 甲状腺癌手术的排期，在热门医院是需要几个月的，甲状腺乳头状癌的恶性程度很低，通常几个月的变化都不大，所以几个月也是可以等的，b超没看到异常淋巴结，目前不清楚是否有淋巴结转移，甲状腺癌手术不是什么疑难杂症，通常三甲医院都做得很好的。饮食没什么禁忌的，规律、营养均衡就行，一开始是癌就是癌，是良性就是良性的，不影响的。

答 穿刺病理为意义不明确的细胞非典型性病变，这些细胞学分类的恶性风险为10%-40%。建议用穿刺标本做基因检测，甲状腺右叶结节有些可疑，但是还不到10mm，建议先观察为主，或者在6-12周后再次进行细针穿刺，目前结节比较小，不着急手术，如果基因检测结果没有基因突变，那之后可以继续观察，以病理检查结果为准，甲状腺癌70%都有基因突变，所以病理诊断可疑+基因突变，就建议做手术了。您的肿瘤不大，也可以做消融，消融就是b超引导下穿刺消融针到结节部位，利用热能把结节破坏掉，然后坏死细胞慢慢吸收。消融费用2万左右，有研究报道消融效果和手术差不多的。所以要先确诊。