答 上次月经第一天是几月几号，你出血前有同房吗，你这个有可能是排卵期出血，但是也不排除有内膜息肉或者宫颈息肉这种器质性病变导致的，你现在出血不多，可以吃一点云南白药止血，等下次月经刚刚干净的时候去做个彩超看一下，宫颈癌一般是同房后出血，明天做也可能，但是有的小的息肉，你现在处于月经中间，内膜有一定的厚度，小的息肉可能彩超看不出来，有的还会有比如阴道流液，流臭水，需要排除息肉，不是说就是息肉，所以我觉得你不用太紧张了，不排除，后面去做个彩超看一下就行了，息肉一般不会影响月经，但是会乱出血，有可能是排卵期出血。

答 你好请问最后一次月经什么时候来的？

答 你等月经不多的时候，就去医院做彩超看一下，我怀疑你这个可能有内膜息肉，所以月经拖尾，内膜也厚，现在都是彩超，彩超就是在b超基础上可以看血流，不严重，就算是息肉也很好处理的，就是差不多干净了就去，做阴道彩超，更准确，排卵监测那种一般要便宜一些，这个刚刚快干净那种，内膜最薄，如果有息肉最容易看出来，最主要还是先排除内膜息肉，这种症状还是比较符合内膜息肉的，生过娃娃的，可以直接做宫腔镜都可以，没生过，看大小，先用点药，观察到也可以，先用药看看，有的会脱，脱不掉，再考虑宫腔镜切都可以，宫腔镜主要是要扩张宫颈，有小概率可能会导致宫颈机能不全，就容易怀不稳。

答 你之前都做过哪些治疗，你再上一次月经是多久来的，你现在这个出血是来自阴道的，还是会阴的出血，就是比如大小阴唇，阴蒂这些，你确定是阴道来的吗，你就用纸单独搽一下尿道口和阴蒂的位置，你这个可能是外阴炎，就是外阴周围也会有影响，你出血这个有可能是炎症刺激导致的，也可能是排卵推迟的排卵期出血，我还是建议你可以先去查一下白带，再考虑用药，你可以照一下红光，对反复的炎症更好，红光就是一种物理治疗，照光，白带常规看不出来这些，你没得这个性生活，得阴道癌宫颈癌的几率微乎其微，你不要太担心这方面，如果疫情影响暂时去不了医院，你可以先用复方黄柏洗液或者高锰酸钾溶液清洗外阴，然后口服克林霉素，阴道口和外阴涂甲硝唑凝胶。

答 你一般月经来多少天，你月经一般来多少天，最近有压力比较大，情绪波动大，或者作息不规律吗，你这个考虑是排卵期出血，主要是你情绪这些，影响到你的激素状态，所以有点出血，这种出血一般量比较少，几天就没有了，如果只是一两个月这样，可以观察就行，如果连续三四个月都这样，需要调整一下，排卵只要一瞬间，但是这种激素的波动会持续几天，只要出血期间不同房就行，如果你这种出血是在同房过后，也需要警惕宫颈有没有问题，有的比较巧合，可能内膜有息肉也有可能，息肉一般要做彩超才能看见，一般内膜息肉也是月经比较拖拉这种，你这种还是主要考虑排卵期出血，是排卵期出血可能性非常大了，继续观察就是，主要还是和情绪这些关系更大。

答 我马上有个手术，你来月经没有，有没有肝肾功能异常，血栓性疾病，抽烟不，有没有偏头痛，那可以吃，从月经第一天就开始吃，优思明可以让你的内膜变薄，你那个时候内膜都还没开始增长，一般调节至少都是三个月，这个一般来说都不影响的，主要是内膜干净了，看看里面有没有息肉这些，息肉会影响胚胎着装，小的息肉可以吃优思明，黄体酮这些保守治疗，大一点的需要做宫腔镜，也是个小操作而已，不用太担心，好了就好了，没有影响，里面雌激素要少一点，就是优思悦外面药店买不到，可以先吃优思明，你吃优思明吃完一盒，停七天再吃优思悦就行，是一种就行，优思悦优思明就是可以减少厚度的，也可以调理月经周期，排卵期出血一般三四天就会干净，但是你这种连续几个月的。

答 一般开多少天，你之前是做的通过腹部的彩超是吗，阴道彩超，就是那个探头是通过腹部做的，还是阴道做的，你这个有可能是排卵期出血，但是你月经拖尾，也需要警惕会不会是内膜有息肉，我建议你可以吃黄体酮胶囊，每天两次，每次一片，吃一周停药，等下次月经刚刚干净，就去阴道彩超，你这个出血相当于离月经第一天十二三天嘛，差不多是排卵期的时间，彩超主要是看内膜有没有息肉，如果内膜没有息肉，那就考虑是排卵期出血，说白了就是激素可能有点波动，这种就可以吃优思明或者优思悦这种药物调理，吃黄体酮，hpv一般只会影响宫颈，你窥开看了宫颈是光滑的，就不考虑这个，有的需要做个小手术，就是做个宫腔镜就行。

答 分泌物是什么性状的，颜色，味道，多不多，有外阴瘙痒吗，你月经刚刚完吗，你月经一般来几天，你这个有可能是排卵期出血，一点点这种血性分泌物，这种偶尔有一次，观察到就行，排卵期出血就是这样的，都是血，血很少就是这样的，血少，慢慢流出来，就被氧化了就是这样的褐色的，就是排卵期出血，观察到就行，这种两三天就好了，排卵的时候就相当于卵泡要冲破卵巢表皮，所以有的人会有点不舒服，偶尔就那么一个月是正常的，但是如果连续三个月都这样就不行了，偶尔一次这样没关系的，不担心。

答 你这个考虑是排卵期出血的可能性比较大，这种出血量很少，倒不用紧张，你可以吃点云南白药止血就行，你要查也是下次来月经的第二到四天去查性激素六项，现在暂时没必要做检查。

答 出血前有同房吗，你这个还是主要考虑排卵期出血可能性大，再观察几天，一般这种出血很少，你要是不放心可以快来月经前复查个，这个和离月经多久有关，一般<14mm都正常的，孕激素是止血的，就是有出血，一点点出血稀释了就是粉色，排卵期出血可能性大，就是排卵期激素波动导致的，不是月经后多久排卵期，是下次月经前两周左右，就是差不多排卵期，一点点这种出血可以观察，你吃起孕激素，下次月经刚干净复查个彩超就行，你今天这个彩超没问题，月经刚干净就去。

答 平时月经有没有滴滴答答不干净，你这个有可能有点息肉，这样子，你现在开始吃黄体酮胶囊，每天吃100mg，吃到下次该来月经前三天左右停药，等下次月经刚刚干净，或者说基本上已经干净了，就去一个好点的医院做经阴道的彩超，看看内膜情况，这种息肉很多和激素，遗传都有关系，这个具体原因并不清楚，如果有息肉，可以做宫腔镜，但是你很年轻，也没有生育过，那么我更倾向于你吃优思明进行治疗，然后做好随访，吃黄体酮，下次复查了彩超再看具体有没有什么问题。

答 你吃了多久这个药了，这是第一盒吗，这种药物，我们建议是如果你要服用的话，可以坚持服用，三个周期后停药，这样效果会更好一点，你把这一盒吃完，中间停7天药，然后再开始吃下一盒，你在停药期间一般就会来月经。你在吃这个药的过程中，你体内的激素完全是由药物控制的，所以你在停药之前是不会来月经的，排卵期出血，主要和你的激素波动有关，这种激素的波动往往和你的作息，生活是否规律，还有你的心情变化等等都有关系，排卵期出血一般不会有特别明显的器质性的变化，不用担心，吃三个月药调理一下就行。

答 你前面两次经期出血离下一次来月经大概隔了多少天，你这个激素没有太大问题，你吃过优思明优思悦这些没有，我建议你可以吃优思明，让卵巢休息一下，优思明激素剂量很小的，你只要本身没有肝肾功能缺陷，吃三个月没问题的。

答 你前面几天也是这么一点点出血吗，你有没有直接搽过分泌物是什么颜色的，你这个排卵期的出血倒不多，但是时间稍微长了一点，你下次月经大概什么时候来，有的排卵期出血时间稍微长一点，我建议你可以口服黄体酮胶囊止血，每天两次，每次100mg，吃五天，这个排卵期出血就是这样，情缘波动，压力大，都有可能有影响，你不管它的原因，只要我们能不出血就可以了。

答 月经来的那天是几号，就是基本上每个月都是十二三号这个样子来月经吗，你这个考虑是排卵期出血，排卵期出血，就是在排卵的这个时间段会因为体内激素的波动，导致这种轻微的少量出血，一般这种出血的时间也不会太长，也就两三天出血量也很少，不用特殊的处理，继续观察就行，然后你说肚子有一点点不舒服，那么这个也考虑可能就是因为排卵的原因，因为排卵就是卵巢会出现一个缺口，然后把卵子排出来，所以有的人会感觉小腹有一点不适感也是很正常的，这种激素波动的原因有很多，包括你作息不好，或者甚至天气变化，情绪压力的变化，都有可能，这个没有关系的。

答 你这个应该是碰到宫颈了，10cm几乎到宫颈那个地方了，只有这么一点点血，没关系，这个不是有问题，你月经上次多久来的，那你这个差不多到排卵期了，因为你没有性生活，没办法去做检查的，而且你这个排卵期，宫颈可能有生理性糜烂，碰到有一点点出血，很正常的，你后面有了性生活去检查一下就行，你自己现在就是规律生活，提高抵抗力，多锻炼，你这个最多就是个宫颈炎，宫颈炎不需要特殊药物干预，最主要就是改变生活状态这种，不管它，你这个阴道炎可能会有阴道黏膜的充血，然后就有点渗血，彩超可以做一个，看看内膜有没有问题，你要检查性激素要月经第二三天去做，医生给你摸一下脖子没有，甲硝唑这个用了会混着药渣流出来，白带多点正常。

答 你这个宫颈问题不会，你这个是排卵期出血，是激素波动导致的，可以观察就行，打的什么疫苗，打疫苗没什么影响，你这个还是考虑排卵期出血，你体温也有轻度升高，时间也基本能对上，排卵期出血可能性更大，TCT确实取，样本的时候存在，宫颈细胞不足，然后导致漏诊的这种可能，但是HPV一般不会，如果连HPV都是全阴性的，那么我觉得你不用担心，你有这个经济能力的话，每年去复查一次就可以，而且宫颈的病变，普遍来说，发展都是比较缓慢的，都是用年来计算它的进展，所以不会是说一下子就会到很严重的地步，我看到你的检查报告了，HPV都是阴性的，你不用太担心宫颈这方面的问题，相比于颈管内的病变，一般来说宫颈的病变大多集中在宫颈表面。

答 月经对不对月，你这种考虑是排卵期出血，是排卵的时候体内激素少量的波动导致的，这种一般很快一两天就会止住，而且出血量不会很大，建议你不用管它，只是出血的期间不要同房就行，排卵期出血就是这样的，它的量不会特别多，然后排卵嘛，就相当于是卵子从卵巢里面破出来，所以相对来说，有的人小腹会有一点不适的感觉，也是正常可以接受的，排卵期出血一般来说都是偶尔发生的，这个并不一定和你第1次有性生活有关系，那么我们后面可以随访再观察一下。

答 你现在这个出血，根据你，的月经周期来看，还有出血的量来看，应该是排卵期出血的可能性比较大，但是也需要排除一些器质性的病变，我建议你可以去医院做一个彩超看一下，同时你以前也没有做过Hpv和TCT的检查，然后你前天有同房，虽然这种情况下出血来自于宫颈的可能性并不是特别大，我还是建议你可以去完善一下HPV和TCT的检查，这个检查是有性生活的女性常规，也需要体检的一个项目，然后你排尿有尿频尿急，尿不尽的这种症状，考虑存在尿路的感染，那么这个也是需要去医院，查一个尿常规看一下的。