答 你这个大概率考虑是痔疮，建议到医院进行面诊，痔疮分内外痔，也是肛门突出来的样子的，必须去医院，自己是好不了的，主要是怕有缺血坏死这些，肯定需要治疗的，不一定有炎症，这个一方面除了颜色，还要看有没有瘙痒，另一方面还要结和白带常规来看，还有就是你月经推迟的事，也要到医院看一下，推迟主要第一排除怀孕，第二要看内膜厚度的情况。怀孕这个你可以自己验尿，但是内膜厚度，只有做检查看，那内膜厚度也只有做彩超看，那个是毛囊炎或者前庭大腺囊肿这些，这个不是说别个都这样就正常，就是外阴有个腺体，叫前庭大腺，堵了就会发炎，变成一个包包，除非是很表浅的肿瘤。

答 以前月经规律吗，多高多重，有没有喜欢长痘痘，长小胡子，你这个考虑多囊，要吃口服短效避孕药，这个是短效口服避孕药，没有问题才能吃，就吃这个就行，不过需要一直吃，优思明或者优思悦，达因35也可以，可以一直吃，吃到你想怀孕，一直吃就行，吃到你备孕就可以停，最好不喝酒，这个药对肝肾功能有影响的，半年复查一次肝肾功能，这个吃起规律随访，可以吃到40岁，主要是肝肾功能影响，还有就是有长血栓的风险，你不吃可能过几个月就又不来月经了，你可以一直吃的，现在这个是最好的方法，中医没什么用，不影响，一般是月经第一天开始吃，你这个状态约等于基础状态，现在就可以吃，每天同一个时间吃。

答 igG是以前感染过，现在有抗体，这个不影响，正常备孕就行，你上次月经是几月几号来的，平时月经规律吗，你彩超是什么时候做的，主要是你这个有点多囊，就是存在排卵困难，我联系你们可以先试着备孕半年，如果没有怀上，或者月经很不规律，可以做排卵监测看一下，一般是接近排卵期去做，要做很多次彩超，主要是看有没有排卵，多大的卵泡排卵的，排卵时内膜情况如何，也可以指导同房时间。

答 做彩超没，做彩超没，我看一下你的彩超报告，我看看你的彩超报告，肚子痛不痛，不能完全排除宫外孕，但是你那个包块很小，可以观察到，验孕试纸有可能不准，验孕试纸只能测出来怀孕没有，并不能测出hcg强弱，只要是两根杠就是怀孕的，也有可能是黄体，你观察到，后面再过两三天复查一下彩超这些，看一下盆腔积液，包块情况，黄体就是排卵后卵巢形成的东西，流血并不是一个特别特异的表现，宫外孕或者流产都会流血，流产hcg也会低，不管是宫外孕还是流产，只要包块不长大，积液不变多就行。

答 我看一下你的彩超结果，平时有在吃什么药物控制多囊吗，现在出血多不多，你这个一方面可能是因为内膜很薄，没有激素支持它，所以受点刺激就容易出血，一方面宫颈有糜烂，所以刺激也容易出血，我建议你可以口服云南白药止血，止血过后可以用一盒硝呋太尔治疗阴道炎。

答 什么时候开始出血的，吃了什么药物没有，出血有自己减少的趋势吗，这种很可能是排卵期出血，出血不多就不管他，有保护措施，可能性很小，而且多囊相对来说怀孕本身就比较困难。

答 我看一下你的彩超，你彩超是几月几号打的，你雌二醇和孕酮是每天两个药都在吃吗，你平时月经正常不，平时怎么个不正常法，两三个月来一次那种吗，你多高多重，有没有喜欢长痘痘，身上体毛比较多这些，你现在还出血不，应该是处女膜破了，你吃十天这个药，停了过后等月经来，月经来了的第二到四天去查性激素，你这个可能有多囊卵巢，可能是处女膜破了，也可能是有点搽伤这些，不管它，近期不同房就行，不影响，但是最好不要喝酒，雌激素对肝功能有一定的影响。

答 您好，您末次月经是什么时候？

答 同房过程顺利吗，同房过程中或者同房后有疼痛，月经正常不，最近做过彩超没有，做过宫颈癌筛查没有，我也主要考虑是多囊导致的激素问题，然后导致内膜稳定性差，一同房刺激就会少量剥脱，但是我仍然建议你完善宫颈癌筛查，达英前面两三个月都可能少量不规则流血，一般三个月后就会好，宫颈癌可能性很小，宫颈病变主要就是同房出血，然后有的白带很多这些，一般来说只要有性生活那么都可以做一下宫颈癌的筛查，特别是你又有同房的出血，虽然宫颈病变的可能性很小，但是还是应该做一下排除，我建议你查一下宫颈癌筛查。

答 你这个考虑是月经快来了，只是因为发烧等影响，导致来的不是那么顺畅，我建议你可以继续观察，然后等你身体恢复一些了，如果月经还是没有正式来，可以去医院做个彩超，再看需不需要用点药帮助月经，如果只是流一点点就没有了，那么还是建议去医院看看，因为相当于你内膜只脱落了一部分，有一部分内膜没脱落干净，淋漓不尽也是要看内膜厚度的，比较厚可以吃黄体酮止血并帮助内膜后续完整脱落，比较薄可以吃止血药。

答 可以吃达因35，这两个药不冲突，但是两种药物最好还是间隔几个小时，你不吃也发烧，新冠就是会反复发热，主要是中间停会乱出血，后面可能会月经紊乱，不建议中间停药，你要停也最好吃完一整盒停，你多高多重，平时爱吃甜食，喜欢熬夜这些不，多囊通过药物主要是让你来月经，减少内膜病变的风险，要控制病情的话，主要是自己多运动，规律作息，最好是正常作息，晚上分泌的激素不一样，不能黑白颠倒，风险很小很小，除非是本身就得过血栓的人，不一定需要一直吃，你可以吃半年，停几个月看一下停药后月经情况，多囊雄激素高，所以容易长痘痘，如果月经不能来，还是得把药吃起，最主要是自己调整。

答 我建议你复查一个再看，而且怀孕后激素这些会有改变，没有超过，但是怀孕最好2.5以下，先查了来再看需不需要用，对于没怀孕的来说是正常的。

答 我看一下你的彩超报告，你以前月经正常不，你多高多重，泌乳素受很多因素影响，比如睡眠，运动，饮食，抽血时间等等，你这个只高了一点点，后面可以单独复查一个，还是考虑多囊卵巢，你这种主要是吃短效避孕药控制，还有就是减肥，不一定要有激素有问题，多囊的诊断最重要的是月经推迟的症状，然后彩超有问题或者激素有问题其中一项就可以初步诊断了，可以去查一下胰岛素抵抗，看一下有没得胰岛素抵抗，可以加一些药物，帮助糖耐量这些控制，那其他就暂时不用了，主要就是要控制体重。

答 可以吃这个的，这个药可以，优思明个二甲双胍是治疗，这个主要是综合调理那种作用，就普通的肌醇烟酸脂片就可以，主要是调节脂代谢的。

答 你这个彩超看到子宫里面还有积血，你这个彩超可以看出来，确实是子宫里面在出血，多半是激素，或者有点内膜小息肉，你这个样子，你现在可以吃保宫止血颗粒止血，等下次月经再去查激素，暂时不用查hpv，而且你这个明显是子宫里面出血，这个多半是激素问题，或者有点小息肉，先吃药止血，下次月经查激素，后面可以规律服用优思悦调整，短效口服避孕药，不像是排卵期出血，排卵期出血一般是月经正常的，停了后，到排卵期左右又开始流，现在主要是吃止血药，咖啡酸，保宫止血，云南白药这些都可以，这个月你先吃止血的药，后面再系统的吃优思悦，重新塑造你的激素轴，你吃一种止血药就行。

答 有一定的关系，到最主要的还是你有多囊卵巢综合症，你体内激素水平现在都比较乱，我建议你继续吃达因35，多囊最重要的一项就是减肥，达因和优思明差不多，但是达因还有抗雄激素的作用，多囊用这个更好，这些是多囊治疗的基础，药物只是辅助，你不把体重控制下来，一停药就又不行的，这个超声分类是良性的，激素剂量很低，不影响你的结节，和优思明一样，每天吃一颗，你前面可以吃两颗，把血止住了再吃一颗，吃药只是辅助，你六月份打的彩超，内膜有9，现在内膜可能都没得这么厚了，你吃地屈孕酮可能止不住，要雌孕激素联合，现在就可以吃，可以去打个彩超看一下，血止住了过后，再吃一盒新的，把新的那盒吃完了，再停7天，最好就是吃到你把体重减下来。

答 看来不行，那你只有下个月去咯，他可能会叫你查激素，不排除有多囊，只是怀疑，你不用太紧张了，有阴道炎，尿常规没得啥子问题得，可以吃，你保证每天吃了这么多就行，对头，可能要查查激素，你等下个月复查了再说嘛，没得啥子需要忌口的，就尽量清淡饮食就行。

答 好多天来一次，你这个考虑可能是排卵期出血，吃点地屈孕酮，帮助止血，每天10mg，吃一到两周，平时还是要注意控制情绪，规律作息，锻炼身体，这些对多囊很有好处，在有规律月经期间，是有正常排卵的，后面就不好说了，你月经规律的，至少这几个月肯定是规律排卵的，有的会自己好，有的会一直有点出血，这个有的自己流几天就自己好了，芬吗通里面还有雌激素，你买一盒地屈孕酮嘛，其实一般吃个两三天就不出血，后面再这种出血也可以吃点，孕激素还是很安全，不像雌激素有很多风险，可以吃个两三天，帮助稳固一下内膜，月经期间的黑色血块证明血稍微多点，氧化变黑，总量不多就不用管，就一天一片，有的吃了会肚儿有点不舒服，你晚上睡觉前吃，会舒服点。

答 你可以兑5g到95ml水里面，就是十片，可以弄成粉末，水温稍微高一点，也可以加速溶解，可以冲洗，不建议经常冲洗，其实用清水就可以了，泡沫一样的，或者豆腐渣一样的，可以用点硝呋太尔，高锰酸钾溶液清洗外阴，碳酸氢钠只是弱碱性溶液，这个也可以，三到四天可以再用凯妮汀，中间用定君生维持阴道微环境，不建议冲洗阴道，除非分泌物非常多，那可以冲洗一下，洗了过后用凯妮汀，然后中间用定君生，你只用碳酸氢钠没有用，每四天可以重复用一次，不要同房，一般不严重的，三个疗程就够了，中间没上凯妮汀的晚上，可以用定君生，分泌物多的时候，可以用碳酸氢钠冲洗，定君生是补充阴道乳酸杆菌的，你冲洗了，好的坏的细菌都走了，要补充乳酸杆菌。