答 体重超重了，建议先管理饮食，减重，s这样对血糖和尿酸的控制都有帮助，还没有确诊糖尿病的，如果不同日两次及以上空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖或随机血糖大于等于11.1，糖化血红蛋白大于6.5，那是可以考虑诊断糖尿病的。现在只是空腹血糖偏高，而且只有一次血糖偏高还不能确认的，因为身体不舒服、休息不好、空腹时间过长都有可能会引起血糖偏高一点的，一般空腹血糖要求9点之前抽血的，所以你先控制饮食，减重，如果家里有血糖仪平时也可以监测空腹和餐后2小时血糖，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、山药、芋头、豆类作为主食。适当运动，如快步走、慢跑、游泳、骑行等。没到糖尿病，不用太担心。

答 一月份查的血糖确实是比之前差了一些，欧唐静是通过尿液排糖的，对饮食控制不严格、碳水摄入较多的人作用比较强，尿糖3+是因为用欧唐静引起的，没有尿频尿急尿痛等尿路感染症状问题不大，如果是这样的话血糖控制不够理想二甲双胍还可以增加剂量，再不行的话可以考虑加其他类型的降糖药。利格列汀应该有国产的平替的药物，比如维格列汀、西格列汀、沙格列汀，如果这些价格都比较高的话，也可以考虑用格列齐特这些促进胰岛素分泌的药物，这些应该比较便宜，每天一粒5mg，你家里有血糖仪的话刚开始换药的话建议测几天空腹和餐后血糖看看，到医院的话三个月再复查就行。

答 比如心慌手抖、冒冷汗，哦哦，那偏瘦了，那还是建议吃点东西，防止血糖继续下降，吃点饼干、鸡蛋、牛奶都可以，饮料、葡萄都是含糖量比较高的，容易刺激胰岛素过度分泌，从而引起低血糖的，血糖会快速上升然后快速下降，那平时血糖还挺正常的，这个情况下喝饮料更加容易诱发低血糖，不是糖尿病的，15-30分钟后能缓解的，有可能会的，状态不一样低血糖反应也会不一样的。

答 血糖控制得不是太好。可以调整一下降糖药，血糖这方面控制饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、豆类。适当运动，如快步走等。监测血糖，血糖控制目标:空腹血糖4.4-7;餐后2小时血糖6-8，不超过10。饮食和运动对血糖影响很大，如果经过饮食管理和运动血糖控制还不好的话，可以把早上的二甲双胍改成安立格。餐后血糖难控制可以加用阿卡波糖或瑞格列奈，BMI27.8，超重了不少，如果可以的话每周打一次司美格鲁肽也可以，按照你目前的血糖来看还是需要吃药的，在现在二甲双胍和达格列净的基础上加0.25mg司美格鲁肽，医院可以开的，而且进糖尿病的慢性病。

答 家里有糖尿病家族史吗，可以验一下血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、尿常规，那不用太担心，暂时不考虑糖尿病的，不用担心，放松一点，好好休息，避免久坐，这样也可以缓解尿频的情况的，有空的时候可以去查一下尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值，不用担心哦。

答 不需要减量阿托伐他汀的，继续维持每天10mg就可以，现在血脂管理得挺好的，有血管斑块的话一般低密度脂蛋白要降到1.8-2.6，如果伴有糖尿病、高血压、冠心病、脑梗等低密度脂蛋白要降到1.8以下甚至给更低，高密度脂蛋白是保护心脑血管的，这个高一点是好事，继续保持清淡饮食，减少油脂摄入，不吃太多肥腻及油脂含量高的的东西，比如油炸食品、奶油、冰淇淋、奶茶、肥肉、动物脑、动物内脏、蛋黄、鱿鱼、贝类等。适当增加运动量也有利于改善血脂。单纯高尿酸血症建议饮食管理，避免吃海鲜、动物内脏;不要喝酒、高汤浓汤和甜饮;多喝水，每天2L。注意关节保暖。低密度脂蛋白降到正常以下也没问题的，现在这个水平挺好的不用减量了，继续维持就好。

答 糖化血红蛋白和胰岛素都是正常的，体脂率太高是胰岛素抵抗、糖尿病的危险因素，意味着以后得糖尿病的风险高一些，可以减脂、增肌，从目前来看是没有的哦，不用太担心，只是从长远利益来看要降低体脂率，胰岛素的单位和检测方法每个医院不一样，所以别人的参考范围不一定适用于你的检测结果，的认可和支持。

答 BMI27.6是超重比较厉害了，内分泌激素紊乱也会导致肥胖的，哦哦，司美格鲁肽在我国只获批用于糖尿病降糖治疗，在美国是可以作为减重药物的，但是要求BMI大于30或者BMI大于27且合并代谢性疾病如脂肪肝、胰岛素抵抗、心脑血管疾病才有适应症。司美只能用于单纯性肥胖，建议你去查一下上述激素看看是否有问题，如果激素没问题考虑单纯性肥胖是有用药指征的，那血糖正常的，抽血检查皮质醇、甲功、甲状腺超声、血脂、血糖和胰岛素，做这些检查看看合不合适用。

答 随机血糖和糖化血红蛋白都没有明显低，口渴考虑跟血糖没有关系的，是否有胰岛素抵抗需要做个葡萄糖耐量试验，所以目前还不能诊断糖尿病或者糖耐量异常或者胰岛素抵抗，对于非糖尿病患者来说，血糖低于2.9才诊断低血糖的，所以你的数值也暂时不考虑低血糖，可以在心慌、手抖、饥饿感比较明显的时候测血糖看看是否低于2.9。

答 上面那张报告单是肾功能，就尿酸偏高，这个偏低一点，问题不大的，那等尿常规结果出发你可以发给我看看，目前针对尿酸高需要控制饮食:避免吃海鲜、动物内脏;不要喝酒、高汤浓汤和甜饮;多喝水，每天2L。注意关节保暖。降糖药是比较强了，达格列净兼具有保护肾脏、降尿酸的作用的，这个尿常规没有啥问题，尿糖跟达格列净有关，达格列净主要是通过把多余的糖从尿液中排出达到降糖效果的，因此用药后尿中葡萄糖会增加，容易导致尿路感染，用药期间需要多喝水、勤排尿、注意清洁尿道口，这样可以避免尿路感染。

答 根据你的检查考虑糖尿病前期，糖耐量降低，胰岛素抵抗，空腹血糖大于6就是偏高了，大于7就达到糖尿病诊断标准，那体重还挺标准的，糖化血红蛋白是正常的，说明平时大部分时候血糖还是正常的，就是对糖的耐受差了一些，所以可以先管理饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、豆类。适当运动，如快步走等。监测血糖，血糖控制目标:空腹血糖4.4-7;餐后2小时血糖5-8，经过饮食管理和运动血糖经常超过上述标准的话可以吃卡双平，比格列酮二甲双胍，改善胰岛素抵抗为主，现在还没到非吃药不可的程度。

答 可以先吃点东西看看能否缓解，那超重一些，那考虑是低血糖发作的，可以做一个OGTT看看胰岛素分泌情况，改天抽空去医院做就可以，高胰岛素血症、胰岛素抵抗是会有餐前低血糖的，尤其是进食生糖指数高的食物后，所以要调整一下饮食结构，蛋白质为主，减少碳水比例，同时不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、豆类。适当运动，如快步走等。去做检查才可以明确。

答 你好，请问糖尿病多长时间了？

答 因为避孕药可能会导致血糖波动的，那血糖还可以的，你是1型还是2型，那用避孕药后要密切监测血糖，血糖升高就及时调整降糖方案，不能经常服用，偶尔一次在血糖控制稳定的情况下可以用，主要是会引起血糖升高的，那按理来说15号不是易孕期，一般药效过了过段时间能降下来的，除非比较敏感升得非常高那就肯定需要重新调整降糖方案了，嗯嗯，尽量少吃，如果是子宫内膜疾病那是不行的，避孕药会增加乳腺癌、子宫内膜癌等生殖系统肿瘤的风险，有导致体重增加、血脂高、血糖高以及血栓的风险，不需要的，降糖药你就按平时的服药时间吃，避孕药就吃一顿而已，空腹大于8，饭后大于10。

答 血糖是很高的，如果能住院一段时间调理一下会好一点，因为没有做胰岛素水平不确定是1型还是2型，要打胰岛素，你手上这个已经是长效胰岛素了，可以先用这些药看看血糖控制得怎么样，如果能住院用胰岛素泵会好一些，这个先不用，而且跟你手上的诺和益有重复的成分。

答 你的血糖还是正常的，胰岛素水平不是太高，还要结合餐后2小时看看餐后2小时胰岛素的回落情况，如果能回落到空腹的状态的话那你胰岛素也没问题的，还是考虑有轻微的高胰岛素血症，2小时胰岛素还在空腹的3倍多的水平，不属于糖尿病，因为你血糖还是正常的，糖尿病的诊断主要以血糖为准，就是容易引起糖尿病、冠心病，一般肌肉含量少、肥胖的人容易有高胰岛素血症，可以通过运动改善高胰岛素血症，也可以吃药二甲双胍、比格列酮这些都是改善高胰岛素的，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、豆类替代主食。

答 你的血糖还是正常的，但是考虑有高胰岛素血症，不算是大病，不用太担心。考虑是糖尿病前期，吃东西注意吃蛋白质含量比较高的食物，如鱼、肉、蛋、奶，碳水太多的话容易刺激你胰岛素过量分泌，诱发餐前低血糖的，血脂偏高一点点，清淡饮食，减少油脂摄入，不吃太多肥腻及胆固醇含量高的的东西，比如奶油、冰淇淋、奶茶、肥肉、动物脑、动物内脏、蛋黄、鱿鱼、贝类等。适当增加运动量也有利于改善血脂。不一定会得糖尿病的，加强锻炼，体重减到69公斤合适一些，这样可以改善胰岛素抵抗，看着不太像。胰岛素瘤还要做个饥饿试验，看看血糖低的时候有没有高胰岛素的情况，如果是的话就是胰岛素不恰当分泌。

答 看看胰岛素水平是多少，减重、增加肌肉含量可以改善胰岛素抵抗的，继续加油，按照你的身高减到140斤左右合适一些，如果不好好管理和控制是有可能会演变成糖尿病的，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、豆类替代主食。适当运动，如快步走、游泳等，大部分人是可以恢复的，减脂、增肌，把肌肉量练上去，不要紧，有些瘦的人也会有胰岛素抵抗，就是注意饮食结构改变一下，尽可能避免胰岛素水平过高，要不然糖尿病、冠心病、中风这些风险会高，有的，如果减重后胰岛素抵抗还比较严重的话可以考虑用药，比如二甲双胍、比格列酮这些药物都可以改善胰岛素抵抗。

答 空腹血糖正常，晚上打8单位晚餐后血糖也能正常，按理来说早上打18单位不应该控制得很差，血糖这方面控制饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、豆类。饭后适当运动，如快步走等。早、中餐可以加药物，比如阿卡波糖，对体重影响不大，控制餐后血糖为主，老人家血糖控制目标:空腹5-7，餐后2小时6-8就可以了，现在用30/70午餐血糖略微差一点，可以加1-2粒阿卡波糖，目前德谷门冬胰岛素是比较好的混合胰岛素，今天中午吃50mg阿卡波糖血糖还有15的话那明天可以加量到100mg，如果老是午饭后血糖高可以在午饭后稍微运动一下。