患者
糖尿病验血，帮忙看一下结果（男，33岁）
图片因隐私问题无法显示
韦芳医生
您好，发现血糖升高多长时间了呢？现在有什么不适症状吗？
患者
两年了好像
韦芳医生
上面那张报告单是肾功能，就尿酸偏高
韦芳医生
这是第一次发现尿酸高吗？之前有痛风发作过吗？
患者
我看c1q低，有点害怕
患者
没有
韦芳医生
这个偏低一点，问题不大的
韦芳医生
尿常规和尿微量白蛋白有问题吗？
患者
尿常规结果还没出来，这边医院下班了
韦芳医生
那等尿常规结果出发你可以发给我看看
韦芳医生
目前针对尿酸高需要控制饮食：避免吃海鲜、动物内脏；不要喝酒、高汤浓汤和甜饮；多喝水，每天2L。注意关节保暖。
患者
嗯
韦芳医生
现在用什么降糖药呢？平时血糖控制得怎么样？
患者
司美格鲁肽，格华止的二甲双胍，达格列净，阿卡波糖，瑞舒伐他汀
患者
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韦芳医生
嗯嗯，降糖药是比较强了，达格列净兼具有保护肾脏、降尿酸的作用的
患者
这个是国庆做的尿常规
韦芳医生
这个尿常规没有啥问题，尿糖跟达格列净有关
患者
好的
韦芳医生
达格列净主要是通过把多余的糖从尿液中排出达到降糖效果的，因此用药后尿中葡萄糖会增加，容易导致尿路感染，用药期间需要多喝水、勤排尿、注意清洁尿道口，这样可以避免尿路感染。
患者
今天下午做的没出结果，这家医院下班了没人看结果
韦芳医生
嗯嗯，是的，结果出来以后我给你看看就行了，如果没啥大毛病可以下次复查的时候再给线下医生面诊
患者
好的，谢谢
患者
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患者
尿的结果出来了
韦芳医生
这个问题不大
韦芳医生
继续用达格列净就可以
患者
那个白蛋白高
患者
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患者
百度看着害怕
韦芳医生
蛋白偏高一点点，但是因为肌酐也在比较高的水平，所以比值是正常的，问题就不大了
韦芳医生
比值是在正常的高值，达格列净可以减少尿蛋白的
韦芳医生
下次再复查看看
韦芳医生
一般随机尿看比值为准，24h尿就主要看定量为准
患者
这个是看比值不是看具体哪一项？
韦芳医生
是的，随机尿看比值的
患者
不是肾衰肾炎啥的吧
韦芳医生
如果喝水少，那尿液浓缩蛋白就会偏高，所以要根据尿肌酐来校正，一般比值在30以下是正常的
韦芳医生
暂时不考虑哦，不要太担心
患者
好的，谢谢
韦芳医生
控制好血糖、尿酸可以改善肾功能，延缓糖尿病肾病的发生和发展
患者
好，谢谢医生
韦芳医生
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咨询时间: 2023-10-26
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