答 这个血糖可以诊断糖尿病的，空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖或随机血糖大于等于11.1，糖化血红蛋白大于6.5，那是可以考虑诊断糖尿病的。血糖高需要坚持管理饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头、米粉、面条等容易消化吸收的东西，精细主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、豆类、芋头、山药、土豆作为主食。适当运动，如快步走等。监测血糖，血糖控制目标:空腹血糖4.4-6;餐后2小时血糖5-8，血糖控制得好不一定会有并发症的，可以先吃二甲双胍缓释片。

答 这个考虑是卡瑞利珠单抗引起的肾上腺皮质功能减退，需要用氢化可的松替代治疗，需要到内分泌科评估的，建议完善一下ACTH、电解质、血糖，测一下血压。然后服用氢化可的松早上20mg下午10mg，如果出现严重呕吐、血压低及血糖低等肾上腺危象的情况要先住院静脉输注氢化可的松，氢化可的松20mg就是一片，不一样哦，同一类但是作用有差别，泼尼松和甲泼尼龙抗炎效果更强一点，用于替代治疗副作用比氢化可的松大一点，买不到氢可你吃醋酸泼尼松也行，泼尼松是5mg/片早上吃一片，大部分人是需要一直吃的，因为免疫治疗引起肾上腺功能减退大多数是不可逆的。

答 出汗多跟甲功有关系，甲亢会有多汗的情况。自身免疫性甲状腺炎会导致甲功波动，甲亢和甲减交替出现的，建议做个甲状腺超声看看是否有甲状腺血流过多的表现，如果只是轻微的出汗多那可以先观察，1个月后复查甲功，如果没有恢复的话吃点抗甲亢药物如甲巯咪唑，吃甲巯咪唑之前要查血常规和肝功能，甲状腺毒症就是甲亢了，10月份甲状腺毒症比八月份更厉害了一些，肝功能没问题，如果血常规没问题可以吃点甲巯咪唑的，外涂的甲巯咪唑不太伤肝，佳琪亚，有可能会突眼，但不是所有甲亢都突眼，你的抗体不是很高，不用太担心，外涂，涂抹在脖子上，每天一次每次一泵，佳琪亚是一种外用药物，可以通过涂抹在甲状腺区域来帮助控制甲亢的症状。

答 BMI34超重比较多了，吃避孕药体重会增加的，建议每天运动40-60分钟。如果经过饮食控制和运动体重下降不明显的话，建议查一下皮质醇、甲功、血脂、血糖和胰岛素，看看是否有内分泌激素异常引起肥胖，奥利司他胶囊停药后，建议至少等待一个月再考虑备孕，以确保药物完全排出体外，并让身体恢复到正常状态。奥利司他是抑制脂肪吸收达到减重作用的，对于比较重口味、吃油腻东西比较多的人来说效果是比较好的，利拉鲁肽减重效果更好一些，目前是检查不了的哦，利拉鲁肽是注射的，皮下注射，利拉鲁肽是每天都要注射，注射到体重满意或者婚礼结束没有减重需求了就停药。

答 考虑诊断2型糖尿病，血糖这方面控制饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、山药、芋头、豆类作为主食。适当运动，如快步走等。监测血糖，血糖控制目标:空腹血糖4.4-6;餐后2小时血糖5-8，那也还好，稍微超重一点而已，先控制饮食，加强运动看看血糖能不能控制好，但是属于比较早期的，不用太担心，2小时的是比较高的，有胰岛素抵抗，那2小时的胰岛素太高了，可以做点增肌运动，例如拉伸弹力带、深蹲、仰卧起坐，增加肌肉量可以改善胰岛素抵抗和糖代谢，也可以吃点二甲双胍，改善以后可以停药的，慢跑主要是有氧运动，减脂效果更好，这个是胰岛素抵抗引起的。

答 8岁10个月130稍微矮一点点而已，孩子还没有来例假、骨骺线也没有闭合，还是有很大的生长空间的，需要补钙、补锌、补充维生素D，就是没看到生长激素和IGF1，看到了别的结果，没看到上面两个指标的结果，其他结果问题不大，就是维生素D和锌偏低一点，我看看骨龄的报告单，从卵巢超声和性激素看确实是有青春期启动了，骨龄11岁的话就提前太多了。如果想让孩子终身高好一点的话是需要打戈舍瑞林、曲普瑞林这类药物的，一般来青春期启动后月经前一年可以增长10cm左右，平时需要注意适当锻炼、早睡早起不熬夜、注意补充营养，如果有肥胖需要适当减重。可以补充钙、锌、维生素D，维生素D滴剂每天800单位，葡萄糖酸锌钙口服液每天2支。

答 七月份的结果显示甲亢复发了，轻微甲亢了，20年那时候甲亢很厉害，甲亢复发还是建议用点小剂量抗甲亢药物的，TRAb已经不高了，下次可以再复查一下这个指标这个跟甲亢复发密切相关，那可以继续吃赛治，每天1/4粒，硒酵母，维生素D都可以吃，但是有50%甲亢患者停药后会复发，大部分人需要长时间服药的，备孕可以换成丙硫氧嘧啶，可以吃药到怀孕前，甲功稳定的时候就抓紧时间生育，考虑桥本甲状腺炎，很多graves病会合并桥本甲状腺炎的，如果TRAb不高那就是桥本甲亢为主，没有突眼、脖子粗的话早晚治疗不影响治疗难度，只是甲亢时间长会造成心脏负荷大、身体消耗大。

答 血糖高，脂肪肝、肝功能损伤、血脂偏高，血糖这方面控制饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、山药、芋头、豆类作为主食。适当运动，如快步走等。监测血糖，血糖控制目标:空腹血糖4.4-6;餐后2小时血糖5-8，同时用点护肝药，那可以的，慢慢减重对改善血糖血脂和脂肪肝都有帮助，不要喝酒吸烟，不要过度劳累和熬夜，你可以先吃熊去氧胆酸、喜美欣这些退黄的药物，如果还降不下来的话可以到南宁检查一下，同时甲功下个月要复查一下的，糖尿病前期是可以先控制饮食和运动的，但是仍然需要监测血糖，胰岛素抵抗、糖尿病前期有可能会有这些情况的。

答 检查前需要挺非洛地平14天能，如果血压控制不佳改成可多华降压，抗凝药不用停，8月可以到南宁检查的，主要查皮质醇、ACTH节律，立卧位肾素、血管紧张素、醛固酮，性激素，血电解质，尿电解质，是调整一下降压药，因为非洛地平会影响检查结果，换成可多华后只要血压控制得良好就不用担心。检查这些指标看看血压高是再次评估看肾上腺腺瘤术后肾上腺的分泌功能是否有变化，这些都是普通的抽血检查，没有涉及到肾上腺上动脉采血或其他操作，住院评估，可多华晚上睡前吃，每次1片(4mg)，如果血压控制不好(目标血压90-140/60-90mmHg)可以增加剂量。

答 需要增加剂量的，每天增加半颗，TSH维持在2.5以下对宝宝更好一些，优甲乐需要空腹服用，吃药后30分钟以上再吃早餐，这样吸收好一点。也可以睡前服用，但是吃药前4小时不能进食，例如6点钟吃完晚饭后不能再吃东西，10点钟吃优甲乐，然后睡觉。可以2片和2.5片交替，单号吃2片，双号吃两片半，一个月后复查。

答 血糖这方面控制饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、山药、芋头、豆类作为主食。适当运动，如快步走等。监测血糖，血糖控制目标:空腹血糖4.4-7;餐后2小时血糖6-8，不超过10。那可以考虑用达格列净控糖，二甲双胍也可以，但是二甲双胍对胃肠道刺激大一点，列净这类药物主要是通过多余的糖从尿液中排出达到降糖效果的，因此用药后尿中葡萄糖会增加，容易导致尿路感染，用药期间需要多喝水、勤排尿、注意清洁尿道口，这样可以避免尿路感染。同时这个药物还可以减轻体重、降血压、促进尿酸排出、保护肾脏。不需要的，平时没有尿路感染没有尿频尿急尿痛就可以用。

答 根据您的检查结果，目前考虑诊断糖尿病前期、高脂血症，比如肥胖、肝肾疾病、糖尿病、高血压、心脑血管疾病。升糖指数相对低对血糖较友好的主食有粗粮杂粮，如黑米饭、藜麦饭、小米饭，蒸山药、蒸芋头，糖尿病前期，还没达到糖尿病，需要好好管理饮食、加强锻炼，减重，如果平时应酬比较多建议吃点二甲双胍控糖，阿托伐他汀降血脂，二甲双胍缓释片0.5g/片每次2片每天一次，不会依赖，血糖控制好可以停药，可以吃药的，血糖这方面控制饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，精细主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、山药、芋头、豆类作为主食。适当运动，如快步走等。

答 我看你抗体不是太高，如果用药没有明显的不良反应可以首先考虑药物的，那可以先吃药的，甲亢也不是非常严重，做碘131也可以，心慌可以服用比索洛尔控制心率，做碘131能治愈，但是也容易出现甲减，70%的人会出现甲减，甲减就吃优甲乐补充甲状腺激素，但是我到广州学习了，吃优甲乐剂量还是很容易调整的，查个甲功就可以，甲亢是明确的，甲状腺不是很大，可以先选择药物治疗的，吃甲巯咪唑一个月后复查看看，前面两个是抗甲亢的，后面这个是控制心率的，心慌改善后可以减量到停药，一个月后复查甲功，根据甲功调整甲巯咪唑的剂量。

答 体重超重了，建议先管理饮食，减重，s这样对血糖和尿酸的控制都有帮助，还没有确诊糖尿病的，如果不同日两次及以上空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖或随机血糖大于等于11.1，糖化血红蛋白大于6.5，那是可以考虑诊断糖尿病的。现在只是空腹血糖偏高，而且只有一次血糖偏高还不能确认的，因为身体不舒服、休息不好、空腹时间过长都有可能会引起血糖偏高一点的，一般空腹血糖要求9点之前抽血的，所以你先控制饮食，减重，如果家里有血糖仪平时也可以监测空腹和餐后2小时血糖，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、山药、芋头、豆类作为主食。适当运动，如快步走、慢跑、游泳、骑行等。没到糖尿病，不用太担心。

答 一月份查的血糖确实是比之前差了一些，欧唐静是通过尿液排糖的，对饮食控制不严格、碳水摄入较多的人作用比较强，尿糖3+是因为用欧唐静引起的，没有尿频尿急尿痛等尿路感染症状问题不大，如果是这样的话血糖控制不够理想二甲双胍还可以增加剂量，再不行的话可以考虑加其他类型的降糖药。利格列汀应该有国产的平替的药物，比如维格列汀、西格列汀、沙格列汀，如果这些价格都比较高的话，也可以考虑用格列齐特这些促进胰岛素分泌的药物，这些应该比较便宜，每天一粒5mg，你家里有血糖仪的话刚开始换药的话建议测几天空腹和餐后血糖看看，到医院的话三个月再复查就行。

答 比如心慌手抖、冒冷汗，哦哦，那偏瘦了，那还是建议吃点东西，防止血糖继续下降，吃点饼干、鸡蛋、牛奶都可以，饮料、葡萄都是含糖量比较高的，容易刺激胰岛素过度分泌，从而引起低血糖的，血糖会快速上升然后快速下降，那平时血糖还挺正常的，这个情况下喝饮料更加容易诱发低血糖，不是糖尿病的，15-30分钟后能缓解的，有可能会的，状态不一样低血糖反应也会不一样的。

答 血糖控制得不是太好。可以调整一下降糖药，血糖这方面控制饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、豆类。适当运动，如快步走等。监测血糖，血糖控制目标:空腹血糖4.4-7;餐后2小时血糖6-8，不超过10。饮食和运动对血糖影响很大，如果经过饮食管理和运动血糖控制还不好的话，可以把早上的二甲双胍改成安立格。餐后血糖难控制可以加用阿卡波糖或瑞格列奈，BMI27.8，超重了不少，如果可以的话每周打一次司美格鲁肽也可以，按照你目前的血糖来看还是需要吃药的，在现在二甲双胍和达格列净的基础上加0.25mg司美格鲁肽，医院可以开的，而且进糖尿病的慢性病。

答 家里有糖尿病家族史吗，可以验一下血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、尿常规，那不用太担心，暂时不考虑糖尿病的，不用担心，放松一点，好好休息，避免久坐，这样也可以缓解尿频的情况的，有空的时候可以去查一下尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值，不用担心哦。

答 请问您这种情况多长时间了？