答 是和正常大牙或者前牙差不多，还是尖尖的，现在宝宝长了多少牙了，从您的描述，如果这个牙尖是单独从上腭冒出来的，和其他乳牙没有连在一起，有可能是多生牙，就是多长的牙齿。但是最好还是有照片或者现场口内检查，以及拍一张片子才能准确确定。这个比较像乳牙大牙的牙尖，如果是多生牙，不影响咬合的话，一般都是观察，拍片也只是明确一下诊断，单从照片看，这个像是乳牙牙尖，因为乳牙的大牙本来就有多个牙尖，可以观察一下，等它再萌出多一些一般就能确定了，没有什么大问题，不过牙尖只冒了一点，无法窥探全貌，也只能根据整体情况评估个大概，可能是新牙的牙尖，再观察一下吧。

答 从CBCT片看，小朋友上门牙区有两颗多生牙，一颗埋在里面的，一颗已经长出来，两颗都需要拔除，其中埋在里面的多生牙拔除相对复杂些，创伤会大一些，需要划开牙龈，可能还要去一些骨头，局部麻醉做对小朋友可能会比较难，建议镇静或者全麻下做。我建议尽早拔除，会阻挡门牙的新牙萌出，只要本身身体健康，全麻或者镇静药使用很安全，具体可以咨询一下麻醉医生，术前也会对他进行麻醉评估，镇静可以理解为浅的全麻，具体选哪种是麻醉医生根据手术时长和孩子身体情况来定的，选择最适合他的，我们医院是门诊手术，不用住院，具体请咨询当地医院。

答 目前从照片上看是正常的，因为这两颗新牙还没有萌出到位，牙龈还没有退到正常的位置。所以看起来有点膨隆肿胀是正常的。如果有出血疼痛，一般可能是因为局部没有清洁干净，导致牙龈发炎，可以局部含漱淡盐水，一天3-4次，一次一分钟。门牙中间的缝可以再观察一下，等到旁边两个牙齿替换后，旁边两个牙可能会把门牙往中间挤，可能会关闭缝隙，如果旁边牙齿替换后，还是有缝，并且比较大，要考虑是否是多生牙或者唇系带的问题，届时再做处理，还好，先观察一下吧。恒牙本来比乳牙也要黄一些，健康的恒牙就是淡黄色的，可以用，力度适当就行，可以网上搜一些巴氏刷牙法的视频。

答 目前上面两个门牙中间有缝，有可能有这几种情况。一是正常换牙期的情况，因为目前门牙旁边的侧切牙还没有替换长出来，其位置正在门牙的牙根旁边，就形成可能将门牙牙根往中间挤，导致牙冠往外面分开的情况，这是正常的，会随着侧切牙的萌出逐渐改善。二是上唇系带附着过低，会导致门牙有缝，一般会观察到7-8岁，看是否是唇系带问题，如果是，在进行唇系带修整，目前从图片看，唇系带因素可能不大。第三可能是门牙牙根中间有多生牙，这个只能通过拍片检查确定。如果确实有，要根据多生牙和恒牙胚的关系以及恒牙胚牙根发育情况来决定多生牙拔除时机。

答 1，从片子看，变黑的牙牙根疑似有折断，在牙根中上1/3的样子。如果牙齿没有明显松动，可以考虑保留一下。但是现在已经变黑，表明牙髓已经变性或者坏死，所以要暂时保留必须做根管治疗去除牙髓。但是这颗牙预后不会很好，一是因为可能存在根折，二是本来这颗牙在六七岁左右就会替换，所以在这个阶段牙根可能会吸收得比较快，如果治疗后出现脓包牙齿松动等，拍片发现牙根吸收很多，不建议保留，建议直接拔除，避免反复炎症影响恒牙。2，那颗多生牙暂时观察，目前看着牙冠是朝下的，可能能自己长出来，如果长出来了需要拔掉多生牙。

答 图像不是很清晰。如果黄色斑块比较硬，边界清晰，比较大概率是牙齿发育不好，也就是釉质发育不全。比较常见的就是牙胚发育过程中，乳牙炎症或者外伤等因素引起的。这种牙齿比健康的牙齿更容易龋坏，要加强清洁。如果目前没有缺损和症状，暂时不管它，后期等牙齿完全萌出发育好后，如果觉得不美观，可以通过树脂进行美学修复。如果黄色斑块比较软，可以刷牙刷掉，就是没有刷干净的软垢。如果黄色斑块有缺损，或者沟槽凹陷，一般是发生龋坏，建议尽快到医院进行检查治疗。另外您第二个问题的意思不太清楚，请在图上标注描述。

答 建议您带小朋友先去医院给这个部位拍一张小牙片，目的是确认1、乳牙是摔出来了还是挫进去了，如果是挫进去，可以正好临床检查加片子可以看一下长出来的这颗牙是乳牙还是新牙。2、如果牙齿摔出来了，可以看下里面还有没有残留的牙根。3、确定一下长出来的这颗牙是新的门牙还是多生牙还是原来外伤导致移位的乳牙。如果新长出来的是新的门牙，现在不需要做处理，新牙有可能会自己调整到正确位置，如果调整不过来，后面再做正畸。如果新长出来的是多生牙，就是多余的牙齿，可能需要加拍CBCT，根据多生牙和里面恒牙胚的关系决定多生牙的拔除时机。

答 小朋友现在的情况是因为骨头的量发育不够。新换的牙齿会比乳牙大一圈。如果面部骨头长大的比例不够，就会导致牙齿排列不整齐，比如旁边这个小牙没有位置长了，就可以从旁边长出来。现在小朋友还是生长发育期，要多咀嚼，平时不要吃的太精细，太软了。需要多吃点有嚼劲的食物，比如菜叶子，菜杆子，牛肉干，坚果，用后牙咬。小朋友如果喜欢吃口香糖，可以给他买木糖醇口香糖，一定是木糖醇的，不容易导致蛀牙。每天用两边大牙咀嚼十几分钟，一天两到三次。这样刺激颌骨发育，颌骨长开了，牙齿自己可能会慢慢调整到正确的位置上。另外还有一个问题，上面两个门牙之间有一个多生牙。

答 这张全景片隐约能看到上面前牙区有一个横着多生牙影像，但是不是很清楚，一般全景片看前牙区不清楚，会有变形，要确诊可能还需要拍个CBCT，进一步看多生牙和恒牙胚的三维关系。目前能看到的右侧上下各有一个大牙，应该没有根尖周的炎症破坏。右侧上下牙齿影像有重叠，看不清楚，多生牙是否需要处理，要根据CB，CT的检查结果看。补牙可能会有疼痛，如果有明显疼痛，会使用麻药，如果多生牙距离恒牙胚还有一段距离，或者没有挡住恒牙，可以暂时不处理。目前只能看到右边有两三个，有些比较浅的龋坏不一定在片子上有表现。左边的影像是重叠的，看不清楚。

答 有几种可能，一种是长新牙齿了，这种情况需要把乳牙拔除，并且恒牙位置歪了，需要请正畸医生会诊。第二种可能是这个乳牙的牙根暴露出来了，这是由于乳牙炎症导致牙槽骨吸收，黏膜破坏，所以牙根暴露。第三种可能是多生牙，就是多长的一颗牙齿。需要进一步临床检查，并且拍一个根尖片看一下情况。第一种和第二种可能都需要拔乳牙拔除。第三种可能需要进一步拍一下CB，CT，明确一下多生牙与恒牙胚的关系。最好先拍个片子看一下，并且在临床检查一下冒出来的那个牙齿，我眼睛看到的信息有限。

答 目前没有全景片的情况下，还不能完全确认多生牙诊断。如果确实是多生牙，是需要拔除的。目前没有症状，您可以暂时先不处理。加强口腔卫生，避免局部发炎。如果不是多生牙，可能是牙根暴露。牙根暴露多是由根尖周炎引起的，但是邻近的牙齿并没有明显龋坏。根尖周炎引起的牙根暴露也会有明显疼痛症状。建议可以先拍个片子，基本就能确定了。可以先拍个全景片或者小牙片，饮食上没有特别需要注意的。主要就是加强口腔卫生，如果局部牙龈红肿发炎，可以用漱口水含漱一下，一天三次，一次一分钟。如果暂时不方便处理，也没有症状，那可以暂时不做处理。

答 您好，小朋友多生牙已经长出来了么？