春雨医生

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好评问题-徐欢欢
小脑脑干本身就是管平衡的,疾病本身会引起头晕的。片子上可以明显看到有小脑术后表现。小脑的病灶,会引起共济失调,平衡能力就会比常人差。上面都是改善循环,改善脑代谢的,营养神经的药,可以服。弥可保是营养神经的。是遵医嘱服用,不要自行加药。因为小脑病灶已经存在了,主要还是靠康复训练,还有用药改善脑代谢来调整。因为你是左侧的小脑病灶,会出现往左侧甚至向左侧倒的头晕。因为小脑的病灶会出现同侧的头晕症状。这个要慢慢来,一定要耐心。小脑共济失调,有可能有部分人会长期存在的。共济失调,头晕,有些人甚至要好几年后才慢慢才能有改善一点。上面的药物可以改善一定的症状,但是康复是最主要的训练。有条件的话是去医院的康复科训练是最有效的。
2020-02-09
这个药物常规脑缺血的患者没有不良反应,需要长期服药。片子或者报告单发我下。阿司匹林这个药物是预防中风的药物,常规来说是需要终身服药的,但是这个药物容易引起胃出血,所以平时要注意大便的性状,同时是否有胃痛等副作用。因为脑梗塞容易反复发作,如果现在又有出现头晕,最好是测量一下血压,有条件做一个头颅CT,因为有时候脑出血也会引起跟脑缺血一样的症状。比如是脑出血引起的头晕,阿司匹林是一个活血的药物,这样子治疗就是不对的。这边我看到了,有在服用阿司匹林,和依折麦布。阿司匹林是抗血小板聚集药物,依折麦布有降血脂的作用,阿司匹林是需要长期服用的。如果患者血管也有斑块的话,以后依折麦布可以改为阿托伐他汀长期服用。
2020-02-07
你平时很饿的时候会有心慌,冒冷汗,可能存在低血糖,这个是需要测末梢血糖,看是否有低于3.9就可以诊断为低血糖。我建议如果经常发作,可以去买一个血糖测量仪。那先养成规律饮食的习惯,必要时可以去查一个血糖。正常人如果不吃饭,空腹也会出现低血糖症状。空腹时间长会有,所以按时饮食。知道低血糖了,及时吃饭,纠正了就没有关系。如果不放心。医院就诊检查血糖就可以了。最好的鉴别方式就是嗯,买一个随身可携带的血糖监测仪,当自己觉得心慌,出冷汗的时候,监测一下,如果血糖没有低于四的指标,就说明没有低血糖。
2020-02-05
如果单侧头痛伴有恶心呕吐,可能偏头痛可能性大,但前提要排除高血压,做一个头颅磁共振检查。偏头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时,会有单侧性搏动性中或重度头痛,日常活动(如步行或上楼梯)会加重头痛,或头痛时会主动避免此类活动。同时会有恶心和(或)呕吐,畏光和畏声。偏头痛分先兆性头痛和非先兆性,你应该是非先兆性头痛,也就是没有害怕光,害怕声音。就一般而言,偏头痛的治疗分为两个方面,急性期治疗和缓解期的预防治疗。急性期可以服用止痛药物,比如布洛芬缓释胶囊,缓解期需要积极用预防药物,比如用西比灵,同时注意避免劳累,戒咖啡浓茶。以后就诊过程中,如果有问题可以问我,我会继续帮你解答。
2020-02-04
可以先测量一下体温,看是否有发热。如果有发热,又有武汉接触,身边有人确诊或者疑似冠状病毒的话,伴咳嗽乏力症状,可以去发热门诊就诊,做病毒核酸检测。正常口温是36度,3到37度2。正常口温是36度3到37度2。腋下体温36到37度,都是正常的。长期卧床玩手机都会容易引起头晕,头痛乏力的。在家建议适当的通风,多活动。如果后期出现症状加重,继续监测体温,因为有一部分人早期体温不发热。不要害怕,只要积极的预防,有症状及时就可以。要养成每天监测体温情况就可以了。不要太担心,害怕,如明天继续测量体温,如果有异常,可以带上我咨询。不要太担心,害怕,如明天继续测量体温,如果有异常,可以再向我咨询。
2020-02-01
因为这个是非处方药,无法获取这个药的详细方子。脑鸣原因很多,首先要排除脑血管疾病,需要做头颅MRA或者CTA,第二是排除耳部疾病,到耳鼻喉科查纯音测听,第三,焦虑抑郁也会引起脑鸣,需要到心理科就诊。脑鸣的原因有很多,要先明确原因,再用药。手指麻木一般,可见于颈椎病或者脑血管病多见,这个最好是有条件可以做一个颈椎磁共振和脑部磁共振。脑鸣和手麻都应该要明确原因后才能用药的。你刚刚说的这个药物起不了太大作用。这里建议你还是要去神经内科就诊,进一步完善检查,首先头颅磁共振是一定要做的。就诊过程中,如果有问题,可以继续向我咨询,我会积极回答。
2020-01-31
睡眠障碍。指正常睡眠不能维持达6小时,夜间或超过30分钟不能入睡,夜里醒来2次,容易早醒,影响第二天生活,有困倦感等。失眠跟焦虑的情绪比较关系大。失眠分为原发性和继发性,原发性多见。这些药物副作用相对小,放心。评分里有轻度的焦虑。焦虑会让人担忧,引起入睡困难的。如果有,伴上述症状,可能会有焦虑状态的可能,可以调整心态,多运动,增加兴趣爱好,没有缓解。做个心理评估,如果有焦虑和抑郁状态,可以服用焦虑抑郁药物,比如说来士普,赛乐特等。如果一直难以入睡,先通过生活方式改变,不要喝咖啡浓茶。如果影响到生活及工作,建议还是需要服用改善睡眠的药物。中药调理相对较慢,但是副作用少,西药起效快,,但是副作用相对大点。
2020-01-30
长期低头玩手机,就会引起脑供血不足,出现头晕的。建议不要长期低头玩手机。颈椎引起的头晕比较少见。颈椎一般人低头多了,都会引起变直的。长期躺在床上玩手机,突然站立也会引起脑供血不足。一般分原发性和继发性,根据你的症状,可能还是脑供血一时间不足引起,如果不放心,可以查一个头颅磁共振。问题不大,不放心可以继续做个头颅血管的,你不玩手机,有类似头晕。那一般还是考虑低头引起的,如果接下来不要长期低头,没有发现头晕的话,你可以继续观察。
2020-01-29
血压测下,排除下血压高引起的头痛。血压超过140/90属于高血压。如果长时间头痛,建议做个头颅磁共振,如果没有异常,可能紧张性头痛更多见。你说是工作中没有头痛的出现,反而回家的路上出现,可见跟缺氧关系不大。紧张性头痛又称为肌收缩性头痛,是一种最为常见的原发性头痛,表现为头部具有束带感。紧张性头痛多与日常工作生活中的压力有关。长期头痛,头颅磁共振更有临床参考。神经内科就诊。舌苔厚,属于湿气重。可以中药调理,参苓白术散可以针对湿气重。参苓白术散这个药物针对湿气重,主要是脾胃湿阻,并没有治疗咳嗽的作用。头颅磁共振没有辐射的。你做的什么手术,支架,钢板,金属,假肢等东西有部分是不能够做的。
2020-01-14
首先考虑偏头痛,就一般而言,,偏头痛的治疗分为两个方面,急性期治疗和缓解期的预防治疗。急性期可以服用止痛药物,比如布洛芬缓释胶囊,缓解期需要积极用预防药物,比如用西比灵,同时注意避免劳累,戒咖啡浓茶。轻度的失眠,可以服用乌灵胶囊或者枣仁安神颗粒,如果是中重度的话,建议要去神经内科医生评估下,看是否需要服用西药的安眠类药物,睡眠障碍。指正常睡眠不能维持达6小时,夜间或超过30分钟不能入睡,夜里醒来2次,容易早醒,影响第二天生活,有困倦感等,如果有,伴上述症状,可能会有焦虑状态的可能,可以调整心态,多运动,增加兴趣爱好,没有缓解。做个心理评估,如果有焦虑和抑郁状态,可以服用焦虑抑郁药物,比如说来士普,赛乐特等。
2020-01-12
可以的,你继续询问,我会及时回答的,首先这个情况还是不能够确定,因为本身学校就会准时报时,每天八点才听到,其他时间都没听到,表格提示你没有焦虑,比如说工作或者生活,因为这个是自我评价,不一定准确,有时候可能还是需要心理,医生面诊评估,反复检查衣物,可能会有存在强迫的行为,我的建议你这个情况还是要去心理科的,我认为还是心理的原因,因为大多数人不会太在意这个,有可能是回声的原因,目前从我的角度还是考虑跟心理的问题有关系,幻听的话,除了五官科的问题,还有颅内的器质性病变,还有考虑心理问题有关,如果是因为心理问题的话,这就不是真实的声音,从目前的考虑来说,可能心理因素更大。
2020-01-02
睡眠障碍。指正常睡眠不能维持达6小时,夜间或超过30分钟不能入睡,夜里醒来2次,容易早醒,影响第二天生活,有困倦感等,压力大,会容易引起多梦时间睡眠少的,轻度的失眠多梦,可以服用乌灵胶囊或者枣仁安神颗粒,如果是中重度的话,建议要去神经内科医生评估下,看是否需要服用西药的安眠类药物,如果有工作压力大,伴上述症状,可能会有焦虑状态的可能,可以调整心态,多运动,增加兴趣爱好,没有缓解。做个心理评估,如果有焦虑,如果是焦虑引起的,轻度可以中药调理。严重需要抗焦虑药物,你可以是通过运动,增加自己平时的一些兴趣爱好来改善,如果没有缓解,做一个焦虑抑郁的量表,真的有焦虑话,还是要积极的去治疗的。
2020-01-01
有去医院做过什么检查,有的话把所有检查和门诊病历本或者出院记录发上来,化验血常规,c反应,生化检查,做个头颅片子,ct,先排除感染引起的头痛,如果感染细菌引起的,会出现血常规,白细胞等等的遗产,建议急诊就诊,排除脑炎。
2020-01-01
可能存在幻听,如果都没有,我建议先做个听力检测,如果没有问题,如果情绪最近波动大,可以做个焦虑抑郁量表,这个需要去心理科做的,这个是检测是否有听力异常的,大多都是用于听力下降的病人,但也对于一些听觉过敏的,也需要排查,存在自己幻听的话,建议首先是做一个头颅磁共振,如果没有异常,我建议是去心理科去做心理的测评,排除这种精神的症状,有可能是幻听,如果确定没有的话,你这个还是要引起重视,最好是要去做一下检查,比如可以先去神经内科或者五官科就诊,如果就诊有问题的话,也可以问我,我会及时回答,每个人的幻听内容不一样,还有引起的原因也不一样,所以不要相互对比,只有临床面诊后更能准确的判断病情。
2019-12-30
还有你的肺功能,这个一般不会引起头晕,一般呼吸道症状多见,头晕原因有很多,分为中枢性和周围性的。排除贫血,还有电解质紊乱引起的头晕乏力。把你的血常规,生化,c反应等等发过来。需要排除血管畸形,你把血管造影的片子报告发我,后循环血管畸形会引起头晕的,血管畸形需要做手术的,st段改变,有心肌缺血的可能,你心脏b超做了,如果做了的发我下,如果有,把出院记录发我看下,如果是血管畸形,需要看选择的手术方式来决定后期的用药,你除了动脉cta,dsa做了。头晕发黑除了颅内问题,还有可能是心脏问题,贫血等,如果有条件,可以去北京天坛或者宣武医院,上海华山医院也可以,心脏b超提示是卵圆孔,未必也容易引起晕厥。
2019-07-18
不是中风,中风是指脑出血和脑梗,以前没有通过,也没有基础疾病的话,可以温毛巾外敷,多喝开水就可以了,关注体温,出现鼻塞发热,可能是感冒了,必要时服用感冒药物,比如感冒颗粒。
2018-12-30
比如沐舒坦, 适当翻身拍背,如果是昏迷引起的痰多,伴感染,严重可以吸痰,如果氧饱和维持不住,血象炎症指标高,发热等等,严重的要呼吸机辅助通气,那可能需要气管切开, 因为你所有指标我没看到,如果建议切开,可能患者感染,痰多,氧饱和也不好,可以和主治医师协商,选择切开,这个都需要跟主管医生协商的,长期气管插管也是有很多不利的,意识现在清醒与否,可能跟插不插管和气切都关系不大,现在应该是肺部的问题引起,如果指标正常,医生应该不会建议你气管切开。
2018-12-30
一般人长期久蹲血液容易聚集到腿部会造成脑供血不足,跟献血没有太大关系,不放心,可以测量一下直立卧位的血压和血常规。
2018-12-27
突发言语不清拍个头颅磁共振排除中风, 有饮水呛咳或者吞咽困难,头颅磁共振一定要做,排除颅内病灶,脑干问题会引起舌头发硬,头颅报告我看下,因为头颅ct拍脑干部位,不一定清楚,建议做头颅磁共振看的更清楚。
2018-12-07
感冒胶囊,去痛片,安乃近都不能长期服用,最近一次去医院是几时。
2018-12-05
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