患者
父亲今年57岁 去年12月出现短暂性头晕 语言障碍 去医院做磁共振检查 诊断为短暂性脑缺血 医生给开了一个月的药 现在药前几天吃完了.今天又出现短暂头晕现象 打算明天出门买阿司匹林吃 不知道能不能继续吃（男，57岁）
徐欢欢医生
这个药物常规脑缺血的患者没有不良反应，需要长期服药
患者
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患者
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徐欢欢医生
当时头颅磁共振有吗？片子或者报告单发我下
徐欢欢医生
阿司匹林这个药物是预防中风的药物，常规来说是需要终身服药的，但是这个药物容易引起胃出血，所以平时要注意大便的性状，同时是否有胃痛等副作用
徐欢欢医生
短暂性脑缺血发作常规都是症状24小时后就会自行消失的，现在你父亲还有头晕，语言障碍吗？
徐欢欢医生
因为脑梗塞容易反复发作，如果现在又有出现头晕，最好是测量一下血压，有条件做一个头颅CT，因为有时候脑出血也会引起跟脑缺血一样的症状
徐欢欢医生
比如是脑出血引起的头晕，阿司匹林是一个活血的药物，这样子治疗就是不对的
患者
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患者
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患者
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患者
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徐欢欢医生
这边我看到了有在服用阿司匹林，和依折麦布
徐欢欢医生
阿司匹林是抗血小板聚集药物，依折麦布有降血脂的作用，阿司匹林是需要长期服用的
徐欢欢医生
如果患者血管也有斑块的话，以后依折麦布可以改为阿托伐他汀长期服用
徐欢欢医生
这次头晕起来，持续多久？有天旋地转，恶心呕吐吗？
徐欢欢医生
头晕常规是需要明确原因，分为中枢性头晕和周围性头晕中枢性是需要拍头颅片子排除的，比如头颅磁共振及ct，周围性晕又分听力下降性晕比如梅尼埃，突发性耳聋，非听力下降晕见于前庭神经元炎，良性阵发性位置性眩晕等，其他他原因的比如说高血压，贫血，焦虑，感染等
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徐欢欢医生
头晕，有上面很多种，所以说每次头晕都是需要去鉴别的
徐欢欢医生
详细描述一下这次头晕的症状
徐欢欢医生
如果只是短暂性头晕，自行缓解，可能是短暂性脑缺血再发，最好是头颅片子排除出血，继续服用阿司匹林
徐欢欢医生
监测血脂，同时以后查下颈动脉及椎动脉b超，如果有斑块，以后还可以加用一个阿托伐他汀代替依折麦布
患者
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患者
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徐欢欢医生
可以的
徐欢欢医生
你爸爸如果长期吸烟饮酒，还有久坐打麻将的话，刚刚看了血管的片子，有散在的腔梗很容易脑梗塞发作的，如果以后再发作？可能就不像短暂性脑缺血那么幸运会缓解了，症状会有后遗症的
徐欢欢医生
明天再详细为你解答
患者
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患者
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徐欢欢医生
是的，预防是关键
患者
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患者
徐医生刚才去药店买了这两个药 请问吃这个可以吧
徐欢欢医生
这个两个药物是预防脑梗塞，脑缺血的药物，如果此次头晕是脑梗缺血引起就可以服用
徐欢欢医生
同时要关于肢体，言语，头晕的恢复情况，加重记得就医
徐欢欢医生
以前除了脑缺血，还有其他疾病？
患者
没有 我等疫情结束就带爸爸去医院检查，预防的话 除了药物请问生活上还有什么要注意的吗
患者
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患者
这个上次查的生化
徐欢欢医生
血脂是高的
徐欢欢医生
阿托伐他汀，这个药物是降脂的药物，但同时以后要监测肝肾，还有血脂，肌酸激酶等，因为任何药物都会有一定的副作用
患者
感谢 那我先吃这两个药吧 等疫情稳定了 我再带父亲检查去 林医生另外问下您 除了药物生活中还有要注意的那些方面
徐欢欢医生
一定要戒烟戒酒，低盐清淡饮食，监测血压及血糖，适当的运动
徐欢欢医生
最主要的是以后尽可能每三个月神经内科报到一次，定期的监测预防才是最主要的
徐欢欢医生
同时还有一点，以后如果有言语障碍，头晕，肢体偏瘫等症状，一定要在发作4.5小时内赶到医院急诊，不要错过溶栓的时间窗
患者
好的 非常感谢徐医生的建议 等疫情结束我尽快让他去医院 请问出现短暂的也要去医院，还是长时间症状赶紧去 因为他以下就好了
徐欢欢医生
最好是每次有症状就去医院，因为你很难确定是短暂性发作还是脑梗塞
徐欢欢医生
因为药物是长期需要服用的，这是个慢性病，病情容易波动变化，所以家里人要重视，药物不能自行停用，除非出现药物禁忌症，才可以在医生指导下停用
患者
感谢 刚好特殊情况 不然我会去医院的 那我现在怎么区分尼？好担心这次是脑梗塞
徐欢欢医生
正常短暂性脑缺血一般数分钟或者24小时内就会自行缓解，脑梗塞会持续性存在症状
患者
好的 谢谢徐医生 后面有问题我再咨询您
徐欢欢医生
好的，可以的😁
徐欢欢医生
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咨询时间: 2020-02-07
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