春雨医生

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患者

19年4月22做的血管造影栓塞,23做的左小脑和脑干中间血管母细胞瘤手术,大夫说手术很成功,切除的很干净,动完手术回病房左脸麻木,左眼视力差,左吼返神经麻痹,左鼻子没嗅觉,左手缓慢,9个月恢复,现在左眼恢复挺好80%,左脸麻木轻,嗓子现在像感冒一样声音,左手恢复90%,就是感觉提沉的东西累,但是左后脑勺后面皮紧,头晕,不是眩晕,是转身晕,转头晕,不是供血不足,请问这个怎么治疗(男,28岁)
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徐欢欢医生

你好,你这种情况有多长时间了?

徐欢欢医生

小脑脑干本身就是管平衡的,疾病本身会引起头晕的

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患者

在医院的时候就头晕,坐起来都难受,回家经过慢慢的康复,现在转头晕,左边晕,不是眩晕,小跑没问题

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患者

四肢也没问题

徐欢欢医生

除了转身的时候晕,平时有晕吗?

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患者

当地大夫给我开了西比灵 艾本,吃着没用,又换的胞磷胆碱 敏使朗

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患者

坐着 躺着都不晕

徐欢欢医生

片子上可以明显看到有小脑术后表现

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患者

有的大夫让我吃麻生素 金纳多,现在我吃吡拉西坦 胞磷胆碱,甲钴胺,我现在就想治头晕,头晕好了,其他无所谓

徐欢欢医生

小脑的病灶,会引起共济失调,平衡能力就会比常人差

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患者

我着急啊,我都想吃两片甲钴胺了

徐欢欢医生

头颅磁共振和现在开的药都是几时开始的?

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患者

1月份做的普通核磁共振,没让我做强化

徐欢欢医生

上面都是改善循环,改善脑代谢的,营养神经的药,可以服

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患者

开的药都是1月份开始吃的,也就20来天

徐欢欢医生

弥可保是营养神经的

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患者

我吃着吡拉西坦 胞磷胆碱还挺好的

徐欢欢医生

是遵医嘱服用,不要自行加药

徐欢欢医生

平时有做平衡训练的康复训练吗?

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患者

当时肿瘤切除的时候,拿出来看,周围密密麻麻的血管

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患者

没做康复训练,就是平常的做饭家务

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患者

最好营养神经的药物是什么啊?有的让我吃鼠神经生长因子

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患者

有大夫说让我吃吡拉西坦和胞磷胆碱其中一个就行我也不知道怎么吃,艾本 胞磷胆碱 吡拉西坦 西比灵 敏使朗 甲钴胺 鼠神经生长因子 金纳多 麻生素 大夫,这些药我都该怎么吃啊

徐欢欢医生

平时在躺着的情况下,突然之间站立,这样子会头晕的天旋地转吗?

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患者

不会

徐欢欢医生

因为小脑病灶已经存在了,主要还是靠康复训练,还有用药改善脑代谢来调整

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患者

我不是眩晕,就是转身晕,左边晕

徐欢欢医生

因为你是左侧的小脑病灶,会出现往左侧甚至向左侧倒的头晕

徐欢欢医生

因为小脑的病灶会出现同侧的头晕症状

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患者

那该怎么办啊,我想赶紧好

徐欢欢医生

这个要慢慢来,一定要耐心

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患者

9个月了我太着急了

徐欢欢医生

小脑共济失调,有可能有部分人会长期存在的

徐欢欢医生

共济失调头晕,有些人甚至要好几年后才慢慢才能有改善一点

徐欢欢医生

上面的药物可以改善一定的症状,但是康复是最主要的训练

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患者

怎么训练呢,上面那些年,我该怎么配着吃啊

徐欢欢医生

有条件的话是去医院的康复科训练是最有效的

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患者

我四肢没有问题啊,头晕去那挺别扭

徐欢欢医生

康复有运动的康复,有共济失调头晕的康复

徐欢欢医生

因为在家如果没有经过专业的训练,康复医生指导很容易出现偏差,会造成供济失调,头晕加重

徐欢欢医生

同时你一定要保持一个良好的心态,有耐心,因为这个疾病本身就是一个慢性病,需要长期的斗争,血管瘤能顺利的切除已经是非常幸运的事情了

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患者

大夫有没有可以指导的康复训练

徐欢欢医生

双腿交替直腿抬高练习,双脚交替踝泵练习,反复的翻身坐起练习(动作要领:缓慢有节奏的进行,不可着急)

徐欢欢医生

最好是能够去医院面诊情况下康复医生亲自指导后,在家训练会更加专业,治疗效果也会更加

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患者

就这两个吗,上面配的药,有没有建议

徐欢欢医生

上面的操作都是平卧在家里做,同时不能过急,其他的很多康复都要有专人在边上指导训练的

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患者

药物呢大夫,我该怎么吃呢

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患者

我平常血压高,现在吃富酸比索洛尔和结沙坦

徐欢欢医生

敏使朗,还有弥可保这两个药物,你可以服用长一点,因为这两个药物相对副作用少

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患者

我就吃胞磷胆碱 吡拉西坦 敏使朗 还有甲钴胺

徐欢欢医生

这四个药物大多都是改善脑代谢和营养神经的,都可以服用,但是如果长期服用的话,敏使朗和弥可保可以适当长一点

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患者

好的,知道了,谢谢大夫

徐欢欢医生

不客气,耐心点,积极治疗,症状会有所改善

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咨询时间: 2020-02-09
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徐欢欢
徐欢欢  神经内科 医师 已认证
浙江中医药大学附属温州中医院
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