答 考虑肝硬化，失代偿期，肝实质回声增粗就是肝硬化的表现，结合腹水的情况，首先还是考虑肝硬化失代偿可能性大，当然，也不能绝对除外别的可能，单看这个结果很难判断病人的具体情况，需要从肝肾功，电解质，凝血象，血常规，甲胎蛋白，血氨等多方面来看，要对因治疗，很多检查，建议住院治疗，比较轻的，活个十几年也有可能，很重的，可能就只有几个月，需要完善很多检查。

答 肝癌等，你这个情况属于乙肝表面抗原携带者，确实不需要治疗，暂时也不需要做预防性的治疗，肝功正常的时候抗病毒治疗，效果不好不说，反而有耐药的风险，按照以前的治疗方式，确实可以不用抗病毒治疗，按照今年刚出的新指南，是可以抗病毒治疗的，按照新标准，你父亲的应该是达到了的，病毒>2000，年龄>40，有肝硬化家族史，可以抗病毒治疗。

答 但是肝功能是好的，腹部彩超也是好的，属于乙肝表面抗原携带者，暂时不需要抗病毒治疗，但是你爸爸年纪大了，每半年要复查，除了以上复查内容，还需要查甲胎蛋白，筛查肝癌，两对半每年或者每两年查一次，其他的每半年都要查，还是要复查哦，然后肝炎→肝硬化→肝癌是一条发展线，还是有发展成肝硬化和肝癌的可能的，所以还是要随访，半年是至少每半年查一次，临床上也不是没遇见过半年前好的，半年后就是肝癌的情况，有的时候看命吧，一般不会，有的时候会跳过肝硬化，直接发展成肝癌，我们普通人也会发生肝癌，恩替卡韦抗病毒治疗，也只是把病毒往下压。

答 看腹部彩超报告，不太像是布加综合征，布加综合征的腹部超声常见肝静脉及下腔静脉隔膜、狭窄或闭塞，远侧下腔静脉扩张，你这个彩超没有提示哈，看起来是不明原因的肝硬化，大致除外乙肝，丙肝，自免肝，布加综合征，肝豆状核变性，寄生虫导致肝硬化等，先找一下免疫球蛋白，如果想问原因，可以查个免疫球蛋白，IgG4亚型看一下，不过确实也有极少数人的肝硬化是找不到原因的。

答 各个医院的化验结果排列顺序可能不一样哦，你这乙肝两对半的两个抗体阳性，是既往感染过乙肝的表现，但是现在已经进入到恢复期，不仅e抗体阳性，往往合并表面抗体、核心抗体阳性，随着时间的延长，e抗体慢慢会下降，也就是说，你以前悄悄咪咪得过乙肝，但是免疫力比较好，已经恢复正常了，治愈了，现在是个正常人，一般乙肝表面抗体大于10倍比较有效，你这个抗体是阴性，可以打社区医院乙肝疫苗，乙肝疫苗一般打三针，0-1-6，打完一个月后复查乙肝两对半，打之前要查肝功，肝功好的才能打。你的bmi是29点多，属于肥胖，大概率有脂肪肝，脂肪肝也会引起肝转氨酶增高。

答 乙肝病毒提示阳性，就是乙肝现症感染，然后有传染性，你服用替诺福韦抗病毒1年半，半年前复查，病毒明显下降，但是今年复查又出现病毒增高，考虑可能出现耐药，建议查个乙肝耐药基因，或者换药治疗，可以换用恩替卡韦治疗，准备要孩子的话，换替比夫定，然后你的腹部彩超提示肝回声增粗。是早期肝纤维化的表现，晚期可能会变成肝硬化，可以吃点安络化纤丸，因为回声偏粗，算是非常早期的纤维化了，慢性乙肝本来就比普通人更容易发展成肝硬化，肝癌，所以更需要重视，可以吃点安络化纤丸，是中成药，可以改善肝纤维化的，当然你不想吃就算了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你现在已经明确是乙肝感染了哈，是小三阳，病毒定量阳性，但不是特别高，就是说有传染性，但不是特别大，肝功转氨酶不高，证明肝炎程度不重，胆红素偏高一点点，腹部彩超提示肝回声增粗，有点点肝纤维化，是早期肝硬化的表现，抗病毒治疗的指征一般是转氨酶高于正常值2倍，一般是>80，建议抗病毒治疗，或者反复转氨酶<2倍但高于正常值，或者腹部彩超提示有肝硬化，或者近期打算要孩子，这几种情况需要抗病毒治疗，近期要孩子那个是针对女性的，你可以忽略，你现在还没达到抗病毒指征，但是腹部彩超已经是早期肝纤维化的表现了，建议吃点安络化纤丸。

答 ALP的正常范围一般在45-125U/L，根据检测方法不同，稍有偏差，而且人体各种查血指标是波动的，不是固定不变的，检测起来跟人生理反应也会有一定联系，另外，ALP可能造成升高的有以下几种原因:一、骨疾病(如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移);二、肝外胆管梗阻、肝癌、肝硬化、毛细血管肝炎等肝胆疾病;三、其它疾病如甲状旁腺功能亢进症，碱性磷酸酶稍高，不是一种疾病，ALP的升高在急慢性胰腺炎、慢性肾功能衰竭、肠梗阻、肺梗死等疾病中也可见到，但临床价值不高，不一定是单纯胆管的原因，酒石酸西尼必利片这个药物跟ALP的关系应该不大，暂时不需要做其他检查。

答 单独的一项乙肝两对半检查不能评判病情的严重性，需要结合肝功能，HBV-DNA病毒定量，甲胎蛋白，腹部彩超等结果综合评估，根据检查结果再决定是否需要治疗，肝功看肝脏功能，有没有肝炎这些。必查乙肝病毒定量，就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。必查甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性和敏感度都很高的查血指标，慢性乙肝可以增加肝癌的发生率，所以也是必查项目。以上3项都是查血项目，腹部彩超是影像学检查，可以有效初步筛查有没有脂肪肝，肝硬化，肝血管瘤，肝癌等等，所以也是必查。

答 E+06就是10^6次方，E+07就是10^7次方，你现在属于乙肝病毒携带者，是小二阳，乙肝小二阳属于慢性乙肝病毒感染者中的一种类型。慢性乙肝病毒感染者在做检查的时候，其中一个指标叫做乙肝五项，五项中的1、5项阳性就叫小二阳，就是乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。小二阳的人群传染性小，病毒复制不太活跃，至于病情是轻是重，尚要结合肝功能和彩超、乙肝病毒量综合来看，你的病毒有10的5次方，还是比较高的，就是说，乙肝病毒复制比较活跃，传染性比较强。

答 为了更好了解病情，我需要问一些问题，。肝功能显示转氨酶增高，说明有轻度肝炎，提示乙肝病毒在体内，对肝细胞造成了损伤，一般>80我们就会直接抗病毒治疗，乙肝最忌喝酒，熬夜，劳累，伤肝药(很多不明成分的中药)等等，以上几项都会加重肝脏病的进展，一个月后复查肝功，如果肝转氨酶降至正常了，就再随访，定期复查。刚开始频繁一点，后期看情况择期复查)，如果下个月肝转氨酶还是这样，或者明显增高了，高于2倍，那就可以直接抗病毒治疗了，记得一月后复查肝功和病毒，乙肝的复查要从四个方面，肝功看肝脏功能，有没有肝炎这些。

答 乙肝携带者可以吃的，问题不大，这个都是不良反应，一般比较少见，很多药物都有肝损害的潜在风险，只是有的大有的小，这个胃药的可能性就比较小，可能是急性胃炎，可以吃泮托拉唑，铝镁加混悬液或者铝碳酸镁咀嚼片，暂时不用抗，抗病毒治疗的指征一般是转氨酶高于正常值2倍，一般是>80，建议抗病毒治疗，或者反复转氨酶<2倍但高于正常值，或者腹部彩超提示有肝硬化，这几种情况需要抗病毒治疗，你暂时不用抗病毒治疗，还没达到要求哈，有些合并自身免疫性肝病，胆管炎也有可能会导致胆红素增高的，你这个恶心多半是胃炎，血常规看起没太大问题哈，可以去医院再查个血。

答 你现在属于慢性乙型病毒性肝炎，乙肝两对半提示小二阳，处于大三阳和小三阳之间，不稳定，有可能转成小三阳，也有可能转回至大三阳，你的乙肝表面抗原还有2445，还比较高，需要继续吃药，肝功能和彩超挺好的，继续保持，乙肝治愈要看乙肝表面抗原，数值越低，治愈的可能性越大，如果病毒持续阴性，3–5年后可以看检查结果，考虑停药，或者打干扰素也可以的，现在就继续吃药观察嘛，乙肝本来就是个持久战，你现在31岁，检查结果都还可以，至少每年复查一次，35岁以后至少每半年复查一次，乙肝的复查要从四个方面，肝功看肝脏功能，有没有肝炎这些。

答 从检查报告来看，现在肝转氨酶已经明显升高，大于1000，需要抗病毒和保肝治疗，还是比较严重的，是肝炎急性发作，需要好好休息，然后住院抗病毒和保肝治疗，实在不能住院，也要把抗病毒治疗的药物和保肝药物口服吃起，最好是输液，单纯靠自己的身体免疫力恢复肝炎是比较困难，而且比较漫长的，尤其是你现在已经出现了肝炎的症状，还有黄疸，所以是比较严重的，需要治疗，输液的话至少一周左右吧，需要看复查结果，输液主要是保肝，降转氨酶和黄疸，保护肝功能的恢复，抗病毒治疗不是输液，是口服药物，这个是治本，至少需要3-5年，甚至终生，要看后续复查情况，这个报告我看的不是很清楚，。

答 看这个报告提示是乙肝小三阳，也就是感染了乙肝病毒，单独的一项乙肝两对半检查不能评判病情的严重性，需要结合肝功能，HBV-DNA病毒定量，甲胎蛋白，腹部彩超等结果综合评估，根据检查结果再决定是否需要治疗，现在可以确认你有乙肝，是小三阳，但是具体是否需要治疗或者评估病情，需要结合别的几项检查综合来看，乙肝的复查要从四个方面，肝功看肝脏功能，有没有肝炎这些。乙肝病毒定量就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性和敏感度都很高的查血指标，慢性乙肝可以增加肝癌的发生率，所以也是必查项目。

答 丙肝抗体阳性是现在或者既往得过丙肝的表现，是否需要治疗需要查hcv–rna，丙肝基因分型哦。要看丙肝抗原和hcv–rna才能确定是不是现症感染，如果你以前也没得过丙肝，没有吃过药，那多半现在是有的。乙肝没问题。没有乙肝。但是梅毒抗体阳性，需要复查trust试验。肝功能正常的时候可以没有任何症状，肝功能异常可能出现厌油，乏力，恶心，皮肤变黄，眼睛变黄等等。目前丙肝治愈率可以达到95%以上。不过需要查hcv–rna，丙肝基因分型哦。丙肝治疗教程一般是3个月，要做腹部彩超，如果是肝硬化，需要加一疗程，也就是6个月。

答 丙肝抗病毒治疗治疗，一个疗程是3个月哦。一般来说，丙肝抗病毒治疗3个月后，病毒基本可以清除干净，治愈率可以达到95%以上。如果一个疗程过后，病毒还没有恢复成阴性，那还需要继续服药的。另外，丙肝患者如果合并肝硬化，需要2个疗程，即6个月的治疗。

答 肝硬化是肝脏在各种病因长期作用下反复损伤、修复，进展至的终末阶段，肝脏出现较为严重的纤维化，肝脏本身的结构也遭到破坏，这个过程即便经过规范的治疗，也是无法逆转的，更无法治愈。但是早期乙肝肝硬化的话是可以控制的，可以通过抗病毒治疗以及中药的方式来进行治愈，可以使用一些抗病毒治疗，让肝功能恢复正常，病毒就会转为阴性，或者是使用中药的方式来进行活血化瘀，阻止病情的发展。在治疗期间也要注意饮食，饮食要清淡，避免吃坚硬和粗糙的食物，以避免划破消化道，导致病情严重。