患者
乙肝肝脏彩超做完了，请问我是否需要吃药或是住院（男，19岁）
关雅兰医生
你好！把报告发给我看看。好吗？
患者
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患者
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患者
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关雅兰医生
您你好，为了更好了解病情，我需要问一些问题，请您一条一条回答好吗？ 1，身高多少？体重多少？ 2，请问您现在有什么不舒服的？ 3，最近有饮酒，熬夜，劳累，乱吃中药吗？ 4，诊断乙肝多久了？ 5，从以前到现在，查过肝功没有，有问题吗？ 6，之前吃过药没有？ 7，最近一次复查的全部检查报告能发给我看一下吗？
患者
身高180.体重120斤，没有不舒服
患者
最近没有喝酒，偶尔熬夜，肝功能检查结果是说总胆红素和间接胆红素有点高
患者
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患者
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患者
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关雅兰医生
你好，你现在已经明确是乙肝感染了哈，是小三阳，病毒定量阳性，但不是特别高，就是说有传染性，但不是特别大
关雅兰医生
肝功转氨酶不高，证明肝炎程度不重，胆红素偏高一点点，腹部彩超提示肝回声增粗，有点点肝纤维化，是早期肝硬化的表现
关雅兰医生
抗病毒治疗的指征一般是转氨酶高于正常值2倍，一般是＞80，建议抗病毒治疗，或者反复转氨酶＜2倍但高于正常值，或者腹部彩超提示有肝硬化，或者近期打算要孩子，这几种情况需要抗病毒治疗
关雅兰医生
近期要孩子那个是针对女性的，你可以忽略
关雅兰医生
你现在还没达到抗病毒指征，但是腹部彩超已经是早期肝纤维化的表现了，建议吃点安络化纤丸
关雅兰医生
至于是否抗病毒治疗呢，因为没达到指征，你可以先吃3个月的药，之后随访看一下，或者你可以住院做肝脏活检检查，这个是金标准，如果纤维化和炎症程度较高，就可以直接抗病毒治疗了
关雅兰医生
你好，请问解答的够清楚了嘛？
关雅兰医生
还有别的问题吗？
患者
清楚了，没有问题了
关雅兰医生
好的
关雅兰医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
关雅兰医生
你现在年纪还比较小，以后要重视乙肝这个问题哈，一定要定期复查
关雅兰医生
乙肝的复查要从四个方面: 肝功看肝脏功能，有没有肝炎啊这些。必查 乙肝病毒定量就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。必查 甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性和敏感度都很高的查血指标，慢性乙肝可以增加肝癌的发生率，所以也是必查项目。 以上3项都是查血项目， 腹部彩超是影像学检查，可以有效初步筛查有没有脂肪肝，肝硬化，肝血管瘤，肝癌等等，所以也是必查 其他可以根据病人情况复查别的项目，比如血脂，电解质肾功，血常规等等
患者
医生，请问我这个传染性强吗？
患者
就是会通过唾液传播吗？
关雅兰医生
病毒阳性，就是说有传染性，但不是很强
关雅兰医生
一般不通过唾液传播
关雅兰医生
主要是经血液传播，母婴传播
患者
那我这个有可能转阴吗？
关雅兰医生
有可能啊
关雅兰医生
但是你的问题除了乙肝还有肝纤维化的问题哦
关雅兰医生
要重视
患者
好
患者
那我这个病吃东西有限制吗？
关雅兰医生
不饮酒，不乱吃中药就行
患者
好
患者
谢谢
关雅兰医生
好的
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咨询时间: 2020-11-14
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