答 这个二维码扫不出来，你这个可能是动脉瘤出血引起的大血肿，完善CTA的检查，然后如果有动脉瘤，就动脉瘤夹闭+血肿清楚，手术做完偏瘫是肯定的，但是顺利的话应该可以救命，能不能醒过来，只能做完手术之后走一步看一步，首先这个出血很多，年级不完全是手术禁忌症，第三，这个手术是先救命，救过来有可能植物生存状态，能不能醒看术后恢复，手术费用可能七八万，但是后续可能要十几万，后续一大笔康复，护理费用，这个不推荐打孔，要打孔还不如血肿腔打孔引流。

答 做了手术，后面会慢慢好的，今天应该可以拔管的，出血不是很多的，慢慢来，先不要着急，看片子我看还可以的，这两天可能会做腰穿放放淤血，后面顺利的话会越来约好的，可能明后天就转出来了，蛛网膜下腔出血计不了出血量的，没有血栓，走一步看一步吧，大概住院两周左右吧，是这样的，常规治疗方式，说明病情还是往好的方向发展，还行吧，不是很严重，稳定就行。

答 头皮愈合良好可以做的，这个倒不会，如果比较大，可以抽吸加压包扎一下，建议做，做完有些病人神智能得到改善，第二，做完安全，不然生怕撞到了。

答 阿司匹林，波立维现在吃着吧，现在无非就这两种药加上可以吃上降血脂，还有小剂量激素可以吃，希望后面密网支架后症状能缓解，血压控制在正常范围就行了，后面观察三个月看看吧，不要吃辛辣的东西吧，其实也没特别注意的事项，这个病不在进展就行了，不然后面进展症状会更严重，真的无解，可以试一试，那真的没有什么好办法了。

答 报告看是良性的，因为还没确诊是神经鞘瘤，要进一步确诊要做进一步的免疫组化检测，你可以咨询一下你的主刀医生，术中也能大概知道是不是神经鞘瘤，不过垂体占位性病变一般都是良性的很少恶性的，可以一年后再复查，应该是的，鞍区病变一般都是良性的，很少恶性的，也是病理科拿那个标本进一步检查，进一步检查就是标本进一步化验，不用你去干什么的，交钱就行了，需要定期复查。

答 我看出血多不多，发我看看吧，你这是脑血管造影，不是CT片子，我要看片子出血多不多，有可能是颅压高，出血后头疼，头晕症状一般会持续两周左右，一般两周后再做一次造影，两次都没有的话就确定没有，如果没有动脉瘤的话一般不会，正常生活就OK。

答 你把这个链接发给我，我用手机看一下，我要看颅内所有血管，所以你又不给我，我要你身份证号干什么用，看不清，还是建议做造影，应该是有动脉瘤的，稍等，刚下手术，右边血管确实有问题，但是这个CTA做的比我们医院还差，还是建议造影，右边颈内动脉好像是有动脉瘤，血管看起来还好，动脉硬化不明显，就是血管有扩张膨大，高度可疑动脉瘤，动脉硬化问题不大的，不用在意，年纪增长硬化是肯定的。

答 动脉瘤就是一个囊状的，长乘以宽，看不到片子不会评估，单纯从报告来看的话建议手术治疗，因为动脉瘤比较细长，报告看不出来动脉瘤形态，容不容易破裂，不建议吧，因为万一破了就很麻烦，什么叫中性动脉瘤，最少要做个脑血管造影，造影才是金标准。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请问你现在有什么不舒服吗，这个没有CTA，你拍个我的我没看到动脉瘤，有遗传性高血压，但是没有遗传性动脉瘤，建议你去做个CTA，MRA的话建议增强MRA，不然有些小动脉瘤流空效应看不见，就是胶片，这个怎么可以看到动脉瘤，打了药应该可以重建出CTA的，打了药的话应该是可以的，关键是没有看见动脉瘤，头疼的问题可以做个增强磁共振MRA。

答 您好，现在有什么症状吗？

答 蛛网膜下腔出血排磁共振不好看，你是不是听错了，狭窄不是出血原因，你问一下那边医师出血是什么原因。

答 建议做一个，其实最应该做个脑血管造影，要排除一下动静脉畸形或者动脉瘤什么的，不过出血不多不用太担心，血压高也会再出血，控制血压。

答 不是这张，是整张CT片子，像这样的，我看有蛛网膜下腔出血，出血了，脑脊液肯定是红色的，先查清楚出血原因，唉，不行的话转到我们医院也可以，不过我的医院再广州，起码要做一个血管成像，明确出血原因，如果真的是动脉瘤破裂引起发出血，就要处理动脉瘤，报告也是报告了蛛网膜下腔出血，还是建议做一个脑血管造影，这个出血不少的，我可能还是建议手术的，脑血管造影是看血管的金标准，CTA没问题不代表血管真的没问题，清血肿前提是做一个脑血管造影术，一般不会，有后遗症一般都是出血引起想，要看情况，开颅的话可能需要八九万，生长因子一般都是辅助用药，最好把胶片发我看看。

答 不是畸形了，颈内动脉瘤跟一个囊肿，可能还是感染性相关动脉瘤，需要栓塞，最好还是放密网支架，但是非常贵，也有比较省钱的，就是开颅搭桥，动脉瘤闭塞，肯定有，唉，先不要着急，我先跟我上级商量一下，可以先保守治疗的，这么小做手术创伤太大，不是我说的可怕，是这个动脉瘤可怕，不过不是说破就破的，没那么容易破的，不长，变小不太可能，手术，手术顺利都OK，你这个动脉瘤比较复杂，不是普通动脉瘤，简单明了跟你说吧，手术可能有三种:一是密网支架，但是小孩要长身体，这个后期效果怎么样不好说;二是:动脉瘤夹闭(或者动脉瘤闭塞)后搭桥手术;三是保守治疗，长期随访再说。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 一般要做脑血管造影，排除颅内动脉瘤，如果有颅内动脉瘤，还要先处理颅内动脉瘤，一般脑出血1-3个月后可以行搭桥手术，第一次出血，片子发我看看，67岁，治疗意愿强烈的话，先做造影，排除动脉瘤后再搭桥手术，这个出血看着动脉瘤可能性不大，不想手术的话，就这样保守治疗吧，所有血管都需要旋转造影，建议手术治疗，手术顺利的会可以改善颅内血供的，也能降低脑出血概率。

答 做做腰穿，慢慢就会好了，这个症状大概持续两个星期左右，慢慢就好了，出血也不多。

答 再查动态心电图，双侧颈动脉，椎动脉B超，心脏彩超，脑血管造影我觉得有必要做，因为我好像看到动脉瘤了，动态心电图，造影完之后再看，我现在都不知道有没有，动脉瘤如果在颅内，合并高血压，抽烟喝酒还是建议处理的，脑梗塞问题不大，就是要把发生脑梗的原因找清楚，血糖稍高，按我说的先检查这些吧，动脉瘤就怕破裂，喝酒只是诱因，喝酒只是造成血管条件变差的原因之一，如果是动脉瘤，没有必要寻找病因，处理掉就行，正常饮食就可以了，毅力不错，小的就筛查不出，有些角度比较叼的就看不到，所以也只是筛查，没有影响。

答 这个动脉瘤好复杂，先吃点止疼药吧，22岁就多发动脉瘤，要查一下炎症指标，是这样子的，所以要再查查有没有血管炎之类的，现在头疼可能跟血流改变了，第二瘤内血栓话了，也有可能会头疼，瘤内血栓，不是颅内血栓，就是有可能会头疼什么的，所以先吃点止疼药，后期再去二院随访复查吧。

答 只要有力气就行，慢慢会恢复，上一次我们也碰到这样的，非常小，慢慢来吧，应该能恢复，后面勉强上了一个很小很小的动脉瘤夹夹闭了，明天把术后CT发我看看，我觉得还算可以吧。