患者
动脉瘤破裂出血能治好么（女，24岁）
廖永鸿医生
您好，请问患者现在有什么症状？
患者
昏迷在急诊里面，当地没办法手术
患者
没办法手术这个怎么办
廖永鸿医生
出血CT有没有？
廖永鸿医生
你在哪个医院？
廖永鸿医生
不能做往上一级医院赶紧送
患者
浙江台州县级医院，这个病人家里广东茂名的，想要去广州，这距离说是不太行
廖永鸿医生
我就是在广州啊，太远了
廖永鸿医生
来不及啊，往台州送吧
廖永鸿医生
出血片子发我看看吧
患者
要做费用大么，我听说3～4万，还算还好
廖永鸿医生
三四万可能不够
廖永鸿医生
十三四万可能要
患者
啊这，我记错了可能我听到的都是脑出血但不一样，我是本地人，台州医院我说不好能不能做来的，那家属想去广州能去的成么
患者
这病人比较年轻是我的室友
患者
24岁
廖永鸿医生
出血片子发我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是动脉瘤还是高血压
廖永鸿医生
可能是动静脉畸形出血，这个出血量赶紧送上级医院啊
廖永鸿医生
回来广州可能路上就没有了
廖永鸿医生
这个要立刻，马上开颅手术啊
患者
我这边就是市级医院不太确定能不能做，省级医院肯定可以做但是要一个半小时130公里的路市级医院半小时
廖永鸿医生
一个半小时也能接受，立刻马上送
廖永鸿医生
瞳孔大了没有？
患者
还好没有说瞳孔放大
廖永鸿医生
市级医院应该可以的，想节约时间就尽早送吧，我都着急了
廖永鸿医生
那就送省里，浙大附二可以
廖永鸿医生
现在犹豫就是浪费时间，耽误抢救时间
患者
县医院他们见沟通不好使，直接电话里告诉家属广州确实比杭州医疗条件好，但送回去就是尸体了，他爸妈总算同意在浙江治疗了，早期手术可以醒的过来么
廖永鸿医生
先做完再说吧，先保命再说
廖永鸿医生
能不能醒做完才知道啊
患者
这个直接到急诊然后走急诊手术么
廖永鸿医生
肯定啊，这个还不急诊手术哪个算急诊手术
廖永鸿医生
送去浙二把，浙二神经外科非常强
患者
可以好像神外前5里面有浙二，那肯定要半夜做了，家属都在广东来不了，这个点没有飞机高铁了，这个只要一个电话就能手术了吧
患者
杭州很多外省的病人都这么操作
廖永鸿医生
医院有应急流程，不用考虑这么多不用你们考虑的问题
患者
广东还好，我爸妈都在国外我要用到他们更难，其实我是怕他失去生活质量，越早手术保住生活质量的可能越大么
廖永鸿医生
肯定啊
廖永鸿医生
还这么年轻总得争取一下啊
患者
“可以那现在去吧”啊啊啊我们这县医院就在等家属这一句了，我家在台州仙居下面村里，因为出来的急，医保卡在我家，这个先自费么
廖永鸿医生
有这个时间病人早送到省里了
廖永鸿医生
抓紧时间
患者
已经去了在路上，因为我室友很喜欢旅游，把生活质量看的特别重，毕竟每个人的身边都有几个脑出血后致残的，她爸妈是担心生活质量确实犹豫了一会，那动脉瘤有恢复到和以前一样的么
廖永鸿医生
他恢复到以前的可能性比较小，看术后恢复吧
患者
我也是啥都没拿，就拎个充电宝充电器跑出来了，当时太急了，她说头疼我最开始没在意，后来狂吐不止后昏迷，救护车送到镇上，镇上看了一眼就送县里了，现在要去省里手术，连转三级，这个是做动脉瘤夹闭手术么
廖永鸿医生
做了手术吗？
患者
嗯做完了要去重症监护室
廖永鸿医生
是畸形还是动脉瘤？
患者
这个重症监护室是要呆多久
患者
血管畸形
廖永鸿医生
一周肯定是要的
廖永鸿医生
到那边瞳孔大过了没？
患者
有的，这代表预后一般么
患者
会致残？
廖永鸿医生
那去了骨瓣了吧？
廖永鸿医生
说明预后不好啊，术后瞳孔回来了没
患者
回来了，但瞳孔散大过就是在路上散大掉的，也做了去骨瓣
患者
在重症监护室一天需要小一万，治疗一次总的需要三十多万差不多吧
廖永鸿医生
应该不用
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咨询时间: 2022-09-20
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