患者
老人10月5日晚上入院发现脑出血，这个是今天的CT结果，说有水肿。这个CT片是需要做脑部手术吗？微创还是？（未标记，1天）
图片因隐私问题无法显示
廖永鸿医生
你好，你目前有什么症状呢？
廖永鸿医生
能不能把片子发我看看
患者
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患者
前两天神志清醒，今天说有水肿，神志稍微差一点。
廖永鸿医生
不是这张，是整张CT片子
廖永鸿医生
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廖永鸿医生
像这样的
患者
如果不是这一张，我可能明天要去医院查一下了，我现在手上的只有这一张。
患者
胶片没有拿到手
廖永鸿医生
你这是在哪个医院看的啊
廖永鸿医生
我看有蛛网膜下腔出血啊
廖永鸿医生
没做CTA，就是看脑袋血管有没有动脉瘤吗？
患者
中山市的一个二甲医院
患者
今天下午有做核磁共振，但结果现在还没出来。
患者
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患者
有一个脑脊液的。
廖永鸿医生
为什么还做磁共振啊？
患者
说是做了磁共振确认一下，还是要做微创，还是做立体开颅。
廖永鸿医生
出血了脑脊液肯定是红色的
廖永鸿医生
先查清楚出血原因
廖永鸿医生
我怎么感觉治疗方式模棱两可啊
患者
入院当天说是血管破了。
患者
所以我们现在做的家属也是觉得模棱两可啊。这个医生说话我都没信心。
廖永鸿医生
唉，不行的话转到我们医院也可以
患者
病人是当天上厕所以后站起来，突然倒地的。可能是蹲久了。
廖永鸿医生
不过我的医院再广州
患者
中山转院去你那里，费用也不便宜吧？
患者
你需要哪些检查结果才能确定治疗方案呢？
患者
如果后续方案能确定了，转去你那里也不是不行。
廖永鸿医生
起码要做一个血管成像明确出血原因啊
廖永鸿医生
如果真的是动脉瘤破裂引起发出血就要处理动脉瘤啊
患者
应该不是动脉瘤。如果是动脉瘤那都几天了，他们没处理？应该水平不至于这么低吧。
廖永鸿医生
你都说没有做CTA啊，怎么排除不是动脉瘤呢？
廖永鸿医生
报告也是报告了蛛网膜下腔出血啊
患者
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患者
有一个，第1天，应该是有个CTA。
廖永鸿医生
对啊，还是建议做一个脑血管造影
患者
这个已经做了，就不用再做了吧？那你现在能确定大概怎么样治疗了吗？需要手术吗？
廖永鸿医生
这个出血不少的，我可能还是建议手术的
患者
开卢还是微创？
廖永鸿医生
脑血管造影是看血管的金标准，CTA没问题不代表血管真的没问题
廖永鸿医生
开颅清血肿
廖永鸿医生
清血肿前提是做一个脑血管造影术
患者
开颅会不会后遗症很大？
廖永鸿医生
一般不会啊，有后遗症一般都是出血引起想
患者
这个如果去你们医院做的话，大概总的费用多少钱？
廖永鸿医生
要看情况，开颅的话可能需要八九万
患者
开颅的话是头上开一个多大的伤口？
患者
老人家已经68岁，后续的复原会不会有点麻烦？
患者
之后还要注射神经因子吗？
廖永鸿医生
生长因子一般都是辅助用药
廖永鸿医生
最好把胶片发我看看
廖永鸿医生
不然说什么都是没用的
患者
好的，我明天拿胶片发给你看。应该早上9:00左右就可以发给你了。
廖永鸿医生
好👌🏻，到时候想过来要早点跟我说
患者
有一个在线读片的二维码，现在发不了。春雨不让发
患者
或者你有没有邮箱地址？
廖永鸿医生
春雨不让发
廖永鸿医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
廖永鸿医生
你加我这个微信号吧
廖永鸿医生
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咨询时间: 2021-10-09
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