答 根据你的活检报告，这种情况直接做锥切，我觉得倒是没有必要，可以先观察一段时间，密切随访，是不是准确这个是是是存疑的，因为你没有做阴道镜，直接取得活检，息肉要追病理。如果都是准确的，那您的现在的情况，可以不用再做手术，密切随诊就可以了。cin2，cin3需要手术cin1可以观察。hpv阳性这个问题主要看自身免疫力，一些增强免疫力的建议，供您参考，hpv主要靠免疫力清除1增强抵抗力，靠自身免疫力清除病毒(1充分休息，2健康生活饮食习惯，3适当的体育锻炼，4良好的心态)2避免再感染(1性生活要使用安全套，2减少温泉游泳等项目。

答 一个一个说我觉得都不是大问题，您到不用担心，按部就班就可以，多囊卵巢综合症和子宫内膜息肉、月经不规律属于相关联的情况宫腔镜的手术我觉得应该需要做，但是等到宫颈那个免疫组化出来之后再说，比较合适。hpv疫苗，可以随时打，约到就打，阳性没关系。其实我觉得癌的可能性不是很大，现在没必要担心，嗯宫颈锥切，宫腔镜手术我们这里可以很快排上这属于小手术，要等那个所有的报告出来以后再商量，这个对生育的影响可能会有一些，但不见得一定会有影响，每个人的情况其实不一样。

答 如果近期刚做过一次刮宫报告没有其他问题，现在的这个B超报告，只需要观察就可以了。如果月经不正常还是有不规则出血，可以药物治疗，倒是不用担心。刮宫的目的实际上有两个，第1个也就是最重要的实际上是排除子宫内膜癌，现在这个病理报告没有报告，癌说明第1个目的已经达到了，第2个目的顺便把这些息肉刮掉刮掉当然最好，没刮掉也没关系，这个很小。你得把所有的记录给我看，你要是弄不明白说不清楚，你把记录发给我看一下。术后出血持续多久，噢，那这个复查不准宫内回声不准，一般需要月经恢复正常之后才能检查，我一般建议术后月经正常来两次干净3-5天做彩超。

答 噢，明白了，每天两次，一次一片就可以，够14天就暂停，等着月经来，如果来的量和持续时间和平时大体差不多，那下一个月继续前面的方法，14天和15天没有区别，都可以，前提是，前一个周期(月)，月经来的还可以，如果不好好来，或者不来，或者乱，或者时间很长等异常情况，就不能再吃了噢，你这个时期，属于围绝经期，这个时候因为有卵泡发育，但这个卵泡发育不成熟，卵泡发育的过程产生了雌激素，但是，卵泡发育不成熟，于是没有孕激素，这是一个生理性的改变，补充孕激素，实际上就是补充了卵泡成熟以后产生孕激素那半个月的过程。经过这样的补充，能够让月经比较规律。

答 现在有两个问题，第1个是月经有异常，第2个是腹痛。第一是要做一个B超，第二是做一个激素的检测。腹痛需要排查是不是有炎症。盆腔炎，附件炎，宫颈炎。那需要做一个妇科检查。如果1号出血很多，那10号不可能来月经的，你说应该是息肉出血，这个不一定的，所以现在应该把息肉取了，排除这个干扰因素，再说，查的时候，应该能看见有没有血，息肉来的，还是宫腔来的，息肉比较大，还有血流，得切了，没有过敏史的话，可以吃，如果有，得抗炎，宫颈息肉不需要宫腔镜，门诊手术，有血一般不建议上，不用等月经，没有压痛的，不考虑，疼，不一定是盆腔炎，所以你的想法不靠谱，四五天够了。

答 这个结果的话是一个子宫内膜的一个增生。子宫内膜增生分为单纯性增生，复杂性增生和非典型增生。您这个报告报的是一个复杂性增生。这种情况的话，嗯，可以考虑治疗一段时间复查一下。大部分病人应该能治好。问题需要一个一个说，一个一个解决。先说内膜的事，这个内膜的复杂性增生，大部分病人能治好，这个一般来说需要治疗一段时间，3~6个月，治好之后再怀孕。这个治疗3~6个月之后需要再复查一次那个内膜的诊刮，诊刮之后没有增生，这才叫正常。

答 实际上就是这一次的这个B超报了一个子宫内膜和宫腔的一个异常子宫肌瘤，如果没有症状，到时暂时可以观察，不用手术，宫腔需要做手术。但是你现在做B超的这个时间好像不太对，应该是等一次正常月经来一下，刚刚干净三天做一个B超，看一下宫腔这东西还在不在，因为之前几次B超宫腔都是没有问题的。这种情况有的人可能月经来一次就正常了，有的人不行。所以要选择一次刚刚干净三天做一个B超看一下。会有不一样的情况，但是应该不会差别太大。如果最近的一次B超是月经干净刚干净做的，那宫腔这个东西就是要做一个手术。

答 这种情况，因为不清楚究竟是什么性质，所以手术是比较彻底的方法，最重要的是能明确性质，但是，这个东西并不大，良性的可能性最大。所以也可以先保守两个月看看，能不能成功，成功则已，不成功再手术，也是可以的，用药的话，推荐后半周期孕激素疗法，治疗两个周期，之后在月经干净三四天的时候复查一次，看能不能好，就是在后14天口服地屈孕酮(每天两次，一次10mg)，吃够14天就停药，然后会有月经来潮，这样用两个周期，后边14天吃，14天得吃药，期间不能漏服，忘记，要按时按点，不能先吃几天，14天是疗程，不能变，变了就得出血，连续14天。

答 你要是说不清楚，就把那报告拿过来给我看一下。子宫内膜息肉，宫颈管息肉，宫颈息肉，各不相同，需要弄明白，子宫内膜息肉的预防方法，目前说带环只是一种提议，但带环之后能够是不是真的能够降低这个内膜息肉的复发，其实现在并不清楚，并没有确切的证据。上环对乳腺结节没有啥作用，这个药确实很有激素，但是这个激素，它主要是在局部起作用，这个激素入血的成分非常少，所以对这个其他器官造成的影响几乎可以忽略不计。如果反复出现内膜息肉，那放环真的可以一试，不然反复手术，真是对身体不好。

答 那可以再看看，息肉不大，也没血流信号，吃药不能保证最终能下来，手术当然是直接的方法。

答 您说的应该是做了个B超，而不是阴道镜。子宫内膜厚度的最佳的检测时期，就是应该在月经干净之后三天左右，月经来之前做的，厚度是不准的。算着，这次开始不舒服的时间大约是排卵期，排卵期，会引起部分人的不舒服，避孕套不能阻止排卵，等月经来，来完之后三四天，复查B超，做妇科检查，近期去做B超，做妇科检查，那不叫阴道镜，叫B超，两个方案都可以，看您意愿，没有血流是好事儿，肿瘤，多数有血流，您这个情况，现在还不足以怀疑。您若要确认，那就得诊刮病理，一般没有一次厚就立即诊刮的，您很担心这个，非常焦虑，是可以很积极诊刮的，B超可以排在月经干净三四天左右。

答 息肉流出来的概率没谱，您做完B超看看在不在，一般两三个月流不走的话，还是建议手术清掉。

答 我觉得还是要看一下，因为内膜的厚度取决于用药的种类，两个药用的不一样。或者如果您实在不方便，那我就给你直接用药了。之前用的这个药是先以止血为目的，然后紧接着要调月经。这药您必须得按时吃，绝对不能漏或者忘掉了。你可以到那个就近的药店去买上一个药，优思明或者妈富隆或者达英35。这三个药买任何一个就可以了，买两盒。大部分人可能吃小剂量就能止血，所以咱们先从小剂量来开始。如果小剂量连续吃5天血止不住，那咱们就改大剂量方案。小剂量的方案是每天吃一片，就是每天在固定的时间吃一次，这一次就吃一片。

答 从B超和宫腔镜多次的B超，我觉得应该是有可能是这个憩室引起的，就是剖宫产，瘢痕地方是愈合不良引起的。这个憩室就是剖宫产做完以后，那个地方有一个小的一个凹陷，那个凹陷，经常在月经来来的时候，里面会积存一些血，那个血，在你月经干净之后，它依然往外释放，就会导致月经期延长。你今天做B超的时间不对，一般应该是来了以后干净之后的3~4天做。一般不这么算，也是等你干净之后，他能正常脱落，那也不管他，脱了不了的才看的。所以你要看有没有息肉，你要看它内膜正常不正常，那你就等干净之后，看它是不是彻底脱落了，脱落置掉，那脱落掉之后那个是没什么用的，不用管它。

答 第一:出血比平时月经量最多的时候多出那么一点的，没关系，多的太多那是不行的。时间长肯定也不行。第三取决于你本身的那个身体状态，就是那个息肉多大，是肌瘤还是息肉，第2个就是你原来有没有贫血，如果原来你就有贫血很重，那这个出血肯定不行。你这吃法不对，吃到他来了就不不用再吃了，那过去之后就不用再吃了，你再吃这就不对的。这种药必须要按时按点吃，按规范吃，不能随便改，一会吃一会停，一会吃一会停，这根本不行，这样的话，出血会越来越多。子宫内膜最听从这个孕激素和雌激素的指挥，但是吃药必须按规矩吃。

答 如果是怀疑畸胎瘤6公分，那就应该做手术了。不宜再继续拖，来得及，年后可以。你最好再等一个月，一个月之后，月经刚一干净3天，你再做一次B超看一下，如果那个时候还有，那就确定做手术吧。时间太短了，你不停的复查B超没有意义。那息肉的话可以一块做。这个也可以一起做，但是在术前，要复查一次，畸胎瘤的恶性很少很少要确认，只能用病理来确认，那就是手术中或者术后了。一般从B超单上来看，他这个有没有血流信号，也能一定程度的反应，但是这个单子上没写。不管多久，都该手术了。

答 阴道镜结果没有问题，这个活检的取材应该是充分的，免疫组化的结果只在病理结果报CN2的时候才有意义，其他的时候报这个意义不大。这个一系列的检查都是用来诊断宫颈病变，也就是宫颈癌和宫颈癌前病变的。它不是用来诊断宫颈炎的，所以这个里面提示的宫颈炎，一般来说不足以作为诊断的依据。所以当你没有什么特殊症状，比如说白带特别多，脓性白带，同房后出血等等这些情况的时候，单纯的这个病理报告上报的这个炎症不用管它。不考虑CIN。这个药用、不用其实都可以，因为那个作用真的是没有那么好，用和不用其实差别不大。

答 备孕期间，不建议吃这个药，有一些资料提示，这个药吃了以后，和不孕症之间有相关性，具体的原理，现在也搞不清楚，所以就是推荐了要怀孕的人尽量不吃那一类药。布洛芬只能被动止疼，对于疾病没有，本身没有治疗作用。但是那些具有治疗作用的药物，用上之后，暂时不能怀孕。原发性痛经不是说很早出现的痛经，而是指原因不明的痛经。因为原因不清楚，所以治疗起来也很被动。这个想法是对的，目前肯定是以怀孕为目标。不用，为了治疗痛经，暂时放弃怀孕。中药可以考虑，但是中药的安全性实际上并没有做过研究。没有数据证明他安全或者不安全。就是来自中医大夫自己的一些总结。

答 能还是考虑先把霉菌治好，如果霉菌好了，白带就正常了，那就暂时不要取环，照你说的，白带异常和霉菌总是同步，白带水样，一年多了。如果带环之后都这样，那是得取环，月经之后发作霉菌，可以考虑预防性用药，月经之后就开始用药，不等症状出现，曼月乐预防息肉，这种做法的有效性本来就遭到质疑，没有证据，只是一种推测而已，如果不影响啥，带着也就带着了，如果引起明显副作用，那当然应该取了，如果水样白带一年了，那就取了吧，息肉复发，还不一定，白带好些了，再去，炎症期取环，容易炎症扩散，取环之后，霉菌治好，如果还有水样白带，那就要好好查查。