答 是这样您的报告里，目前就是支原体这一项，别的都没问题，但是，关于解脲支原体的这个问题，其实一直有争议，目前的激素和amh都是正常的，不用管，解脲支原体，像您这这种情况，推荐口服药治疗一次即可。可以口服阿奇霉素1g，顿服就完事儿，不再复查。多囊备孕的情况，需要做两件事儿1彩超，看一下子宫附件和盆腔2监测排卵，不再吃，也不要复查，如果排卵正常的，那就不用管多囊的事儿，男方的支原体，听男科的意见，一般好像是要治疗一段时间，彩超，正常的月经，干净3~5天。

答 肠道子宫内膜异位症的人，确实有可能在月经期出血但是您做过肠镜没问题的话，应该不至于是肠道异位症，应该是先治好肠炎和痔疮，再观察，复查需要评价治疗效果，月经期盆腔充血明显，直肠血供会增多，疼，出血，没别的，肠镜应该能看见，症状出现在月经期，笔的时候不会有，嗯肠镜对您有可能遗漏的一个情况就是，异位症的病灶，总在月经来的时候明显但是肠镜是在非月经期的时候做所以应该是在那个不明显的时期做，肠道异位的情况是很少见的我觉得，你先集中精力治肠炎和痔疮再观察这是最省事儿的，如果肠炎治好了和痔疮控制了，还是出血能肠镜要在月经期做。

答 当时手术后，手术大夫建议打针多久，再之后什么建议，如果暂时没有怀孕计划，可以考虑先口服药物治疗，可以口服地诺孕素，连续口服，到怀孕前一两个月，异位症，怀孕有一定难度但是个人情况不一定，这个和破裂其实是一个原理，你月经来之前或者来的时候或者来之后那个囊肿里边会出血，吃啥地诺孕素就能预防两者。

答 您把彩超的日期都遮挡了，这时候子宫内膜比较薄，看的准确，如果有，尤其是大于1cm的，可以考虑手术，至少药物治治看看，附件区囊肿的事儿1逐步长大的囊肿，大于5~6cm，一般还是建议手术，手术排除恶性病变之后，如果确实是巧克力囊肿一类，可以术后长期口服地诺孕素防止复发，附件区囊肿的事儿逐步长大的囊肿，大于5~6cm，一般还是建议手术，手术排除恶性病变之后，如果确实是巧克力囊肿一类，可以术后长期口服地诺孕素防止复发，附件区的囊肿，复查时间同上，也是这个时候做，比较准确，我推荐您，复查一次，再决定，巧克力囊肿应该是得做，巧克力囊肿复发率很高，所以术后要吃药。

答 应该没事儿，复查一次看看复查的时候，要留清洁中段尿，就是1膀胱里很多尿2尿之前，清洗外阴和尿道口周围3尿开始的时候不要，尿到后半段的时候，再接住，送化验，这基本正常的没大事，白带是看阴道炎的，阴道炎和腹痛没有关系，肚子里疼，得考虑腹腔或盆腔的疾病，从妇产科角度来讲需要一个妇科检查，看看子宫附件和盆腔腹膜有没有压痛，二是需要一个妇科彩超，如果都排除了那就需要到普外科和消化科进一步检查，腹部使劲，哪里有拉拽感，你说的这个情况，有可能是肠管问题引起的或者腹膜问题从肚脐到膀胱尿到只有肠子和腹膜连着。

答 脾胃和小腹酸痛，这个是常有的现象，疲惫和小腹酸痛，这个是常有的现象，因为吃完那个避孕药之后，有时候月经会变，，有时候会异常出血，所以之后的这一次出血有时候还得小心，他不是一个正常月经。还是就是略微有一点，从看病角度来讲，这两个方面目前都诊断不上明确的疾病，可以先休息一下再看。因为吃完药之后，月经有可能会变，所以我觉得安全起见，你应该测一下有没有怀上，买个试纸测一下。如果你原来就有这样的症状，那现在，这有可能就是经前的感觉。我觉得现在除了测一下有没有怀孕，别的暂时不用管，休息休息观察就可以，那我觉得问题不大，先观察看看。这个有副作用的时候，不好处理。

答 一般来说，实性或者囊实性的包，经过复查不消失的，还是建议首选手术，有可能是巧囊，我觉得您找个合适的时间，来我们医院做个B超，确认一下再决定要不要手术，目前搞清楚最可能的诊断，和定性，用微信虚拟一个卡号，微信挂一个自费号，然后，就诊当天激活医保卡到大夫那里，请大夫帮忙加一个医保号，退掉自费号就可以了，用微信虚拟一个卡号，微信挂一个自费号，然后，就诊当天激活医保卡到大夫那里，请大夫帮忙加一个医保号，退掉自费号就可以了，跟就诊大夫好说一下，一般都能搞定的，B超时间严格要求，正常月经，干净3天，普通号就可以，副教授也可以，很好，不然不能什么问题。

答 你这情况比较复杂，你属于肌瘤体质，踢完肌瘤，现在肌瘤依然数量多，体积大。盆腔炎的治疗它是分阶段的，要急性期的话是以消炎为主，急性期完全过去之后，，到了慢性期，看有没有影像学的改变，如果没有影像的觉得改变，没有形态性的改变，可能治疗暂时就结束了，如果有影像学严重的影像学的改变，那可能需要为此而做手术。实际上主要靠两个，第1个就是你自己有感受疼的感觉，第2种就是妇科检查的时候摸的盆腔子宫双附件、盆腔的腹膜压痛是明显是有阳性的，如果压痛完全没有，这个时候，不大考虑是有这种急性盆腔炎或者慢性盆腔炎的急性发作。

答 现在考虑不上恶性肿瘤，先不用担心这个，如果7月15号没来，那现在可以考虑吃，上一段时间要和他来一次，然后做一个B超。如果是7月15号没来，那距上一次来的话肯定已经超过一个月了，这种情况的话，可以考虑吃上呃两周的孕激素，让他来一次，然后就可以做B超了。一般咱们是口服地屈孕酮，2周，一天两次，一次一片10毫克。连续口服两周，停药之后，月经会来一次，来完之后，干净三天左右复查B超。然后在月经来的时候查一个性激素6项。一般在停药之后才会来。第2~4天抽血，孕激素的作用是让所有的内膜完全的发生转化，转化之后才能完整的脱落。

答 子宫腺肌症的诊断靠的是B超，第2种方法是靠的是核磁。如果B超和核磁都没有提示的话，那暂时不考虑严重的子宫内膜异位症，至少不考虑子宫腺肌症。痛经有一类叫原发性痛经，它不是子宫内膜异位症引起的。所以有痛经的话，你可以怀疑这个，但是经过排查之后，目前没有，那现在不考虑这个。如果这样的话，那可能需要查一下男方，如果男方也是正常的，那可能需要查输卵管了。你想目前经过促排之后，B超看到的卵泡的发育和排卵都是正常的，那你不需要在这个地方再纠结下一步，如果男方正常的话，那肯定要查输卵管了。喔，好的，那你别着急，你这有点着急了。

答 问题总结起来，实际上就是绝经后一年，腰骶部部不舒服，加上两次少量出血，然后B超到了子宫内膜厚，子宫腺肌症，这压痛是诊断诊断盆腔炎的最重要的一个指标，别的什么都替代不了。上面用的那几个药都不是治疗盆腔炎的药。所以关于这个腰骶部不舒服、怀疑盆腔炎，这个究竟要不要治疗、怎么治疗，首先是要查一下盆腔子宫附件和盆腔腹膜是不是有压痛，明确的压痛。第2个是关于出血，出血的原因，第1个考虑有没有阴道炎，第2个考虑宫颈有没有病变，第3个考虑宫腔有没有问题。目前B超确实报了一个子宫内膜增厚，这个确实有可能是出血的一个原因，所以这个做一个诊刮是必要的。

答 备孕期间，不建议吃这个药，有一些资料提示，这个药吃了以后，和不孕症之间有相关性，具体的原理，现在也搞不清楚，所以就是推荐了要怀孕的人尽量不吃那一类药。布洛芬只能被动止疼，对于疾病没有，本身没有治疗作用。但是那些具有治疗作用的药物，用上之后，暂时不能怀孕。原发性痛经不是说很早出现的痛经，而是指原因不明的痛经。因为原因不清楚，所以治疗起来也很被动。这个想法是对的，目前肯定是以怀孕为目标。不用，为了治疗痛经，暂时放弃怀孕。中药可以考虑，但是中药的安全性实际上并没有做过研究。没有数据证明他安全或者不安全。就是来自中医大夫自己的一些总结。

答 你把B超单发我看看，这种出血，消炎止血针基本没用，喔，这样的话就好办多了，妈富隆，达英35，优思明，都可以，不排卵确实很常见，是原因，所以需要知道内膜厚度，B超应该能看到内膜厚度，我需要知道内膜厚度，好给你下药，厚度在9mm以上，先口服黄体酮两周，让月经来，之后口服优思明，如果小于9mm，直接口服优思明，卵泡没排，是一种病，叫多囊卵巢，这就是病因，您先让月经来一次，再复查一次B超，多囊是有很多小囊泡，得先看内膜厚度，确定吃药顺序，再来月经，这种一般，每侧都在10个以上的囊泡，这都不要紧，那些药没有用，先做个B超，只看内膜厚度，一切等来了月经复查之后再说，呵呵，B超其实我不咋懂，我只需要数据，彩超黑白结合用，各有利弊。

答 嗨，你太紧张了，先说说月经情况。这么小囊肿，一般是不用管的，另外，评价卵巢囊肿，做b超的最佳时间是月经干净三四天这个时期，别的时期可能不准确，轻微痛经，可以先观察，不见得要干预，不是单位，很小的囊肿，观察，你太紧张了，可以发我看一下，怕你漏掉重要信息。

答 可以再等几天，喔，够急得，呵呵，先别怕，复查B超后再看，那现在不用刮宫，等B超再说，B超报告不细致瘤子，其实应该做，能不能直切瘤子，得看子宫其它部位有没有病灶，去个大医院，靠谱些的，要子宫里面病灶的所有部位，内膜厚度每天都变，别紧张，等等结果，这个内膜不厚，但是有一个很小的回声，需要定期复查的，我说的是宫腔那个3mm的，宫腔那个，本次没提，长的确实很快，宫腔，和肌瘤，这是两个问题，得看复查的B超，如果真的长的快，你还是建议手术，可以微创，呵呵，不客气^ω^，先别担心。

答 B超说的不是很清楚，有些像子宫腺肌症，按照B超描述，目前只是回声不均，没有形成肿块，所以考虑不上肌瘤。由于您没有痛经，腺肌症的诊断只能说怀疑，也不能说确定，现在就是观察几个月，复查一次，复查要找一个大医院，不能再简单这么写几句，不好判断，不考虑肌瘤。

答 哈哈，太好了，一切正常，巧囊，怀孕会使它缩小，不至于这么快消失。所以，要么不是巧囊，要么是子宫大了，囊肿不好看，没报告，呵呵，那应该不是巧囊。下次B超，你让大夫仔细看看，还有没有，如果没有，那就不用担心了，不大，正常的，有时候，B超大夫，看到胚胎正常，高兴的，忘记看卵巢了，体重不能增长太快，不要紧，继续监测就可以。血压本身是会波动的，电子血压计，没地方校准，只能参考一下。

答 3有没有压迫症状，如尿频等，从B超来看，可能不只是子宫腺肌症，这张B超提示了好几个异常情况，您需要找一个靠谱大夫，系统的保健，就现在的B超看，需要做一个宫腔镜诊刮可以带一个曼月乐看看痛经是否能缓解，现在的宫腔有回声，得先做这个，曼月乐是最划算的，最简单的方法，曼月乐不影响后续，除非复查一次，那个回声没了，可以这么理解，这个最简单，最方便，怕有的人环会掉，或者一部分人经常少量出血，其他办法副作用大，也不能长久使用不作为首选，带环之后如果长期出血，或者经常自己就掉了，或者一直腰疼，就是不合适，副作用就是月经减少，有些人月经变得不规律。

答 我建议您查一次，至少做个B超我得知道盆腔看着没长啥东西才能开药，痛经，有些人是器质性疾病引起，有些人是功能性的，器质性的吃药效果不好，我开的药需要天天都吃，一吃就是21天，而且是月经来了才开始吃，只能减低下次的疼痛，现在立刻止痛的药是没有的哦，立刻止痛的，口服药物不行，你就去医院，打一针强效的止痛的，像杜冷丁啥的，一般开始疼了，去医院，都要排除一下严重情况，大夫觉得平稳了，放心，觉得不会掩盖病情，才会给打，你去了，就跟大夫说说，每个月都是如此，大简单做个检查，能打就给打呗。