患者
医生好，HPV检测结果16阳，从小到大一直是阴道和外阴瘙痒，做检查说只是细菌感染，药放点就可难受了永远都治不了，做TcT和HPV检查，HPV查出又做了活检和免疫组合，医生建议锥切，问您该怎么办？（女，52岁）
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张瑞医生
根据你的活检报告，这种情况直接做锥切，我觉得倒是没有必要，可以先观察一段时间，密切随访
张瑞医生
但是你的问题在于哪呢，就是你现在这个活检报告是不是靠谱？是不是准确这个是是是存疑的，因为你没有做阴道镜，直接取得活检
患者
我做阴道镜来，阴道镜只有一个小息肉大夫给取了说没事，活检这个医疗机构应该在当地挺权威，我也不想一下做手术，我想问问张大夫你们这种情况能用药控制吗？该用什么药？我能在当地照您的医嘱治疗吗？
张瑞医生
息肉要追病理。 如果都是准确的，那您的现在的情况，可以不用再做手术，密切随诊就可以了。 cin2，cin3需要手术 cin1可以观察。 hpv阳性这个问题 主要看自身免疫力
张瑞医生
一些增强免疫力的建议，供您参考
张瑞医生
hpv主要靠免疫力清除 1 增强抵抗力，靠自身免疫力清除病毒 （1 充分休息，2 健康生活饮食习惯，3 适当的体育锻炼，4 良好的心态） 2 避免再感染 （1 性生活要使用安全套，2 减少温泉游泳等项目）
患者
张大夫，您回答的这么详细使我非常激动，昨天没挂上您8号坐诊的号还后悔了，没想到您网上回答的这么详细，我现在长期阴道痒，从小八时候就这样一直查细菌，查不出来，就按一般细菌感染放点药好了，不放药又难受，您建议我放点啥药好吗？
张瑞医生
1 下次您查了阴道分泌物的检测，把报告发我一下 2 平时分泌物多不多？
患者
去年十月份查的，阴道清洁度3个十号，平时没有分泌物，绝经十年了，从记事起就痒一直查，滴虫，霉菌一直没有查出来过，医生就按一般性细菌感染开点药放上就好了，过段时间就又难受，痒的历害肛门也痒
患者
我再查个阴道分泌物的检查，给您发过去，谢谢张大夫！您真是个好医生
张瑞医生
外阴有没有长什么东西？ 局部皮肤有没有发白，或者增生？ 查白带的时候，让大夫看一下这几个问题
患者
外阴没有长东西也没有发白增生，我姐也是个妇科大夫都能看到
张瑞医生
嗯 那很好
张瑞医生
月经还来吗？
患者
绝经十年了，没有月经了
患者
我从小湿气重腿上凉毛病多，我现在感觉妇科和腿一样是身上湿气重，您说是吗
患者
真想让您给我个放药的处方，我先放上一段药试试
患者
用用您建议的药我隔段时间再做HPV病毒
张瑞医生
这个平台不让回复用药名称和方法
患者
哦，谢谢您了，回答这么多了我也挺知足了！能再问您个问题吗？我和我姐同时做的TCT，HPV，她也做出点问题，她现在还是个胰腺癌患者，放化疗都不做了，整体状况还比较可以，您能再给她看看片子，看看是否用锥切吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
对不起，图片发的出问题了
张瑞医生
她的危险性比你高 虽然也是cin1 但是TCT属于高级别不除外，这种情况，其实优先做锥切
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张瑞医生
她的危险性比你高 虽然也是cin1 但是TCT属于高级别不除外，这种情况，其实优先做锥切
患者
张大夫，太感谢您了
张瑞医生
哈哈，别客气😊
患者
我想给您送花找不到了怎么找？
患者
能在这个平台碰到您这么好的医生实在幸运
张瑞医生
哈哈，没事儿，您的心意我收到，😊
患者
那就不影响您休息了，我看看怎样能表达我的心意
患者
我其码应该在评价上给您最好的点评，结果也找不到
患者
张大夫还想问您，您说我姐这个是不是胰腺癌转移到宫颈了？
患者
张大夫，去你门诊部见你真人，像我这种情况你给开药吗
患者
希望您看到我的问题能回复下
张瑞医生
能开，但是因为病房工作太多，最近门诊暂停一段时间啦
患者
张大夫，您大体能告诉我几时门诊能开吗？
患者
我儿子在北京，能让他去给我开点药用吗？谢谢您的回复
张瑞医生
硼酸粉 复方多粘菌素 曲安奈德益康唑乳膏
张瑞医生
三个每天都用
张瑞医生
试试效果
患者
太好了，谢谢您了！这三种药一起用吗？放阴道和外用都用？
张瑞医生
坐浴，涂抹
患者
那阴道内就不放药了？
患者
能告诉我比例吗
张瑞医生
看说明书，这里没法说了
患者
我运气真好！张大夫还有我姐那个胰腺癌血糖也高你说她锥切身体能行不？
张瑞医生
要内科评估一下
患者
谢谢您了
患者
坐浴是不只用硼酸粉？
张瑞医生
对
患者
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患者
张大夫问下是这种硼酸粉吗
患者
不好意思又在打扰您了
张瑞医生
必须医用的
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咨询时间: 2023-03-01
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