答 tct非典型鳞状上皮细意义不能明确对吧，hpv43属于低危组的病毒，一般意义上来说，不考虑和宫颈病变有关，其实我觉得没事儿，从规范来讲其实接着监测就可以了从非常谨慎的角度来看，做阴道镜排查一下也可以，但是还是要明确病毒和病变的区别，那毫无疑问病毒肯定是从别处来的，但是，这个没有任何意义，这个观点是从这个CDC的指南里面，who推荐的指南里面都明确的提到发现病变并不能代表任何事情。这种病厄低危型的病毒，更多的是考虑它有没有形成的这个尖锐湿疣这样的病变，一般来说通过妇科检查和这个阴道镜检查，只要没有发现有这个增生性的病变，一般是不治疗的，还是不管。

答 现在有两个问题，第1个是月经有异常，第2个是腹痛。第一是要做一个B超，第二是做一个激素的检测。腹痛需要排查是不是有炎症。盆腔炎，附件炎，宫颈炎。那需要做一个妇科检查。如果1号出血很多，那10号不可能来月经的，你说应该是息肉出血，这个不一定的，所以现在应该把息肉取了，排除这个干扰因素，再说，查的时候，应该能看见有没有血，息肉来的，还是宫腔来的，息肉比较大，还有血流，得切了，没有过敏史的话，可以吃，如果有，得抗炎，宫颈息肉不需要宫腔镜，门诊手术，有血一般不建议上，不用等月经，没有压痛的，不考虑，疼，不一定是盆腔炎，所以你的想法不靠谱，四五天够了。

答 这个结果的话是一个子宫内膜的一个增生。子宫内膜增生分为单纯性增生，复杂性增生和非典型增生。您这个报告报的是一个复杂性增生。这种情况的话，嗯，可以考虑治疗一段时间复查一下。大部分病人应该能治好。问题需要一个一个说，一个一个解决。先说内膜的事，这个内膜的复杂性增生，大部分病人能治好，这个一般来说需要治疗一段时间，3~6个月，治好之后再怀孕。这个治疗3~6个月之后需要再复查一次那个内膜的诊刮，诊刮之后没有增生，这才叫正常。

答 去年的B超没有问题，今年的B超有少量的宫腔积液，如果肚子不疼，这个倒是可以不管的，观察就行了。宫颈方面的检查，TCT是正常的，HPV依然是有高危型的感染。还是做过阴道镜，你把那个具体时间告诉我。不要紧，如果没有同房后出血这些特殊的情况存在，就继续定期复查就可以了。病毒感染需要提高抵抗力，然后，加速病毒的清除。肚子不疼的话，不要紧。你有症状的话，那不行，那需要看一下，宫腔积液，有可能，但不能确定，所以要做如下措施，看看子宫，附件盆腔有没有压痛，如果有压痛，说明存在炎症，可以抗炎治疗，如果宫颈阴道看着没问题，应该再查一次tct，hpv，如果有问题，得再做阴道镜，切的话，得和大夫商量，没有到切子宫的地步，自己要求切的话，得商量好。

答 我觉得还是要看一下，因为内膜的厚度取决于用药的种类，两个药用的不一样。或者如果您实在不方便，那我就给你直接用药了。之前用的这个药是先以止血为目的，然后紧接着要调月经。这药您必须得按时吃，绝对不能漏或者忘掉了。你可以到那个就近的药店去买上一个药，优思明或者妈富隆或者达英35。这三个药买任何一个就可以了，买两盒。大部分人可能吃小剂量就能止血，所以咱们先从小剂量来开始。如果小剂量连续吃5天血止不住，那咱们就改大剂量方案。小剂量的方案是每天吃一片，就是每天在固定的时间吃一次，这一次就吃一片。

答 所以现在看来最有可能就是一次流产，或者叫生化妊娠。出血不多，应该就没什么事了，hcg下降幅度很大，这是个好事。你可以再买一个药叫益母草，要把那个喝上。出血多的风险应该是不大，因为上一次内膜本来就不是很厚。所以不用担心。没有什么特别要注意的，就是出血量超过月经量最多的时候，那个时候一般是要关注的在除了之外，除此之外，一般没什么特殊要关注的。但是还是要每周查一次HCG，一直到降到正常为止。降到正常，一个月之后，月经来一次正常的，正常干净，这才叫彻底完事儿。促进子宫收缩。恶露排出。

答 多囊的处理，根据是否近期有怀孕计划，方法不一样，这种情况，调整月经最后的药是雌孕激素合剂，实际中，就是用短效口服避孕药，第二种方法是口服孕激素，第一个方案，吃药时间长，第二个吃药时间短，达英，优思明，妈富隆，都属于第一类，21+7天规律吃法，达芙通，每个月，口服14天后半周期服，就是月经来之前的两周，先做一次B超，需要看内膜厚度，同时要一个激素，看看雌激素孕激素水平，如果内膜厚，雌激素够，那直接吃达芙通，月经来了，你就会吃后续了。如果内膜薄，雌激素不够，那就直接吃优思明，月经来了，就知道后边怎么吃了，第一次很重要，这个属于保健品，不属于药品范畴，不能用来治病。

答 熬夜，着凉，性生活，都可能是引起月经推迟的原因。如果没有其他不舒服，可以等待一周。等一周，如果还不来，可以测一个HCG，做一个B超，然后用激素调一下。现在不需要吃药。在月经来之前，如果一些因素影响了激素的变化，激素的水平出现波动之后，就会出现出血。劳累，情绪变化都有可能会导致这样。吃这个药没什么大作用。最近的话，你就该干嘛干嘛，不要焦虑，不要老想这个事情，也不要增加运动量，平时怎么样，现在就怎么样。吃晚饭好像对这个没有影响，但是你要老这样的话，它会引起你的能量的缺乏，体重的改变，这会影响的。规律的饮食，饮食种类一定要含纤维素含量高，规律的排大便才可以。大部分人不需要用药，调整你的生活饮食规律习惯就可以了。

答 看病首先要看自己的感觉，什么样的症状，什么样的不舒服，然后再看化验单。霉菌的白带一般是豆腐渣样的。这个最好一个一个说宫颈囊肿，那是另外一件事，这个一般不会引起不舒服。绝大部分的宫颈囊肿不需要处理，不需要干预。所以，有可能是这个诊断不准确，用了这个药的效果自然不好。如果用药以后症状加重，那你就暂时不要用这个药了，这样的话，那你得去查一下了，因为有时候霉菌不是很重，当你用药太多之后，他就会导致霉菌过度抑制，其他细菌会再次增生。如果症状比较明显，确实特别不舒服，那不用等，那去了要做特殊的分析。另外，推荐一个土方子，您可以试试。干净盆半盆水，三勺盐，坐进去泡外阴，15分钟，一天一次，泡三天看看。

答 这种情况，啥也不用吃，观察就行了，别焦虑，月经结束以后，没啥不舒服，就没事儿了，偶然一次，不要紧。

答 这种情况肯定是不正常的，目前这个还是属于异常出血，上次的B超我看一下。目前的这两次异常出血，都是因为那个药里面的激素引起的。我觉得你可以再去做一个B超，看一下内膜的厚度，下一步可以考虑用药物调一下，而不是这么被动的等待。现在距上一次做检查已经快一个月了，所以去排查一下，一方面是做一个B超，另外做一个HCG。HTC是排除怀孕，B超是看一下内膜厚度，以确定后续用药的这个方案。下一步的调整方案，第1种方案是吃那个雌激素加孕激素，第2种方案是单吃孕激素，这个方向的决定取决于内膜的厚度。要先去排除怀孕。不然这个药不能吃的。我觉得医生会给你开药，但是我觉得十有八九会给你开一些没用的药。

答 这样的话怀孕几率很小，一个问题不大，应该问题不大，我觉得问题不大，可以不吃药。

答 后来出血停止了，那还不错。当时看你那态势，我还害怕那个地屈孕酮止不了血，让你备了优思明。估计你在那之前买的那个黄体酮胶囊效价不好。那次停药之后的出血就是算月经。你可以观察几天，如果慢慢变少，减少了好了，那就是属于排卵期出血。不遵医嘱不是什么好事情。所以现在倒是可以不用干预，也不用管，看几天，少了就完事了。红的，褐色的，咖啡色的是都属于血。褐色的全部是血。那还得算一个同房后出血。宫颈病变的排查。同房之后出现了出血，这个还要小心，宫颈上有病变。那得去查一个。应该是做一个HPV加TCT。这个结果出来再去做一个阴道镜。

答 我们说的有意义接触性出血，指的是自发性的，比如说同房以后出现了出血，而不是检查的时候出现的这种出血。宫颈的这种接触性出血一般见于两种情况，第1种就是宫颈炎或者阴道炎，第2种情况，就是宫颈的病变，那个TCT是正常的。有没有宫颈病变的，一般来说做一个TCT和HPV，嗯，有出血的情况，再加做一个阴道镜。这样就能做一个比较完整的评价，宫颈到底有没有病变，能说的很清楚。宫颈炎或者阴道炎，在妇科检查的时候，一般来说大夫就会做一个评价，做一个分泌物的检测什么的。所以这种检查的时候发现的出血，不是真正意义上的接触性出血。

答 看不出来是在哪个医院做的这个检查。目前就是一个病毒感染，加上一个那个低级别病变及局灶cin2，伴有那个P16是阳性。那朝阳医院是很靠谱的，这个没有问题。成为宫颈的病变，分为三级，一个是cn1，CN2和CN3。CN2和CN3，原则上实际上应该做一个锥切。咱们通常的这个复查，靠的是TCT和HPV。但是您这个病变，实际上是靠阴道镜和活检发现的。目前你只有一个小灶的CN2，所以做锥切的指征并不是很强，倒是可以先观察，也可以积极宫颈锥切是没问题的。如果做锥切的话，就做一个特别小的锥切，一般来说损伤不会很大。

答 这个结果，都在正常范围，可以怀孕，您有啥特殊情况，在担心，喔，现在正常了，其实备孕，正常的人，一个月就怀上的不多，怎么着都得几个月，总这么个个月的，反而导致心情焦虑和紧张，这种情绪变化，对怀孕不利，这种情况确实会影响怀孕，尤其是持续性的多囊，做个B超看看，要在正常的月经，干净3天左右看，呵呵，能不能怀上，卵泡是众多因素中的一个，还要看别的因素，比如男方，卵泡监测，一般要连续监测，看着卵泡长大，然后排掉才结束，B超看见卵泡，最直观，B超监测排卵注意事项。

答 可以先用食盐水坐浴20分钟，和外阴不适没关系，和肚子隐痛可能有关系，食盐水泡一泡，明天去买药，能查个白带最好，炎症会引起小疙瘩的，除了白带，最好让大夫把您的子宫附件盆腔压痛明确查一下，看看是不是盆腔炎也在发作，引起隐痛，干净盆半盆水，三勺盐，坐进去泡外阴，15分钟，一天一次，泡三天看看，泡一下应该会好很多，如果没有压痛，那不一定是妇科问题引起的腹部隐痛，先把阴道炎治好，再看看还有没有您说的隐痛，如果阴道炎好了，依然有很明显的隐痛，那是应该去内外科排查一下，常见的腹部疼痛的原因，就是盆腔炎，附件炎，子宫的炎症，这些都会有压痛，不可能压着啥感觉都没有。

答 就是把这边的病理切片借出来，到上级医院的病理科，让她们给重新好好阅片一下.，再发个报告，慢性宫颈炎，宫颈囊肿，都不需要干预，再生性增生性改变，宫颈的病理诊断名词里，没有这个词，说的不明白，tct发现异常细胞，需要进一步检查，阴道镜和活检，还是应该做个阴道镜的。

答 量太小了，所以止不住，早上两片(0.2g)，晚上一片(0.1g)，这属于紧急避孕药引起的出血，叫异常出血，吃药必须定时定点，不能漏服，现在肯定是乱的，中药全停了，乳房肿胀，恶心，头晕，头痛，惓怠感，发热，失眠，过敏。伴肝功能血栓，就吃黄体酮一种，别的疾病，可以吃药了，这个药，不按规矩，也会诱发出血，量不够是不行的，你把药盒发我一下，黄体酮胶囊好多种，别弄错了，您看，这个药还得按照一天两次，一次两片的吃法，每一种药的效价不一样，如果换成达芙通，每天两粒就够了，一般两天后就会明显减少，三四天应该能止住，止住了，觉得不能停药，要吃够时间，绝对不能随便停药或者漏服。