答 注射乙肝疫苗一般出现表面抗体，不知道你什么时候注射的疫苗。核心抗体阳性，有可能是感染过乙肝病毒，现在已经恢复了。可能你之后感染了乙肝病毒，被自身清除了，出现了核心抗体。这种情况问题不大的。注射过乙肝疫苗，应该问题不大。即使核心抗体阳性，也不会出现乙肝活动。滴度也不是很高。不影响的。HIV可以排除了，四代抗体28天阴性就可以排除。梅毒阴性也可以排除。以后不接触就不会感染了。不需要的。

答 谷丙转氨酶升高一点点，谷氨酰转肽酶升高，应该是脂肪肝造成的。你可以查一下乙肝和丙肝病毒和自身免疫性肝病的指标。但这个肝功能异常极像脂肪肝造成。百分之九十以上是脂肪肝引起。主要是减肥。可以服用易善复。但药物起辅助作用。关键是减体重，减腰围。脂肪肝是一种代谢性疾病，与高血压，高血脂，糖尿病等有密切关系。可以查一下，但不是很像。B超也做一下。不要喝酒。不像是病毒性肝炎，应该是脂肪肝。应该检查一下，包括血糖，血压，尿酸，B超等。脂肪肝造成肝硬化，肝癌的还是比较少。但是脂肪肝的人群数量越来越大。脂肪肝是可逆的。只要坚持不懈地减体重、减腰围。但很多人实际上做不到，没有毅力。

答 腹水多有可能是肿瘤造成的，如果肿瘤转移到腹膜腔的话，就是再用利尿剂也没有用。淡血色极有可能已经转移了。查一下腹水脱落细胞。如果是肝硬化腹水，即使很顽固，托伐普坦加白蛋白也应该有效。还有一个可能就是血管如门静脉等堵住了，腹水退不了。也有可能，也没有发热。之前也有腹水，就不太好解释了。这次感染可能是继发的腹腔感染。查血常规、血培养、腹水生化、常规，腹水培养，血查C反应蛋白和降钙素原等。

答 丙肝抗体是阳性的，必须查一下HCVRNA，如果病毒载量阳性的，需要抗病毒治疗。如果HCVRNA阴性，是不需要治疗的。丙肝现在完全可以治愈。怀孕期间不能治疗。等分娩以后再治疗。兔唇和丙肝没关系。要看HCVRNA。如果高，有传染性。丙肝治疗三个月就可以痊愈了。如果没有怀孕，肯定是先治疗后怀孕。毕竟有母婴传播概率。停药后半年怀孕。一定要查HCVRNA。整个疗程费用****元。综合医院都有做，有感染科或肝病科的医院都有做。建议治疗以后再怀孕。否则对可能有传染性。

答 五个月已经过了窗口期，可以完全排除了。现在试剂很敏感，病毒变异和抗体之间没有关系。假阴性概率很低，不放心再查一次。那肯定排除了。可以参考。十几次阴性肯定排除了。彻底排除。一次无套性交感染概率千分之一。彻底排除了，不要再纠结了。不用去医院了。尖锐湿疣要去医院查的，我无法排除。

答 但一定要HCVRNA阳性。RNA阴性是不需要治疗的。丙通沙可能对乙肝病毒有激活作用，建议你查一下HBVDNA。然后不管HBVDNA怎么样，都使用TAF抗病毒治疗。如果HBVDNA阴性，则吃三个月TAF。如果HBVDNA阳性，则长期TAF治疗。TAF是治疗乙肝的抗病毒药物。TAF不能治愈乙肝，但能抑制乙肝病毒。目前没有治愈乙肝的药物。你先把HCVRNA和HBVDNA查了再说。根据结果再选用药物。主要是这两个项目，肝功能再查一下，还有肝脏B超，肾功能，血常规。

答 丙肝抗体阳性是转不了阴性的。丙肝RNA是阴性的，不需要治疗。说明你以前感染过丙肝，但现在已经好了。以后发生病毒高的可能不大，但半年要查一次。只要病毒阴性，致癌可能不大，密切监测就可以了。不是肝炎病毒携带者。如果丙肝抗体阳性，丙肝病毒载量高，说明是慢性丙肝患者。如果丙肝抗体阳性，丙肝病毒载量低，说明既往感染过丙肝，现在已经痊愈。

答 这个需要明确一下原因。做乙肝两对半、丙肝抗体，甲肝和戊肝抗体。还有自身免疫性肝病抗体，以及免疫球蛋白，铜蓝蛋白、铁蛋白等。治疗上先口服美能和熊去氧胆酸。甘草酸二胺可以的，当飞利肝宁也是可以的。再加一个熊去氧胆酸。甘草酸确实对高血压患者不太适用，也有这方面的不良反应，或者换用还原谷胱甘肽片剂。最好到医院查一下。不要拖很长时间。

答 乙肝和丙肝都没有问题。肝功能转氨酶升高，谷氨酰转肽酶升高，考虑脂肪肝。免疫球蛋白正常。做个肝脏B超吧。免疫球蛋白没问题，不像是自免肝。肝功能报告就像是脂肪肝。再做一个B超，血糖血脂做一下。肝脏脂肪浸润超过百分之五就是脂肪肝，但要超过百分之三十B超才打脂肪肝。这个对肝脏没有影响。我觉得还是脂肪肝。肝功能指标，转氨酶升高，谷氨酰转肽酶升高就是脂肪肝的典型特点。可以口服易善复和维生素E，但主要是减体重，减腰围。

答 丙肝核酸是阳性的，确诊是丙肝。现在丙肝完全可以治愈。先查一下丙肝基因型，根据基因型选择抗病毒药物。口服三个月就可以治愈。一般一周出报告。中国大多数基因1b型，使用的药物较便宜，三个月6000-7000元。如果是非1b型，则要****多。

答 像是脂肪肝。两对半、丙肝做一下，还有自免肝抗体。免疫球蛋白。也有可能药物因素。不太像，这种表现很像脂肪肝。你把两对半和丙肝查了看下。

答 从病史上看，白癜风药物造成的免疫损伤。即使停药后，肝损伤也会持续一段时间。可能复方甘草酸苷比较适合你，你可以再吃一段时间。还有之后用了消炎止痛的药物，也会对肝功能有影响。你吃一段时间复方甘草酸苷，监测肝功能。如果肝功能仍然反复，要做肝穿刺活检明确原因。谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶阴性，不像自免肝。我觉得像药物肝损伤，确诊还是要做肝穿刺。药物性的免疫肝损伤。可能要持续半年以上。复方甘草酸苷片吃三个月左右，根据肝功能情况，慢慢减量。最好抗炎保肝药物还是用，否则病程可能会长，造成肝纤维化。

答 丙氨酸氨基转移酶升高，谷氨酰转肽酶升高，B超有脂肪肝，考虑脂肪肝引起转氨酶升高，不要熬夜不要饮酒，可以口服易善复每天三次，每次两粒，服药是辅助的，关键是减体重、减腰围，抑酸药物可以吃，脂肪肝的转氨酶主要是体重腰围必须下来，靠药物很难下来，可以查一下血糖血脂。

答 转氨酶升高有病毒因素,脂肪肝,自身免疫性肝病,酒精性脂肪肝,药物性肝损伤等。劳累熬夜也会引起。你又感冒,可能会病毒造成肝损伤。休息两周再复查一下，可以先用一些保肝药，可能也有脂肪肝，病毒和脂肪肝综合因素，可以用谷胱甘肽片或甘利欣等都可以，不吃药可以,但必须休息,过两周再复查，不用谢,记得一定要复查。

答 病毒性感冒本身可造成肝功能损伤，感冒药物也有肝脏损害，肌苷片用不用都可以的，过一周再复查一下肝功能，药物性肝损伤，首先是停药。然后两周随访肝功能。肝脏B超再做一下，可以用一些谷胱甘肽或易善复等保肝药物，具体剂量最好儿科医生那边咨询一下。

答 有可能是白癜风药物引起的，布洛芬对肝脏也会造成损伤的，估计你肝损伤没有完全好，吃了布洛芬转氨酶又上去了，脂肪肝也会有肝功能异常，而且不容易下来，有时候脂肪肝B超不一定看得出来，肝脏脂肪浸润5%以上就是脂肪肝，但30%以上B超才看得出来。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶都正常，可能性不大，可以做一下的，排除一下也有必要的，治疗上可以用谷胱甘肽片剂联合水飞蓟素，谷胱甘肽、熊去氧胆酸都可以的，水飞蓟素也可以，大概3天左右，最慢一周。

答 这三个指标高，极有可能是脂肪肝，尤其是谷氨酰转肽酶高，没有影响，大概率是脂肪肝，需要排除一下乙肝和丙肝。做乙肝两对半和丙肝抗体检测，再查一下血糖、血脂，感染科或者消化内科。

答 甘油三酯偏低可能与你平时饮食较少进食脂肪类食物有关。乙肝表面抗体阳性是好事，我们注射乙肝疫苗的效果也就是产生乙肝表面抗体，肝功能正常的，没什么问题，看不出肝脏有问题。钙化点是过去可能有肝损伤，就像皮肤结了一块疤。球蛋白高有很多种原因，慢性肝病可以球蛋白高，但你肝功能完全正常，不太像慢性肝病。可以查一下乙肝丙肝。钙化点可能和既往得过肝炎相关。现在肝脏没问题，不太像丙肝，可以查一下丙肝抗体，肝脏没什么问题，饮食没什么，不要喝酒，钙化点不会扩大。不要生气，怒伤肝，定期复查就可以了。

答 你这种情况需要抗病毒治疗的，肝功能异常，HBVDNA高，一定要抗病毒治疗，谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶是正常的，不像自身免疫性肝病，抗病毒药物一定要吃，可以口服替诺福韦和恩替卡韦，一个人同时得乙肝和丙肝的概率不大，可以查一下。自免肝不像，但可以查一下，自免肝抗病毒起效的。但你现在明显是乙肝病毒活动，肯定要抗病毒治疗的，吃了抗病毒药物，可以查丙肝和自免肝的，丙肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白、肝抗原抗体谱，都是抽血检查，丙肝抗体是查丙型肝炎的，其他几个指标是查自身免疫性肝病的，丙肝抗体阴性就没有丙肝，自免肝指标都正常，说明没有自免肝，替诺福韦或恩替卡韦都可以。