我是乙肝大三阳，母亲也有乙肝大三阳，前几年检查转氨酶在40，50，60 这样徘徊，前几年dna是5 6次方，2018年10月份检查转氨酶60多，2019年6月底转氨酶240，dna8次方，然后吃了一些保肝药和中药，吃了三个多月，转氨酶降到140，12月初检查转氨酶又280了，nda7次方，我这种情况需要吃抗病毒药了吗？有其他治疗方法吗？（女，27岁）

你这种情况需要抗病毒治疗的，肝功能异常，HBVDNA高，一定要抗病毒治疗，谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶是正常的，不像自身免疫性肝病，抗病毒药物一定要吃，可以口服替诺福韦和恩替卡韦，一个人同时得乙肝和丙肝的概率不大，可以查一下。自免肝不像，但可以查一下，自免肝抗病毒起效的。但你现在明显是乙肝病毒活动，肯定要抗病毒治疗的，吃了抗病毒药物，可以查丙肝和自免肝的，丙肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白、肝抗原抗体谱，都是抽血检查，丙肝抗体是查丙型肝炎的，其他几个指标是查自身免疫性肝病的，丙肝抗体阴性就没有丙肝，自免肝指标都正常，说明没有自免肝，替诺福韦或恩替卡韦都可以。