春雨医生

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患者

我是乙肝大三阳,母亲也有乙肝大三阳,前几年检查转氨酶在40,50,60 这样徘徊,前几年dna是5 6次方,2018年10月份检查转氨酶60多,2019年6月底转氨酶240,dna8次方,然后吃了一些保肝药和中药,吃了三个多月,转氨酶降到140,12月初检查转氨酶又280了,nda7次方,我这种情况需要吃抗病毒药了吗?有其他治疗方法吗?(女,27岁)
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蒋卫民医生

你好,你这种情况需要抗病毒治疗的

蒋卫民医生

肝功能异常,HBVDNA高,一定要抗病毒治疗

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患者

有其他医生建议我检查是不是自身免疫性肝病 从肝功这个单子上能看出来吗?我需要检查丙肝吗

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患者

那我吃哪种抗病毒药物?

蒋卫民医生

谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶是正常的

蒋卫民医生

不像自身免疫性肝病

蒋卫民医生

抗病毒药物一定要吃,可以口服替诺福韦和恩替卡韦

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患者

这两种抗病毒药物有什么区别

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患者

吃多久转氨酶和病毒会正常呢

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患者

谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶是正常的话,是不是没必要再进一步检查是不是有自身免疫肝病了?我有可能有丙肝吗?

蒋卫民医生

一个人同时得乙肝和丙肝的概率不大,可以查一下。自免肝不像,但可以查一下

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患者

要是有自身免疫肝病,也需要吃抗病毒药物吗?

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患者

吃了抗病毒药还能查丙肝和自身免疫肝病吗

蒋卫民医生

自免肝抗病毒起效的。但你现在明显是乙肝病毒活动,肯定要抗病毒治疗的

蒋卫民医生

吃了抗病毒药物可以查丙肝和自免肝的

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患者

都要查哪些项目?我去医院直接和医生说想检查自身免疫和丙肝就行吧

蒋卫民医生

丙肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白、肝抗原抗体谱

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患者

这些都是抽血的吧

蒋卫民医生

都是抽血检查

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患者

这几个检查看哪些指标

蒋卫民医生

丙肝抗体是查丙型肝炎的

蒋卫民医生

其他几个指标是查自身免疫性肝病的

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患者

结果显示什么样说明没有这两种病?结果都是正常指数就是没有吗?

蒋卫民医生

丙肝抗体阴性就没有丙肝

蒋卫民医生

自免肝指标都正常说明没有自免肝

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患者

好的 谢谢医生

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患者

抗病毒药物我吃哪一个

蒋卫民医生

替诺福韦或恩替卡韦都可以

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患者

好的 谢谢

蒋卫民医生

不用谢

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咨询时间: 2019-12-16
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你好,乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性是大三阳。
你好,请问肝功能正常吗?
你好,这个可能性微乎其微了
蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
知名医院  复旦大学附属华山医院
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