答 先监测凌晨三点血糖看看。二甲双胍先停了吧。因为空腹高了，怕因为恶心吃的少，凌晨低，然后空腹血糖反跳。日本的药也有消化道反应。配合诺和龙。可以先测一下再联系我。不行就加诺和龙。理解，确实三点睡着，如果低就吃一点点东西，不低就不用担心，然后早上再测空腹血糖。没有低血糖。加上瑞格列奈。现在血糖挺高的，得加药。如果不加药物把血糖控制下来，会导致别的问题。诺和龙(瑞格列奈)没有胃肠道反应，很安全。有需要，再联系我。

答 饮食必须控制，药物治疗的效果只占百分之三十，其余的都得自己饮食，运动，自我管理，日本的周制剂，也是需要配合饮食运动的，现在我建议口服二甲双胍，0.5规格，一天三次，阿卡波糖50毫克，每次一片，每天三次，餐中嚼服，饮食是每天主食总量控制在半斤到六两，每天三顿饭，每顿饭主食二两以内。现在医院药品零加价，可以去医院买，武田药可以不吃了，效果不明显，还挺贵的，可以把药盒，说明书拍照给我看一下，这么贵的药，不吃浪费了，那就吃吧，每周一次，每周正常吃一次就行，其实这个药的效果没有宣传的那么好，这个药没有它说的那么好，如果担心用药太多，可以先二甲双胍配合武田，然后监测血糖，看效果，如果血糖正常，就可以不加二甲双胍了，根据具体情况调整用药。

答 化验尿常规是可以吃饭的

答 考虑你现在的药物方案可能需要更换了，建议去医院系统检查一下,因为6年的病程,需要排除并发症，有并发症考虑胰岛素,无并发症可以更换口服药，三甲医院内分泌科，大生化,糖化血红蛋白,尿液全项分析,尿微量蛋白,眼底检查,全腹彩超,下肢血管彩超,心电,甲功，千元左右,如果有保险建议住院诊治，长期血糖高会引起心脑血管意外，可以吃两片,监测血糖，尽快去医院就诊，可以的，具体看医院。

答 从您的化验看,您的化验结果情况提示饮食里维生素不足,蛋白也有所缺乏,脂肪肝导致视黄醇偏高，严格控制饮食不能导致营养不良,要荤素搭配,均衡营养,主食少,维生素,蛋白类还是要足够的，大豆蛋白不建议吃,会加重肾负担的，瘦肉,鱼,蛋,海参,都可以的，那肾功能异常的可能就非常小，因为你肾功化验不支持，这是看早期肾损害的，你的治疗方案已经很好了,控制的也不错,再把血糖降低一点就可以了，空腹6.5以下,餐后7.8以下最好，目前方案治疗后如果心脏不发病,就可以不造影,毕竟造影剂有损伤。

答 这种情况有多长时间了啊？家里直系亲属有糖尿病人吗？

答 暂时看还不能诊断糖尿病，建议你查一下激素六项，用中医中药调理，多囊卵巢综合症本身可以导致高胰岛素分泌，达英这个西药使用时能控制月经,停药后还会再发，所以我更倾向于用中药调理,从根本解决问题,比西药效果好，这是胰岛素，看了你的检查结果,问题不大,可以说基本正常，至于你的月经失调还是可以通过中医调理治好的，目前看,不是糖尿病，胰岛素水平高是多囊导致的，可以再加用归脾丸试试，自己去找中医医院的医生就诊，归脾丸可以在药店买到。

答 脑梗塞的前一周是疾病进展期,虽然在用药治疗也会出现症状加重的情况,这是疾病特点,等一周后急性期过后才逐渐恢复改善，等再复查头ct可能就会表现更清晰明显了，控制血糖是必须的,因为他现在运动少了,所以血糖会不好降,得加大降糖药量，目前建议胰岛素,快速把糖稳定下来，不会的,将来可以再改成口服药，麻的症状是神经受损导致的，血糖高是导致脑血管病的罪魁祸首,所以必须降下来,要不然脑血管的问题还会加重，在脑血管病急性期需要快速稳定血糖,不适合口服药。

答 你的症状还是考虑糖尿病导致的末梢神经病变，建议改善微循环,营养神经治疗，再查一下糖化血红蛋白,看最近两到三个月的总体血糖水平，建议口服甲钴胺,胰激肽原酶营养神经,改善循环，最好配合中药汤剂调理一下。

答 目前看,你的饮食运动疗法有效,可以继续坚持,你的肾损害是早期的,可以恢复，酮体是你运动,减体重,节食导致的,可以通过多喝水解决，继续控制血糖，血糖达标了，就解决了高糖对肾的损害，尿微量蛋白就是早期肾损害的信号,等控制好了恢复了,尿微也就正常了，暂时看不吃也可以，控制好了是不会尿毒症的，就怕自己不注意,不控制，以后有需要可以找我。

答 你昨晚应该是在晚饭前就出现低血糖了,只不过没反应上来,虽然你吃了面包,但缓解慢,然后你又口服药物,导致饭后血糖还没恢复你就去锻炼了,所以途中出现症状，血糖在你应该控制在空腹6以内,餐后7以内,最好，想把空腹血糖再降低点,可以把晚餐的双胍加到0.5，想停药,必须血糖绝对达标,然后减药,监测血糖,减药后血糖仍达标就可以了，两餐间肚子饿,先测血糖,不低就不要加餐,如果不低但还实在想吃,可以吃点柚子不超过100克，如果是,6还是可以的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 建议你查血常规,肾功能,肝功,血脂,尿常规,尿微量蛋白,泌尿系超声，你的胆红素高所以尿色桔黄,放置一晚有沉淀物是因为尿里有细菌滋生，建议你检查一下肝胆,做消化系统超声，怀疑肝胆疾病，糖尿病人的尿液是细菌的良好生存环境,所以放置时会有细菌滋生，排除肝硬化，胆管梗阻等，你的症状不是糖尿病导致的，和你肝病有很大关系，半月左右,复查一下,看变化趋势，我还是比较担心你的肝胆问题，建议你查血常规,肾功能,肝功,血脂,尿常规,尿微量蛋白,泌尿系超声,消化系统超声,乙肝病毒测定，消化内科,或者肝胆疾病科,内分泌科都可以。

答 目前看你的餐后血糖确实是有点偏高，暂时先不用药,继续控制饮食,多运动,过段时间还会降的，应该还是很好的👌，本身妊娠糖尿病患者就是糖尿病高风险人群,所以需要长期坚持控制饮食，你的胰岛功能还是受孕期激素水平变化影响没有恢复,所以需要一个过程，如果可以不用药慢慢恢复是最好的,药物多少还是会有点副作用的，所以需要你坚持，糖耐量受损，以后有需要可以再找我。

答 血糖控制的不达标，建议空腹6左右,餐后7左右，不建议继续使用派瑞松，给你个土法子试试:每天早晚用温水泡脚半小时,然后擦干,在裂口处涂抹凡士林,用蜡烛火焰外缘烤凡士林,当有针扎样疼痛感觉时拿开火,第二天早上就会好了，控制血糖是基础。

答 建议更换降糖方案,目前你糖尿病合并肾病,胰岛素更适合你，你口服药物,血糖控制不达标是导致肾出问题的关键，空腹血糖8.9可是不理想呦，在你,血糖应该空腹6左右,餐后7左右才是达标，建议你继续胰岛素降糖,口服金水宝,胰激肽原酶,静脉推注凯时,配合中药汤剂调理，二甲双胍会导致你瘦，凯时都对肾有好处，减轻尿蛋白，以后有需要可以找我。

答 可以口服磷霉素氨丁三醇散,颗粒剂型如果是含糖的就不建议吃，但病人本身血糖就不好,所以炎症不爱好,建议再调整一下血糖,会更好。

答 祝你健康快乐，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 糖尿病的诊断:需要两次血糖异常,连续两次空腹超过7.或者空腹超7.餐后两小时超11.1，建议到医院检查一下:空腹,餐后,糖化血红蛋白,尿常规,糖耐量检查,用来明确诊断，你如果连续两天空腹超过7就可以诊断糖尿病了，对没有糖尿病的人心情不会影响的，建议你先系统检查,包括胰岛功能测定,然后再决定治疗方案。

答 这个化验尿糖阳性,很可能是病毒感染发烧导致的，可以查一下血糖看看，血糖7确实是异常的,不过还不能诊断糖尿病,等你感冒好了,复查尿,再复查血糖,餐后两小时血糖,才能做诊断，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。