春雨医生

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糖尿病十年,伴高血压,冠脉斑块,目前服二甲,倍博特,泰嘉,单硝酸异山黎脂,可定,血压控制在120/80左右,血糖空腹在7至8,此次是每三个月的例行检查,有几个指标异常,特别是视黄醇结合蛋白偏高,是否需要药物调理,同时求解其它异常指标,(肌酐,总胆固醇,镁等偏低)谢谢!(男,56岁)
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邢立军医生

您现在有没有什么不适症状呢?

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没有

邢立军医生

三个月前,最初的视黄醇是否高?

邢立军医生

是否有脂肪肝?

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这是一月份及去年做的检查指标

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上期的视黄醇是83

邢立军医生

平时饮食控制的严格是吗?

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以上五张是之前更早一些的检验报告

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饮食控制还是比较严格的

邢立军医生

从您的化验看,您的化验结果情况提示饮食里维生素不足,蛋白也有所缺乏,脂肪肝导致视黄醇偏高

邢立军医生

严格控制饮食不能导致营养不良,要荤素搭配,均衡营养,主食少,维生素,蛋白类还是要足够的

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主要担心视黄醇指标是肾功受损,目前在服复合B,蛋白摄入主要是大豆蛋白,牛奶喝了会反酸,肉类主要牛肉,鱼也吃

邢立军医生

大豆蛋白不建议吃,会加重肾负担的

邢立军医生

瘦肉,鱼,蛋,海参,都可以的

邢立军医生

尿蛋白,尿微量蛋白有异常吗?

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这次医生漏开单了,上次尿指标正常

邢立军医生

那肾功能异常的可能就非常小

邢立军医生

因为你肾功化验不支持

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邢立军医生

下次要求查尿微量蛋白,这是看早期肾损害的

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患者

好的

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关于心脉冠脉问题,您有什么更好的治疗方案?

邢立军医生

😊祝开心快乐健康平安!

邢立军医生

你的治疗方案已经很好了,控制的也不错,再把血糖降低一点就可以了

邢立军医生

空腹6.5以下,餐后7.8以下最好

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去年cT后,医生建议做冠脉造影,后做了运动平板,觉得尚可,就加了单硝酸,同时可定加10mg,现在吃20mg

邢立军医生

目前方案治疗后如果心脏不发病,就可以不造影,毕竟造影剂有损伤

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邢立军医生

👍还不错

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咨询时间: 2018-03-28
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邢立军
邢立军  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
牡丹江市中医院
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