患者
请问我父亲有尿毒症，糖尿病，腹水，心包积液，肚子疼的厉害，验血，ct查了出不出来，什么情况（男，42岁）
邢立军医生
你好，请问你父亲尿毒症多久了，已经开始透析治疗了吗？
患者
两三年，腹透过一段时间，腹透管没拔，血透在做
患者
平时用腹透管防水
邢立军医生
是否发烧？腹痛症状多久了？
患者
不发烧
患者
一个月差不多了
患者
在医院就是查不出来
邢立军医生
把最近的所以化验检查发给我看看
患者
。。。。
患者
扔了已经
患者
人家医生也不说啥
患者
就说做个全面检查
患者
肚子疼的受不了了，就只打止痛针
邢立军医生
那医生有没有告诉你检查结果怎么样
患者
说有点胆囊炎
患者
腹膜没有感染
患者
打了止痛针后面就不管用了
邢立军医生
疼痛是整个腹部都疼？还是只有右侧上腹部疼
患者
痛了医生似乎没办法了
患者
肚脐眼下吧
患者
反正肚脐眼上或者下
患者
再怎么痛，医生也不干啥了
患者
就只打止痛针了
邢立军医生
怎么确定腹膜没有感染的？
患者
医生说肚子不是硬的
邢立军医生
还经常用腹透管放腹水吗？
患者
每天放个800克
患者
揉他肚子时听到水声
患者
之后到了凌晨，打完一针之后不久，突然心跳停止，过了几分钟才发现，没有救过来
邢立军医生
不要再用腹透管放腹水了，这样会导致病人大量蛋白丢失，低蛋白越来越严重，然后腹水，心包积液也越来越严重，人的免疫力下降，感染反应不上来，有炎症也可能不发烧
邢立军医生
你是说病人已经不在了是吗？
患者
对
患者
我就是奇怪为什么会这样
患者
医生也不说啥
患者
说原因是器官衰竭
患者
放腹水人家似乎没有阻止
邢立军医生
器官衰竭是没有问题的，心衰，肾衰是肯定存在的
患者
那为什么会这样
邢立军医生
当初为啥从腹透改成血透呀？
患者
效果不好了
患者
做了两年
患者
他走的时候一只眼睛半眯着的，一只眼睛睁着
患者
能不能明确告诉我什么情况
邢立军医生
你父亲的病情是相对比较严重的，糖尿病肾病终末期肾衰竭尿毒症，这样的病人大多少都有心衰，尤其你父亲平时腹透不能充分解决高毒素水肿等问题，再加上长期放腹水导致低蛋白，营养状态差，免疫力低，最后引起全身的多脏器官衰竭。
邢立军医生
大多数
邢立军医生
这是我根据大多数糖尿病肾病终末期肾衰竭病人的情况推测的，要是能有化验检查结果能更明确点
患者
那是没救了吗
患者
突然就走了
患者
医生最后说他这个病太严重了，心脏撑得老大，肚子又感染了
邢立军医生
一般我们遇到这种情况，都是进重症监护室抢救，也是九死一生，很多人财两空。归根到底还是疾病发展到终末期了，很难纠正。咱们尿毒症病人是需要系统合理管理的，自己不控制饮食喝水，基础疾病再不控制，就会使肾衰加重，全身脏器受损，缩短寿命。我们平时对病人都严格管理。
患者
那医生是看他这状态本来就不行了
邢立军医生
心衰是心脏停跳的根本原因
患者
我知道了，所以就打点止痛药，让他走的没那么痛苦
患者
是不是吗
邢立军医生
嗯
邢立军医生
你们医生如果要让你们去重症监护室，也不一定能救回来，还会花很多钱
患者
医生也不跟我说
患者
花再多钱
患者
没命有什么用
患者
我连最后一面都没说上话
邢立军医生
医生应该考虑到了，那样可能会人财两空
患者
不跟我说可能会死，我都没能在他生命的最后时刻陪着她
患者
他
邢立军医生
请节哀！
患者
难怪医生打电话给我家人时说他不行了，能救得回来就救，救不回来就没办法了那时才刚送进医院，到了第二天凌晨就走了
患者
谢谢您告诉我这些
邢立军医生
不客气，节哀顺变！
邢立军医生
你父亲也算解脱了，要不真的挺遭罪的，能想象得到
患者
谢谢，那他走的时候痛不痛苦，是不是有什么话要说，是不是死不瞑目
邢立军医生
应该没有什么痛苦，一只眼睁一只眼闭可能是要告诉你们以后的生活态度，无论什么事睁一只眼闭一只眼，过好每一天，过去的就是历史，我们要活在当下，路还很长，照顾好活着的人，健康最好。
患者
谢谢，至少没那么内疚了
邢立军医生
你父亲也不希望你内疚，他希望你活动开心幸福。
邢立军医生
别难过了，家里还有很多事需要你呢
邢立军医生
坚强起来
邢立军医生
🍀🍀🍀
患者
谢谢
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咨询时间: 2020-06-01
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