春雨医生

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好评问题-向国安
胸片没问题的话基本可以不考虑结核,发烧吗,最近半年体重有没有减轻,低热盗汗长时间咳嗽咳痰甚至咯血消瘦这是结核常见的中毒症状,可以让她去医院做一个ppd皮试,结核菌素纯蛋白衍生物皮试,如果要再查影像,可以再拍CT,可能她就是个普通感冒引起的咳嗽,因为第一次胸片没问题,如果做了PPd结果是阴性的或者仅仅只是弱阳性的,就不需要再拍胸片了,因为他已经拍过胸片了。这个很简单,让他去开一个健康证明,去医院开一个健康证明。比如说很多餐饮行业的从业者都需要一个健康证明,那么他作为一个陪护人员或者是叫住家阿姨,家政从业人员,应当也有类似的证明。
2021-12-20
继发性肺结核以及结核性胸膜炎诊断是明确的,但是你现在的胸部CT的片子拍的不是特别清楚。一般来说,肺结核确诊之后,治疗的时间是至少3~6个月以上,在住院期间病情平稳了就可以回家口服用药,继续治疗就可以。有没有最近治疗之后复查的胸部CT,跟之前的片子可以对比一下。一个月的治疗时间,即使是治疗有效肺部,病灶也不会吸收的这么快。最关键的还是要看你痰找抗酸杆菌的结果是否有阴性了,三次以上才能让你出院,因为有阳性就会出现传染性。一般来说出现的标准就是要三次痰,找抗酸杆菌是阴性的才行。
2021-10-06
光从检查结果来看,优先要考虑是以前得过炎症。这个最常见的发生于上肺的就是肺结核的可能性比较大。目前这种情况下看,转化成为肺纤维化的可能性不大,每年体检监测这个病灶的变化就可以了。还没有什么不舒服的症状,暂时可以不需要再进一步的检查和治疗。如果明确了有风湿这一类的疾病,那么有可能会累及到肺部,所以也需要年度体检监测这个肺上病灶的变化。结核病。治愈之后留下来,肺上的一些纤维病灶,是一些陈旧的病灶,是不用担心的,不会造成传染。也不需要进一步治疗。一般情况下,这种修复之后遗留下来的纤维病灶不会有任何变化了。也不会对他的肺功能造成多大的影响。
2021-09-26
这次做没做,痰找抗酸杆菌,现在要判断是不是复发,首先要跟你之前的片子相对比一下,光从现在的片子来看,,确实要考虑还是有活动性的结核。查痰找抗酸杆菌最关键,然后再做个ppd皮试,主要是判断有无传染性,看病灶描述,还是考虑没有痊愈,一般愈合后的病灶是钙化灶或者纤维化灶,你这个还有斑片状等高密度影,考虑活动性感染可能性很大,你最好还是能去当时的医院调出来以往的片子,可能有点难度,你现在也需要去结核专科医院看。
2021-09-10
可以考虑去做出血点的肺动脉栓塞,属于介入治疗,应该就是支气管血管出血,药物能得到一部分的控制,做支气管定的时候,当时在镜下就可以给你喷洒一点止血药,如果每天只是很少量的几口血痰的话,建议再继续用止血药观察,同时监测血压的情况,血糖控制不好,伤口愈合也不好,会有影响,3到4口,那还算少,我觉得可以用药再观察,止血药2个,化痰药一个可以了,不算手术后遗症。本身肺部占位就有可能血管异常,甚至是肺隔离症,本身就是血管畸形引起的病变。要考虑愈合不好,结核肿瘤初步能排除。云南白药很经典了,坚持再用2周,而且监测血糖。
2020-11-22
可以发过来看一下。上肺的病灶一定要排查一下肺结核的可能。但是现在不发烧证明问题不大,光有痰一定要判断是咳出来的痰,并不是嗓子上的分泌物,如果咳出来的痰考虑还是上次感染留下来的问题没有完全缓解,可以用化痰药来处理。比如盐酸氨溴索片或者桉柠蒎肠溶软胶囊。优先考虑感染,其次再考虑肿瘤,也可以把血液化验,比如肺部肿瘤标记物查一下。也可以1月后再次复查ct对比。结核还真是要优先考虑的,几率多大不好说,先查查吧。也有这个可能,炎症恢复太难。
2020-03-15
支气管狭窄要考虑有无占位性病变压迫支气管。目前不好说,如果是占位,那就要优先去排除是否为肺部肿瘤。就是长东西了。长的东西是良性还是恶性,只能进一步检查才能知道。支气管镜检查很关键。也有可能,如果是良性的,一般炎症可能就大,包括肺结核。
2020-03-11
可以发过来看一下。肺结核常见低热,盗汗,慢性咳嗽,甚至咳血。一般身体消瘦。午后低热就是常见症状。建议完善ppd皮试,和痰找抗酸杆菌,以及血液化验结核γ干扰素释放试验。不超过37度2就不算发热。进一步先查肺部ct也可以,可能就是陈旧性的病灶,并不是活动性结核灶。可以这么理解。目前只能考虑陈旧性病灶。但仍需要进一步检查。
2020-02-04
可以发过来看一下。常见的咳血原因可以分为肺炎,支气管扩张,肺结核,甚至是肺部肿瘤。根本看不清,不是这么拍的,你直接发报告吧。从报告来看,不均匀增强确实要考虑肿瘤,但也不能除外结核。最关键的是需要做穿刺活检,明确病理诊断。输液不能解决根本问题现在。那证明这20多天输液治疗之后,它肺上有的炎症渗出已经有所吸收,但是它的根本病灶还没有解决完,那还是优先考虑是结核和肿瘤的问题不能明确。之前是片状,现在是小结节状,可以看出病灶是缩小了。直接买进做冠希可能很难查出来,但是目前来看,抗感染治疗之后,病灶是有所缩小的,证明,可能炎症的可能性还是比较大的。那可以继续抗感染治疗后复查。结核排查一下。先接着抗感染治疗再复查吧。
2020-01-31
如果经济条件允许,可以直接做个petct。你现在在这个节骨眼上医院不好去。增强ct通过拍照后没法清楚辨别,你可以直接把增强ct的报告我看看怎么描述的。将近2cm的结节,也可以穿刺活检明确诊断。最轻松相对可靠,就是pet,ct。但价格贵。我看了你的ct报告单,你这个是多发的肺结节,这个最大的是将近两公分左右。一般来说,孤立性的肺结节可能,恶性的可能性是比较大的,你这个如果是多发的肺结节的话,还是优先考虑感染性的疾病为主。而且你现在血液的肿瘤标志物也没有啥问题。一般来说,如果边缘毛糙,有毛刺,强化明显的话,确实是要考虑肿瘤,但你这个是中度强化。都正常的。所以你也不必惊慌。
2020-01-28
抗结核治疗时间一般半年以上。确实可以做药敏来选择抗结核药。也可以查你血液里药物的浓度,是否达到常规高度。
2020-01-19
从你片子上的结果来看,弹片状的条,所以考虑是成就性的炎症,这些确实要考虑有感染引起的,也不能除外是肺结核。综合你的Ppd强阳性的结果来看,,确实要考虑是结核感染的问题。建议接受抗结核治疗吧。如果痰中没有找到结核菌,就没什么传染性。你发来的检查结果中没有痰,找抗酸杆菌,可以去查一查。
2020-01-18
可以发过来看一下。他的这个检查也只是说考虑,可能像是肺结核,不能明确诊断是肺结核。ct,结果报道还是比较客观的。优先考虑,是肺部感染,一般也就爆肺炎了,建议您可以先抗感染治疗,之后再复查,看看病灶有没有吸收,如果抗感染治疗之后还吸收不明显,那就要把疫治疗(主要是淋巴细胞主动注射和静脉注射免疫球蛋白,静脉注射免疫球蛋白能降低NK细胞的细胞毒性)等来提高临床妊娠率。此外,还包括宫腔镜检查以及B超检查,以除外子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,以及处理输卵管积水、多囊卵巢综合征等疾病。
2020-01-03
肺结节一般都考虑是炎症的可能性比较大,如果仅仅是体检发现的,不用太担心,半年到一年左右再复查一次就可以,您这个结果优先考虑陈旧性病灶,优先考虑结核,磨玻璃结节也有可能是结核留下来的,不用担心,但是仍需要复查。
2019-12-26
从描述的检查来看,确实要考虑肿瘤,抗结核治疗后有改善的话,应当提示治疗有效,肺结核也可以引起胸腔积液,这个ct没有查胸部,肺部的,有条件的话可以查一下pet,ct,petct需要打药,结核就也会反复胸腔积液,但抗结核治疗后应当有所控制,现在从结果来看,没法判断是否肠癌,建议要么petct,要么穿刺活检,活检是最好,明确诊断了才好调整治疗方案。
2019-12-26
要查查痰,看看有无结核菌,还要查查PPD皮试,如果强阳性,要接着抗结核治疗,如果I都是阴性,那可不用特殊处理,就是陈旧性的病灶,没有活动性结核,不需要用药。
2019-12-26
18岁咳嗽憋气喘鸣音要首先考虑过敏性哮喘,也要考虑是否肺部感染,建议查一下肺功能舒张实验和胸部ct以及血常规,去开药有时间吗,咽喉水肿,充血,我建议您,这个不是普通的问题,最好是能够去医院详细查一查,把上面我给你推荐的检查完善一下才好对症治疗,可以用点阿奇霉素片抗感染和孟鲁斯特钠片降低气道高反应性,还有强力枇杷露止咳,血常规就是,血常规不要求空腹,血常规可以查出来到底有没有感染,然后综合你的症状,如果是有咳嗽咳痰,那就优先考虑是呼吸道的感染,比如说是支气管炎,肺炎可以有咳嗽咳黄痰发热,任何时候都建议戒烟,目前不考虑结核。
2019-12-22
可以发过来看一下。你胸部CT考虑就是有肺部结节,但是这个结节不会引起你干咳的症状。你这个干咳还是考虑过敏性咳嗽,或者说是气道高反应性引起的咳嗽为主。肺功能舒张实验室阴性的话,也不一定能够排除的,可以用一些药物先看看。从ct看,暂不考虑结核,可以用点孟鲁斯特钠片,复方甲氧那明胶囊,别太担心,这个肺结节很大一部分可能都是炎症留下来的瘢痕。不需要吃消炎药,目前,支气管激发试验是阴性的话,暂时是不支持诊断的,但是也没法排除。目前至少是要考虑气道高反应性。这个目前只能是从你的临床症状来诊断。因为你这些检查结果都是阴性的。考虑陈旧性的病灶,不用担心。
2019-12-06
可以用一点孟鲁司特钠片,复方甲氧那明胶囊,我说的这两个药都是口服用药,没有输液的,我觉得您这个还是要考虑有感染之后引起的气道高敏感性,需要把这个孟鲁司特钠片以及复方甲氧那明胶囊再吃上一段时间看看,您这个最主要的还是要把孟鲁司特钠片吃的时间稍微长一些,一般来说梦思在那边需要吃的疗程至少是在8周左右,孟鲁司特钠片,消炎药不需要一直吃了,炎症控制了就不用吃消炎药了,可以治愈的不用担心,平时注意避免着凉感冒,可以吸入舒利迭试试,也可以降低气道高反应性,舒张支气管,普通感冒支气管炎都会出现类似的咳嗽平时避免着凉感冒,最主要的如果有过敏的东西,要避免接触过敏原。
2019-03-16
慢性感染也会低热,风湿免疫性疾病,血液病。
2019-03-07
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