春雨医生

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好评问题-向国安
肺部感染治疗之后出现高热不退。首先要考虑是不是药物反应。然后要考虑是否有风湿免疫相关的疾病以及...
2022-01-03
不一定是新冠,别担心。如果确诊核酸阳性,建议在当地就医,得抗病毒治疗和对症治疗。光从症状来看,如果没有明确的阳性患者接触史,考虑呼吸道感染伴肠胃炎的可能性大。那应该问题不大,考虑还是普通感染,接种疫苗之后发热很常见,不用担心,也不会有传染性,有低热,也有高热感染,控制不住体温就会反复发热。所以从发热趋势来看,不好鉴别是否为新冠,最重要的就是要询问流行病学史,安慰他,别担心,耐心等核酸结果。新冠发热也会有体温恢复正常的,得了新冠,如果只是轻症,问题不大,但也得治疗,住院治疗最好,如果累及到肺部,感染重,那就有可能危及生命,没有明显的症状。
2021-03-11
具体检查报告发过来看看。综合他这个片子上的报告来看,患者应该有慢性阻塞性肺疾病的表现,这个疾病平时就会有出现咳嗽咳痰和喘憋。可以让她吸入布地奈德福模特罗粉吸入剂和塞托溴铵粉吸入剂。这个疾病不能完全根治,但是可以通过药物来控制疾病。还可以去医院查一个,肺功能舒张实验,看看他的肺功能到底差到什么程度。这种一般都和平时长期大量吸入烟雾有关系,或者是说反复的肺部感染有关系。如果他平时抽烟厉害,应当把烟给戒了。做饭多,油烟吸入也会的,还有,平时如果反复的有肺部感染,也会出现这样的情况。
2020-07-19
一般肺结节考虑和肺部感染留下来的痕迹有关,但也要判断有无其他可能,包括肿瘤。如果平时不抽烟,没有肿瘤家族史,结节直径在5mm以下,结节良性的可能性很大,不需要太担心,年度体检复查就可以。肺部结节没啥大问题,不用担心。胃镜结果是需要注意的,有幽门螺旋杆菌感染和萎缩性胃炎,需要用药治疗,具体还得咨询消化内科。
2020-07-08
发热待查确实是很复杂的问题,我正在看您的病例资料。信号不太好,图片加载很慢。从ct和血结果来看,肺部感染问题优先要考虑。发热和感染有关系,结核感染要优先考虑,而且不能除外同时有其他的细菌性或者真菌性感染。需要进一步查痰培养,痰,找结核杆菌痰找真菌的化验。肺部肿瘤标记物最好也同时查了。当时考虑发热,没有从根本完全控制,甲泼尼龙是激素药物,可以使体温降低。结核病会反复发热。很关键的是痰培养,我没看到痰培养。亚胺培南都很广谱的高级别抗生素了。发热一般都会有寒战。特别是菌血症的患者。
2020-05-04
从整个肺ct描述看,优先考虑良性结节。第一小结节属于5mm以下的,90%几率都是良性。第二,多发的结节比孤立性的结节要好。第三,肺上还有条缩影,钙化灶,都是良性的陈旧性病灶。所以不用太担心。不用担心,一旦说的小结节,都不需要过多去考虑边界。如果结节再大点8mm甚至1cm,那就要看看有无毛刺,有密度,无不均匀。太小了,就没法去辨别边界。一般情况下是不会增大的,但也需要复查对比,建议半年左右复查一次。没有云影像,这个结节很小,需要很精细的显示,不像其他炎症渗出,你拍的这个片子没法去查看。我的意思是肺结节很小。不能通过你拍的片子去判定。像素不够,显示不好。如果是其他肺部感染,病灶面积很大,像素再小都好判定。再复查对比变化就可。
2020-03-25
这个如果是肺大泡的话,考虑跟平时抽烟或者是粉尘吸入过多有关系。一般这个肺大泡形成之后,可能会引起一个胸闷的症状,但是这个根本问题是你的肺功能受损。可以用一点噻托溴铵粉吸入剂来改善症状。可以根据症状来停。但一般建议长期使用。你这个7月份的报告提示,当时肺上还是有病变,但是你没有复查之后的报告。当时考虑有感染病变的话,应当抗感染,治疗之后1~3个月左右你再复查一次。从你发的报告来看,病变并不是很严重。而且当时治疗之后,如果肺上的病灶并没有完全吸收,说明肺上这个病灶是陈就性的病灶的可能性是很大的。也就是说可以理解为肺上这个病灶是以前得过肺部感染,留下来的斑痕一直没有吸收掉。桉柠蒎肠溶软胶囊可以化痰。
2020-01-31
你这个相当于就是和一区过来的人有密切的接触,这个确实是一个高危的行为。但是如果你现在体温也不高,厄光有点胸闷的症状的话,可以继续观察,最好是先休息,别再接触这个工作了,然后观察你胸闷的症状有没有进一步的加重,有没有出现体温升高,如果一旦症状加重,体温升高上来,你该去定点的医院排查还是得排查,不能因为工作的问题影响到个人的健康,毕竟个体来说对于家庭是最重要的,在人过度紧张劳累的情况下,,也可能会出现胸闷。你这个没有明显的呼吸道感染的症状,也没有发热的话,目前暂时不考虑你被感染,但是你这个还是是属于高度风险的,也是属于高度暴露的状况。
2020-01-30
从你描述的症状和发过来的ct结果来看,确实考虑是肺部感染,这种肺部感染目前只能说是优先考虑普通的细菌性感染,建议一些抗感染治疗,最好是能够输液治疗,如果输液治疗之后复查胸部ct,炎性病灶吸收的不明显,那还要考虑是否为结核感染,如果是结核感染,那就具有一定的传染性,而且结合好发部位都在双上肺,7到12天左右督查。口服药效果不一定好。
2020-01-23
从你发来的病例描述来看,肺结节属于小结节,小于5毫米的90%以上都属于良性。这个结节考虑是跟以前有过肺部感染留下来的痕迹有关系,不用担心。感冒一般一周左右就能好转,如果一直有症状,要考虑是否有过敏性鼻炎等问题。半年后复查ct就可以。一般半年到1年复查一次胸部ct就行。
2020-01-18
肺部感染确实很重,这重神经系统出问题的患者很容易继发肺部感染,而且是耐药菌感染,确实很难治,如果基本生命体征维持住,营养跟上,继续加强抗感染,还有恢复的希望,但是神智能否清楚,说不好。对于抗感染来说,建议根据痰培养结果来调整抗生素。治愈率不大,一个是脑血管病,很难恢复,二个是感染,耐药的感染很难控制。这个药物治疗的方案主要是根据它的痰培养的结果来调整敏感的药物的。如果它的炎症指标是在逐渐下降,或者说是基本保持不变,那说明它的感染还是有所控制,这个还需要一定的时间来恢复。它现在的炎症指标还是高的,而且现在有一些敏感的药物,你可以先给它用上,比如说替加环素,派拉西林这些药物。
2020-01-17
可以发过来看一下。一般来说这些结节灶,多跟肺部感染留下来的痕迹有关系。看到你发来的报告了,考虑就是炎症,可以用一些左氧氟沙星片或者是头孢类的药物。现在你是十七岁还是将近十八岁因为这个左氧氟沙星片十八岁以下限制使用。
2020-01-12
关系不大。多和烟雾粉尘吸入有关
2020-01-12
嗯 看到了。 你上次做了肺功能。综合来看 确实是要考虑慢性支气管炎,表现出了轻度阻塞性功能障碍。建议如果抽烟就必须戒烟,平素用点桉柠蒎肠溶软胶囊化痰,必要时可以使用噻托溴铵粉雾剂缓解症状,没有明确的肺气肿表现,这个考虑还是缺氧相关 改善你的肺上的问题 你这个症状就可以跟着好转。
2020-01-10
对于支气管扩张的病人来说,一定要规律抗感染,并且要查清楚到底是什么原因引起的支气管扩张,常见的有重症的肺炎或者是结核感染,从你描述的资料以及检查结果来看,您除了支气管扩张合并感染之外,还有一个气道过敏的问题,医生也给你用了解痉平喘的药物。孟鲁司测,氯雷他汀这一类的降低气道敏感性以及抗过敏的药也用上了,你现在还有呼吸不畅和气短,这些症状适合支气管扩张以及气道过敏是有关的,恢复起来需要一定的时间。而且要想完全达到正常状态还是比较困难的,桉柠蒎肠溶软胶囊,这个药应当是用到一天三次,餐前服用,布地奈德福莫特罗粉吸入剂,这个药应当是160微克的,要用到一天两次,每次吸两吸,改为餐前服用,凉开水送服。
2020-01-06
可以发过来看一下。他的这个检查也只是说考虑,可能像是肺结核,不能明确诊断是肺结核。ct,结果报道还是比较客观的。优先考虑,是肺部感染,一般也就爆肺炎了,建议您可以先抗感染治疗,之后再复查,看看病灶有没有吸收,如果抗感染治疗之后还吸收不明显,那就要把疫治疗(主要是淋巴细胞主动注射和静脉注射免疫球蛋白,静脉注射免疫球蛋白能降低NK细胞的细胞毒性)等来提高临床妊娠率。此外,还包括宫腔镜检查以及B超检查,以除外子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,以及处理输卵管积水、多囊卵巢综合征等疾病。
2020-01-03
你这个明确就是肺炎,一般抗感染治疗都是7到14天左右,必须要戒掉,照片不如ct清楚,一般就考虑普通肺炎,不用担心,最好是去复查了之后再说治疗的事,盲目的再继续吃消炎药,不太可取,查个ct和血常规,最好空腹。
2020-01-02
可以发过来看一下。肺纤维化就是会进展的,你需要,你需要复查ct,一般静息状态下就憋气的话,要么进展厉害,要么就是伴随有肺部感染,市面上有吡非尼酮一类的药物,可以治疗,但费用不乐观。
2019-12-31
可以发过来看一下。明确的就是支原体肺炎一般用莫西沙星输液抗感染治疗2周左右,口服也可以,如果没有发热,光剩咳嗽复查一下胸部ct有所吸收了就只要对症止咳就可以,支原体肺炎的咳嗽持续时间久可以加用孟鲁斯特钠片降低气道高反应性来减轻咳嗽,肺炎是否恢复需要查ct对比,阿奇霉素管用,但效果不如莫西沙星,支原体抗体滴度可以再复查一下,口服药就可以,他不需要吃吃消炎药了,蓝芩口服液缓解咽痛效果不错,小孩对症用点化痰的止咳的就可以,提示感染没有控制住,莫西沙星抗感染3天之后体温还是高那就要再去医院复查血常规和胸片甚至血培养了。
2019-12-22
你好,请问现在有什么症状吗?
2019-11-29
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