答 光从胸部CT和他的症状来看，确实要考虑慢性支气管炎合并肺气肿，而且他非常有支气管扩张的病灶，现在用的是茶碱缓释胶囊和肺力咳，只能够对症的止咳平喘。像他这种情况，最好的是能够有吸入制剂来维持它的症状，就是他慢性支气管炎，肺气肿这两个问题并存的时候，要考虑有慢阻肺的可能，但是现在没有肺功能的结果来支持。如果一旦确诊慢阻肺，那么一般建议病情控制之后，一定要用吸入制剂来维持她的症状，避免再次急性加重，而且抗感染是最主要的治疗方式，我看7月17号的化验结果，C反应蛋白炎症指标还是增高的。可以用噻托溴铵粉吸入剂。

答 现在很多人都会查出来肺结节，5mm以下的属于小结节。您父亲的就是小结节，一般90%以上几率都是良性结节，或者可以理解为以前的炎症留下的陈旧性瘢痕。还真是有可能的，现在ct分辨率越来越高。如果不抽烟，也没有肺癌家族史，每年体检就可以了。不需要过多处理。尘肺是因为吸入二氧化硅小颗粒造成的。

答 可以发过来看一下。常见的咳血原因可以分为肺炎，支气管扩张，肺结核，甚至是肺部肿瘤。根本看不清，不是这么拍的，你直接发报告吧。从报告来看，不均匀增强确实要考虑肿瘤，但也不能除外结核。最关键的是需要做穿刺活检，明确病理诊断。输液不能解决根本问题现在。那证明这20多天输液治疗之后，它肺上有的炎症渗出已经有所吸收，但是它的根本病灶还没有解决完，那还是优先考虑是结核和肿瘤的问题不能明确。之前是片状，现在是小结节状，可以看出病灶是缩小了。直接买进做冠希可能很难查出来，但是目前来看，抗感染治疗之后，病灶是有所缩小的，证明，可能炎症的可能性还是比较大的。那可以继续抗感染治疗后复查。结核排查一下。先接着抗感染治疗再复查吧。

答 你这种容易在吸入冷空气之后出现咳嗽，考虑是跟气道高反应，甚至咳嗽变异性哮喘是有关系的。你这个主要就考虑跟气道过敏有关系，不是什么寒气入肺，西医不讲这些。建议你等这一次疫情过去之后，去医院查一下肺功能舒张实验和呼出气一氧化碳测定。不考虑是肺炎，气道高反应性和呼咳嗽变异性哮喘跟肺炎没有关系。不用担心。

答 新型冠状病毒感染主要以发热起病，如果体温不超过38度，就不用担心，可继续观察。37度2以上才算发热。问题不大，继续观察看看，不用担心，多喝水，适当吃点连花清瘟颗粒。其他都不吃了，就吃连花清瘟颗粒再观察。38度5以上体温才需要口服退热药。退烧药停了，观察2天。连花清瘟抗病毒，抗感冒。口服药就可以。普通感冒。不需要打点滴。就先吃连花清瘟再观察。药店一般都有。你这不符合流行病学史，不是可疑病例。不用担心。37度2以上才是发热。下午的体温本身就会偏高点。你这都在正常值范围，不用担心。如果还有浓鼻涕，证明还是有感染的事儿，可以再加点左氧氟沙星片抗感染。阿莫西林是青霉素类的药物，可能耐药性会比较强现在。换成左氧和莲花清温。也可以的。

答 考虑感染后咳嗽，和气道高反应有关。现在白细胞在上线。可以吃可乐必妥。加上孟鲁斯特钠片。一般可以吃3到5天。按说明就可以。买成人的10mg的，不是咀嚼片。苏黄止咳胶囊对症。可以两个联合用，效果更加。不用担心。先吃2周左右。别担心，再坚持用药看看。如果咳嗽基本可以控制，就别加这么多药了。按现有的药，先规律服用。别再加药。

答 如果你现在不发烧了，咳嗽症状也好一些，就没有传染性了。但是哺乳的话，虽然阿奇霉素也可用于小孩儿，但最好是在停药之后两天到三天左右再哺乳。血常规是正常的，发现支原体抗体弱阳性的话，没有什么传染性，不用担心，停药之后可以继续哺乳，可以吃一点蓝芩口服液口服液，缓解嗓子疼痛。

答 对于支气管扩张的病人来说，一定要规律抗感染，并且要查清楚到底是什么原因引起的支气管扩张，常见的有重症的肺炎或者是结核感染，从你描述的资料以及检查结果来看，您除了支气管扩张合并感染之外，还有一个气道过敏的问题，医生也给你用了解痉平喘的药物。孟鲁司测，氯雷他汀这一类的降低气道敏感性以及抗过敏的药也用上了，你现在还有呼吸不畅和气短，这些症状适合支气管扩张以及气道过敏是有关的，恢复起来需要一定的时间。而且要想完全达到正常状态还是比较困难的，桉柠蒎肠溶软胶囊，这个药应当是用到一天三次，餐前服用，布地奈德福莫特罗粉吸入剂，这个药应当是160微克的，要用到一天两次，每次吸两吸，改为餐前服用，凉开水送服。

答 肺炎支原体感染，确实是可以明确的。所描述的皮肤的问题，也不能除外是过敏的可能，但是还要考虑是否为其他的原因，比如说药物引起的反应。建议你可以不再继续使用阿奇霉素，可以用左眼佛沙星之类的药物即可抗感染，不用担心的，如果过敏反应发生了的话，一般都是很急性的，不会等到你24小时之后了。如果确实是有肺炎支原体感染，然后现在还有症状的话，最好是根据你的血常规结果炎症指标，如果没有升高的话，可以暂缓用药。如果你现在症状也明显好转了，肺炎支原体抗体，可以自己慢慢地代谢掉的，不用担心。左氧氟沙星很少出现过敏。

答 他这个最好是能够肺穿刺活检明确病理，可以对比一下,如果没有太大的变化,这三年都没有变化的话,可以暂时不管，半年左右再复查吧。

答 如果是一个长期慢性的反复发热，要考虑有没有结核感染的，比如咳嗽咳痰或者是咯血胸痛，你应该去查个血常规,然后查一个支原体抗体，最好是把胸部CT或者是胸部x片异常了，阿奇霉素和罗红霉素啊,确实都会引起一些消化系统的症状,您可以去药店或者是医院再开一点保护胃黏膜的药物,能缓解一下，发烧的话可以吃一些布洛芬混悬液或者是对乙酰氨基酚片，我不介意去小诊所打针,要输液,治疗的话建议去医院先查一下再说，纠正一下是不建议。

答 必要的时候可能需要做穿刺活检,明确诊断，如果没有发烧,而且血常规的炎症指标也不太高的话,可以吃一点左氧氟沙星片,吃两个星期左右，然后再复查一次，我觉得可以再去结核专科医院,像是309医院再去查一查化验指标,然后调整一下治疗方案，那可以按当前的治疗方案治疗一个疗程再看看，有可能是就是普通的新发的炎症，最好是住院。

答 您好，您目前情况持续多久了？

答 可以用一点孟鲁司特钠片，复方甲氧那明胶囊，我说的这两个药都是口服用药,没有输液的，我觉得您这个还是要考虑有感染之后引起的气道高敏感性,需要把这个孟鲁司特钠片以及复方甲氧那明胶囊再吃上一段时间看看，您这个最主要的还是要把孟鲁司特钠片吃的时间稍微长一些，一般来说梦思在那边需要吃的疗程至少是在8周左右，孟鲁司特钠片，消炎药不需要一直吃了,炎症控制了就不用吃消炎药了，可以治愈的不用担心,平时注意避免着凉感冒，可以吸入舒利迭试试，也可以降低气道高反应性,舒张支气管，普通感冒支气管炎都会出现类似的咳嗽平时避免着凉感冒,最主要的如果有过敏的东西,要避免接触过敏原。

答 待会再测一下体温看看吧,然后测心率的时候一定要在休息再测一次心率。感冒之后如果有引起下呼吸道的感染,比如说肺炎导致缺氧,你也会心率增快，你先测体温看看。如果体温没问题 再去化验心肌酶，心电图，查了结果可以再来找我，您的心电图还是有问题的，心率增快，那个和精神紧张 炎症感染也有关系，具体还得看心肌酶 有炎症的话 心肌酶也会高，但不能轻视，那些问题不大的。没有太大关系，那你体温也不高。心率还是稍微偏快一点。可能跟你这一次感冒着凉引起感染有关系。缺氧也会引起心率增快，那您就不用太担心了。

答 他现在属于一个急性的呛咳。是呼吸道系统的保护反应。如果只是吸入了点辣椒皮。没有太好的办法 支气管镜也取不出来的。建议加强镇咳。等待支气管黏膜分泌物化解它，可以吃点口服的强力枇杷露，这些因素都需要考虑的，不用担心啦,你先吃上7天药看看吧就算是肺炎也能治疗呀，一般来说到第2天左右,这个呛咳的症状就会有所缓解。

答 还真得考虑和过敏有关，因为这个考虑是哮喘引起的，那证明他还是有过敏的东西，我还是考虑他是哮喘,哮喘可以有咳嗽,可以有憋气而且它有过敏的因素,可能性就更大，抗过敏的药不吃了,直接吃上孟鲁斯特钠片 吃够4周看看 如果是哮喘的话需要长期服用，雾化可以接着再做一做 孟鲁斯特还要接着吃，局部用药 不用担心副作用，过敏的问题就是终身的，如果有过敏的食物那是肯定不能吃了，辛辣以后可以吃 但尽量少吃 ，过敏的牛奶鸡蛋暂时先不吃。

答 强烈建议查胸部ct，需要考虑肺部有无感染，普通的肺炎也能够出现痰中带血,支气管扩张并感染,也能够出现痰中带血,而且肺结核也能出现痰中带血,这都是需要鉴别诊断的。

答 确诊肺炎有多长时间了？肺积液的话也就是胸腔积液吧，跟肺炎也是有关系的