答 继发性肺结核以及结核性胸膜炎诊断是明确的，但是你现在的胸部CT的片子拍的不是特别清楚。一般来说，肺结核确诊之后，治疗的时间是至少3~6个月以上，在住院期间病情平稳了就可以回家口服用药，继续治疗就可以。有没有最近治疗之后复查的胸部CT，跟之前的片子可以对比一下。一个月的治疗时间，即使是治疗有效肺部，病灶也不会吸收的这么快。最关键的还是要看你痰找抗酸杆菌的结果是否有阴性了，三次以上才能让你出院，因为有阳性就会出现传染性。一般来说出现的标准就是要三次痰，找抗酸杆菌是阴性的才行。

答 光从检查结果来看，优先要考虑是以前得过炎症。这个最常见的发生于上肺的就是肺结核的可能性比较大。目前这种情况下看，转化成为肺纤维化的可能性不大，每年体检监测这个病灶的变化就可以了。还没有什么不舒服的症状，暂时可以不需要再进一步的检查和治疗。如果明确了有风湿这一类的疾病，那么有可能会累及到肺部，所以也需要年度体检监测这个肺上病灶的变化。结核病。治愈之后留下来，肺上的一些纤维病灶，是一些陈旧的病灶，是不用担心的，不会造成传染。也不需要进一步治疗。一般情况下，这种修复之后遗留下来的纤维病灶不会有任何变化了。也不会对他的肺功能造成多大的影响。

答 这次做没做，痰找抗酸杆菌，现在要判断是不是复发，首先要跟你之前的片子相对比一下，光从现在的片子来看，，确实要考虑还是有活动性的结核。查痰找抗酸杆菌最关键，然后再做个ppd皮试，主要是判断有无传染性，看病灶描述，还是考虑没有痊愈，一般愈合后的病灶是钙化灶或者纤维化灶，你这个还有斑片状等高密度影，考虑活动性感染可能性很大，你最好还是能去当时的医院调出来以往的片子，可能有点难度，你现在也需要去结核专科医院看。

答 可以考虑去做出血点的肺动脉栓塞，属于介入治疗，应该就是支气管血管出血，药物能得到一部分的控制，做支气管定的时候，当时在镜下就可以给你喷洒一点止血药，如果每天只是很少量的几口血痰的话，建议再继续用止血药观察，同时监测血压的情况，血糖控制不好，伤口愈合也不好，会有影响，3到4口，那还算少，我觉得可以用药再观察，止血药2个，化痰药一个可以了，不算手术后遗症。本身肺部占位就有可能血管异常，甚至是肺隔离症，本身就是血管畸形引起的病变。要考虑愈合不好，结核肿瘤初步能排除。云南白药很经典了，坚持再用2周，而且监测血糖。

答 那建议查一个血液肿瘤标记物。如果没有片子，仅仅是体检的东西，建议去正规医院再复查一个胸部CT。这个是报告，从报告看，我觉得像结核病灶的可能性大。还是建议最好去复查，有一个。ct。那也不能除外的，但可能性低，因为看着是片状影，并没有肿物的影像。如果要考虑近期新发的炎症，也就是肺炎的话，要判断有无咳嗽咳痰，发热。不考虑新发的，应该是有一段时间了。先去复查片子吧，把血液肿瘤标记物也查一下。一定要ct，胸片有可能漏掉。

答 发热待查确实是很复杂的问题，我正在看您的病例资料。信号不太好，图片加载很慢。从ct和血结果来看，肺部感染问题优先要考虑。发热和感染有关系，结核感染要优先考虑，而且不能除外同时有其他的细菌性或者真菌性感染。需要进一步查痰培养，痰，找结核杆菌痰找真菌的化验。肺部肿瘤标记物最好也同时查了。当时考虑发热，没有从根本完全控制，甲泼尼龙是激素药物，可以使体温降低。结核病会反复发热。很关键的是痰培养，我没看到痰培养。亚胺培南都很广谱的高级别抗生素了。发热一般都会有寒战。特别是菌血症的患者。

答 可以发过来看一下。你这个咳嗽可以考虑慢性咳嗽了，一般这种情况下要考虑感染后的咳嗽和过敏性咳嗽可能性是比较大的。所以要判断一下你这一次咳嗽之前有没有明显的受凉感冒，或者是有发烧等症状，然后平时有没有过敏的问题。从你描述的症状来看，还有这个检查结果综合来分析，你这个咳嗽就是跟感染后的咳嗽有关系，它的根本原因就是气道高反应性。孟鲁司特钠片和苏黄止咳其实是对症的，如果觉得效果不好，可以试着加一个吸入制剂，比如说布地奈德福莫特罗粉吸入剂。你的呼出气一氧化碳测定是支持这个诊断的。我建议你把吸入制剂加上吧。这个结合感染的tbspot，结果没有什么太大意义，不用担心。

答 可以发过来看一下。上肺的病灶一定要排查一下肺结核的可能。但是现在不发烧证明问题不大，光有痰一定要判断是咳出来的痰，并不是嗓子上的分泌物，如果咳出来的痰考虑还是上次感染留下来的问题没有完全缓解，可以用化痰药来处理。比如盐酸氨溴索片或者桉柠蒎肠溶软胶囊。优先考虑感染，其次再考虑肿瘤，也可以把血液化验，比如肺部肿瘤标记物查一下。也可以1月后再次复查ct对比。结核还真是要优先考虑的，几率多大不好说，先查查吧。也有这个可能，炎症恢复太难。

答 你这个当时结合感是很明确了的，然后抗结核治疗时间也相当的长，持续了将近两年多，呃，现在的症状的话要考虑是，呃，反复感染引起的气道高反应性。但是如果你说的是引起对方咳嗽，这个可能跟你没有关系，如果是你有咳嗽症状，反复容易受刺激，出现的话，要考虑你肺上的炎症，或者是说支气管炎症，包括这个结核感染引起的一个气道高反应性出现的这种症状。你可以尝试去医院开一点，或者药房买一点孟鲁司特钠片和复方甲氧那明胶囊。用上这两个药，如果对症了的话，很快就能够起效，但是用药的时间可能需要至少持续4周左右。也就是说你的症状好转了之后，还不能立马就停药。

答 可以发过来看一下。常见的咳血原因可以分为肺炎，支气管扩张，肺结核，甚至是肺部肿瘤。根本看不清，不是这么拍的，你直接发报告吧。从报告来看，不均匀增强确实要考虑肿瘤，但也不能除外结核。最关键的是需要做穿刺活检，明确病理诊断。输液不能解决根本问题现在。那证明这20多天输液治疗之后，它肺上有的炎症渗出已经有所吸收，但是它的根本病灶还没有解决完，那还是优先考虑是结核和肿瘤的问题不能明确。之前是片状，现在是小结节状，可以看出病灶是缩小了。直接买进做冠希可能很难查出来，但是目前来看，抗感染治疗之后，病灶是有所缩小的，证明，可能炎症的可能性还是比较大的。那可以继续抗感染治疗后复查。结核排查一下。先接着抗感染治疗再复查吧。

答 309医院可以查，现在叫解放军总医院第八医学中心。一般3天出结果。最好空腹。综合医院有相似的检查，比如结核，γ，干扰素释放试验。ppd强阳性，如果肺部ct有问题，那基本可以确定要确诊，从病理来说，一定要找到抗酸杆菌。

答 对于支气管扩张的病人来说，一定要规律抗感染，并且要查清楚到底是什么原因引起的支气管扩张，常见的有重症的肺炎或者是结核感染，从你描述的资料以及检查结果来看，您除了支气管扩张合并感染之外，还有一个气道过敏的问题，医生也给你用了解痉平喘的药物。孟鲁司测，氯雷他汀这一类的降低气道敏感性以及抗过敏的药也用上了，你现在还有呼吸不畅和气短，这些症状适合支气管扩张以及气道过敏是有关的，恢复起来需要一定的时间。而且要想完全达到正常状态还是比较困难的，桉柠蒎肠溶软胶囊，这个药应当是用到一天三次，餐前服用，布地奈德福莫特罗粉吸入剂，这个药应当是160微克的，要用到一天两次，每次吸两吸，改为餐前服用，凉开水送服。

答 看了报告，考虑还是感染性病变，不考虑肿瘤。治疗后复查的ct提示病灶几乎没有变化。最好能穿刺活检一下，看看到底是什么感染，结核，真菌，厌氧菌都不能除外，只能经验性抗感染，也可以说就是盲目抗感染，等着肺部病灶吸收，建议再遵循当地主管医生的建议吧，看是继续输液消炎还是进一步查。

答 ppd强阳性。ct的病灶看着是陈旧性的。考虑之前感染过结核，确实没有大问题，这个报出的病灶考虑是以前留下来的瘢痕，一般也不会引起胸痛，暂时不要。年度复查一次胸部ct就好。

答 可以发过来看一下。你胸部CT考虑就是有肺部结节，但是这个结节不会引起你干咳的症状。你这个干咳还是考虑过敏性咳嗽，或者说是气道高反应性引起的咳嗽为主。肺功能舒张实验室阴性的话，也不一定能够排除的，可以用一些药物先看看。从ct看，暂不考虑结核，可以用点孟鲁斯特钠片，复方甲氧那明胶囊，别太担心，这个肺结节很大一部分可能都是炎症留下来的瘢痕。不需要吃消炎药，目前，支气管激发试验是阴性的话，暂时是不支持诊断的，但是也没法排除。目前至少是要考虑气道高反应性。这个目前只能是从你的临床症状来诊断。因为你这些检查结果都是阴性的。考虑陈旧性的病灶，不用担心。

答 如果是一个长期慢性的反复发热，要考虑有没有结核感染的，比如咳嗽咳痰或者是咯血胸痛，你应该去查个血常规,然后查一个支原体抗体，最好是把胸部CT或者是胸部x片异常了，阿奇霉素和罗红霉素啊,确实都会引起一些消化系统的症状,您可以去药店或者是医院再开一点保护胃黏膜的药物,能缓解一下，发烧的话可以吃一些布洛芬混悬液或者是对乙酰氨基酚片，我不介意去小诊所打针,要输液,治疗的话建议去医院先查一下再说，纠正一下是不建议。

答 必要的时候可能需要做穿刺活检,明确诊断，如果没有发烧,而且血常规的炎症指标也不太高的话,可以吃一点左氧氟沙星片,吃两个星期左右，然后再复查一次，我觉得可以再去结核专科医院,像是309医院再去查一查化验指标,然后调整一下治疗方案，那可以按当前的治疗方案治疗一个疗程再看看，有可能是就是普通的新发的炎症，最好是住院。

答 慢性感染也会低热，风湿免疫性疾病，血液病。

答 是确诊有继发性的肺结核,抗结核的药要规律吃上,晚上咳嗽厉害的话,可以加用孟鲁司特钠片,你自己的这个香港的药,没有其它的禁忌症是可以吃的，可以的,可以一起服用，辛辣的最好少吃牛肉啊,羊肉啊,狗肉啊,海鲜啊 可以适当的吃一些，可以观察看看 如果几天都没缓解 可以去开点对症的 止吐 护胃的，可以的 饭后吃也行。