春雨医生

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好评问题-余坤
目前甲状腺癌,只切除右侧甲状腺即可。术后按时服药,定期复查,一般不影响寿命。
2022-09-04
甲状腺这个病不算严重,但是这次的淋巴结确实是看着可疑,这个需要做一下超声引导下穿刺,看看淋巴结是不是转移。主动措施就是做穿刺。或者也可以观察,淋巴结体积比较小,没有什么区别,再做手术难度会大一些。可以再做手术。术后再做碘131和服药,绝大多数对生命没有影响。因为淋巴结体积比较小,也可以观察,下次3个月左右复查再看情况。
2022-07-14
确实是甲状腺癌,这个是需要做手术的。不过即使是恶性的,也不算多严重。甲状腺癌是所有恶性肿瘤中,治疗效果最好的,手术以后按时服药定期复查,一般是不影响寿命的。报告上说了,考虑是甲状腺乳头状癌。乳头状癌就是恶性的,恶性肿瘤,术后都有可能会复发。甲状腺癌术后不用化疗,手术中间等病理结果,已经是甲状腺癌了。术后病理结果才是最终结果。术中只是诊断,看看是不是甲状腺癌。穿刺是考虑甲状腺癌。
2022-04-22
跟优甲乐关系不大。而且你的优甲乐服用剂量不算大,还小,需要增加服药剂量,每天早上空腹服用优甲乐2.25片。1个月左右复查一下甲状腺功能,看看药量是否合适。需要加药。你没有甲亢,跟甲状腺关系不大。这跟甲状腺没有关系。其实没有什么特殊饮食,正常饮食即可。其实饮食方面没有什么特殊禁忌,正常饮食即可。海鲜海产品都可以吃,正常吃就行,不用专门禁忌。
2022-03-18
结节比较靠近边缘,建议手术,不建议密切观察。或者三个月左右复查,靠近腺体的边缘容易向外长。单侧甲状腺切除就可以。如果确实是恶性的话,至少服用5~10年的药物进行TSH抑制治疗。指南规定至少切除一侧甲状腺,一般前5-10年,复发的几率最大,5年左右没有复发,就不用服用太多药物抑制治疗了。单侧甲状腺分泌的甲状腺激素,一般是够的。具体也要到时候检查甲状腺功能情况,才能决定是否需要服药,喉返神经吧,跟声带远着,跟神经的距离看不出来,只能说不远,但是有多近没法判断。手术顺利的话不会难度属于中等,腔镜或者开放,手术效果都是一样的,就看你就诊的医生擅长哪种。
2022-02-25
主要是结节内部有点状强回声,这个看着有恶性的可能性。可以考虑做一下超声引导下穿刺,明确结节的良恶性,再决定是否手术。这个分级,是超声医生针对彩超下结节的恶性特征,来判断结节的良恶性的可能性,一共1~5级,级别越高,意思是超声医生认为这个结节恶性的可能性越大。4a级的话,一般是超声医生认为结节有10%左右的可能性是甲状腺癌。风险属于中等吧,甲状腺手术的风险主要是喉返神经和甲状旁腺损伤的风险。喉返神经是支配人的声带,一侧损伤容易造成声音嘶哑,双侧损伤容易造成窒息。甲状旁腺是分泌甲状旁腺素,调节人体钙和磷的代谢,损伤以后容易造成低钙抽搐。
2022-02-22
结节恶性的可能性非常大,建议做一下超声引导下穿刺,或者直接手术。甲状腺癌的可能性非常大,后边肿瘤医院的彩超,提示气管旁有可能是颈部淋巴结转移。恶性肿瘤目前无法治愈,但是甲状腺癌的治疗效果是非常好的,手术以后按时服药定期复查,绝大多数不影响寿命。只要能够维持肿瘤不复发和转移,就非常理想了。目前彩超是没有。还要进一步检查,只有一个颈部彩超,不知道有没有其他更严重的情况。都没有其他检查,不知道有没有其他转移,有没有远处转移,需要查胸部CT,脑部MRI,全身骨扫描。问题不大。做完手术,按时服药,定期复查就行。肯定比没有转移的差。
2022-02-16
优甲乐的药量有些少了,需要增加服药剂量。需要增加到1.5片,1个月左右复查一下甲状腺功能,看看药量是否合适。FT3,FT4,TSH,Tg,TgAb,TSH高了,需要吃药再压低一点。正常人可以,你这种做完甲状腺手术的话,要求要高一些。TSH控制在0.1-0.5,别的都可以。
2022-02-16
目前公认的是建议手术切除。消融在临床应用时间比较短,数十年以后,有可能有用,也有可能有害。目前外科领域达成的共识是,能手术首选手术,身体条件不行不能手术了,再考虑消融。彩超检查结果发过来看一下吧,这个肯定得手术,不能消融。体积比较大,而且已经突破甲状腺包膜,只能手术切除。恶性肿瘤目前无法治愈,但是甲状腺癌的治疗效果是非常好的,手术以后按时服药定期复查,绝大多数不影响寿命。只要能够维持肿瘤不复发和转移,就非常理想了。绝大多数都不会危及生命。单侧切除也可以,但是说全切会比较安全。
2022-01-15
把彩超检查结果发过来看一下吧,体积比较小,实在不想手术,那就定期复查。3个月左右复查彩超,目前没有效果特别好的药物。甲状腺癌进展非常慢,即使是恶性的,一般短期不会有明显进展。而且体积比较小,实在不想手术,可以先观察。是做手术切掉比较安全。我们医院也有,但是消融目前用于良性的治疗得到大家的公认。但是恶性的治疗的话,现在还有些争议,没有得到共识。我建议手术。
2022-01-06
已经确认是甲状腺癌了,建议手术。不建议消融。术后5-10年优甲乐进行抑制治疗,结节比较靠近边缘,不建议耽搁时间太久。一两个月一般问题不大,1个小时左右。只切除左侧+峡部就行了。这个要看手术医生水平,术后病理结果。
2022-01-02
把彩超结果发过来看一下吧,也可以直接手术。但是影像学检查毕竟只是辅助检查,穿刺是非手术状态下最准的了。良性的话也不一定会癌变,这个几率极低,基本上可能忽略,10%左右。即使是恶性的,也不算多严重。甲状腺癌是所有恶性肿瘤中,治疗效果最好的,手术以后按时服药,定期复查,一般是不影响寿命的。未分化癌的话,存活期一般半年左右。其他三种治疗效果都还可以,最常见的是乳头状癌。可以观察,但是观察的话,有进展的风险,这个得跟你说清楚。有可能一二十年都没有变化,也有可能一两年就进展了。也可以观察。如果要手术的话,一侧甲状腺都会切掉,肯定能找到。彩超只能估计,不能确定。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-08-27
这种情况,可疑只切除左侧甲状腺。可以只切除左侧甲状腺。右侧结节考虑是良性的。可以只切除左侧。
2021-06-22
单侧0.5的话,可以切除单侧甲状腺。右侧有没有,首先是看彩超,彩超能够发现0.2厘米以上的结节,彩超没有结节的话,一般右侧不用切除。术后10-20年,大概有10%的甲状腺癌会复发。单侧切除的话,即使是复发,也不麻烦。左侧甲状腺切除就可以了。复发的话,一般5年内复发的可能性比较大。一般是原来的部位。尽快发过来,各有利弊。最后决定肯定是自己下,医生只能给你建议,不可能替你做决定。一般这种情况是切除单侧。
2021-06-15
甲状腺癌手术,不影响怀孕。优甲乐要继续吃,术后1个月左右复查一下甲状腺功能。要么没事,要么孩子就流掉了。没有流掉,一般是没事。甲状腺这个是不影响孩子。有一些影响。虽然增强CT辐射量相对比较大一些,但是影响不大。那有的药确实可能会有影响。这个主要应该咨询妇产科医生。
2021-05-30
从彩超检查图片来看,结节的纵横比大于1,内部有钙化,低回声结节,这种情况的结节恶性的可能性非常大。建议做一下超声引导下穿刺,明确结节的良恶性,再决定是否手术。一般是体检发现的。先看良恶性。即使是恶性的,也不算多严重。甲状腺癌是所有恶性肿瘤中,治疗效果最好的,手术以后按时服药,定期复查,一般是不影响寿命的。恶性的话需要手术切除,30%左右,甲状腺结节,良性的话就是良性结节,百分之七八十都能确诊,问题不大。
2021-05-29
从彩超检查的图片来看,这个结节的边界欠清晰,形态欠规则,而且回声属于低回声,恶性的可能性是比较大的,建议做一下超声引导下穿刺,明确结节的良恶性,再决定是否手术。影像学检查只能推测,没有办法确定。想要确定的话,需要做一下超声引导下穿刺。从彩超检查结果来看,是有恶性的可能性,但是也不一定是恶性的。而且即使是恶性的,也不算多严重。甲状腺癌是所有恶性肿瘤中,治疗效果最好的,手术以后按时服药,定期复查,一般是不影响寿命的。
2021-04-28
恶性肿瘤目前无法治愈,但是甲状腺癌的治疗效果是非常好的,手术以后按时服药,定期复查,绝大多数不影响寿命。只要能够维持肿瘤不复发和转移,就非常理想了。刘绍严、房居高,水平都很高,手术水平跟治愈率有明显关系,齐鲁医院头颈外科潘新良,恶性肿瘤目前无法治愈,但是甲状腺癌的治疗效果是非常好的,手术以后按时服药,定期复查,绝大多数不影响寿命。只要能够维持肿瘤不复发和转移,就非常理想了。甲状腺结节考虑是恶性的,需要手术。乳腺结节的话应该是良性的,但体积也挺大的,超过1cm也可以考虑手术切除。
2021-04-25
有可能是亚急性甲状腺炎,这个不严重的,最好来郑州查一下。彩超和甲状腺抽血,甲状腺抽血包括。甲状腺功能:游离T3(FT3)、游离T4(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)。甲状腺相关抗体包括:。甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及促甲状腺激素受体抗体(TRAb),还有血沉和C反应蛋白。根据检查结果,决定是否吃药。跟这个不一定有关系。
2021-04-02
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