答 录音回复

答 TSH还是有点高。有甲减的症状吗？

答 应该是妊娠期一过性甲亢。妊娠反应孕吐严重吗？

答 甲状腺功能问题不大。这两个抗体，临床意义不大，不需要处理。甲状腺功能的话，TSH升高的不多，也不用吃药，半年左右复查一下就行。没有甲减。目前属于亚临床甲减，还没有达到甲减程度。TSH高的不多，不用吃药。这个一般是自身免疫性的。目前不用管，而且也没有办法管，没有好的办法。定期复查就行。甲减的话，也要看情况，也不一定是终身服药。桥本甲状腺炎的话，也需要注意生活方式，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，所以平时需要注意调整生活方式，注意多休息、不要熬夜。因为高碘饮食可能诱发并加重自身免疫反应，导致甲状腺细胞被破坏。所以饮食的话需要忌碘饮食，但忌碘不是禁碘。

答 这个考虑是先天性的甲状腺功能减退，这个是需要吃药治疗的。吃药的话是吃优甲乐，每天早上空腹吃半片，两周以后复查一下抽血，到时候再调整。现在这个游离T4还算正常，所以是不是需要终生吃药。还要定期复查看情况。主要是tsh比较高，如果不吃药的话，可能会影响智力和骨骼的发育。吃药达标以后一般不会有影响。吃药可以补充起来，这个属于发现的比较早，应该不影响。吃药剂量合适的话没有副作用。无论是不是甲状腺炎都得吃药。OK，吃优甲乐就可以补充甲状腺激素，优甲乐剂量可以的话，不需要再另外补碘。应该是先天性的，很难治愈，定期复查看情况。

答 对人体起作用的主要是游离T4，也就fT4，fT3的意义不是特别大，所以这个主要是看tsh和FT4的结果。你这个tsh比较高，这种属于比较亚临床甲减。还没有到甲减的程度。如果没有甲减症状的话，也可以观察。3个月左右复查一下甲状腺功能和彩超。这个没有影响。如果你不放心就到医院再查一下，因为有的体检的报告不是特别准，有可能会有误差。优甲乐是早饭前30分钟吃，跟其他药不影响。亚磷酸甲减也不一定都会变成甲减，要看个人复查情况。这个药量合适的话是没有副作用的。主要就是按时吃药，定期复查。

答 甲亢吃药治疗就是这样，反复发作，很烦人，那还得减量，减成1/4粒，我觉得你可以考虑做碘131治疗，对这种反复发作的甲亢患者，可以考虑做点药治疗。碘131治疗，对，甲减的话，只需要补充甲状腺激素就行了，药量也很容易就稳定了，甲亢反复发作的话，容易影响心律失常和全身，1个月左右还要复查，OK，稍微有点低，没事。

答 这种边界清楚的结节，一般是良性的。而且结节的体积比较小，不用处理，每年复查一下彩超就行了。甲状腺实质回声不均匀，这个需要抽血检查一下甲状腺功能，看看有没有甲亢或者甲减。血流信号跟甲状腺结节的良恶性关系不大。

答 这次还是报的3级的甲状腺结节，等回声的话，一般是良性的。结节还是体积比较小，不用处理，每年复查一下彩超就行了。体积有变大，结节的良恶性是好几个方面综合来看，不是说有边界欠清就是恶性。回声均匀不均匀跟良恶性没有关系。考虑是良性的，不需要穿刺，回声不均匀，有可能是桥本甲状腺炎。有没有甲亢或者甲减，需要抽血检查才能知道。

答 目前是甲亢状态。但是甲亢状态不一定都是甲亢。需要进一步检查一下促甲状腺激素受体抗体TRAb，看看是不是原发甲亢。目前肯定不用吃甲减的药。但是有可能变成甲亢了，需要进一步检查一下，上次的TRAb增高，有可能变成原发甲亢了。建议再复查一下，查一下促甲状腺激素受体抗体，考虑是原发甲亢。需要吃药治疗，甲亢治疗比较麻烦，至少吃药1.5-2年。现在每天早上空腹服用甲巯咪唑(赛治)10mg，1个月左右复查一下甲状腺功能，看看药量是否合适。这个药可能会有副作用，吃药1周后检查血常规和肝功能。对。

答 甲亢一般不会导致血红蛋白增高。要说也有这个可能。但是说实话，我很少见吃药吃这么长时间的。要不然做碘131，要不然就做手术了。碘131和手术以后导致的甲减，可以通过服用优甲乐来治疗。但是长时间的甲亢对身体的影响比较大，主要影响心脏，机体代谢加快。包括抗甲状腺药物也是有副作用的，相对来说甲减比甲亢对身体影响小。而且对身体的损害比甲减吃药更大。也有可能。先排除血液系统疾病，血液系统没有问题的话，那只能考虑是甲亢引起的。真红一般也不影响寿命。但是最好听医生的。

答 这两个抗体高，问题不大，稍等一下我把相关内容发给你。

答 1，从抽血检查和彩超检查结果来看，抗体增高、甲状腺腺体增粗回声不均匀，这种一般是桥本甲状腺炎。2，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎症，是一种慢性疾病，极难治愈。它一般有三个危害，1是在长期病程以后容易导致甲状腺腺体收缩，从而引起颈部不适;2是容易并发甲状腺结节，有可能需要手术;3是长期病程后有可能引起甲减，需要服用外源甲状腺激素。3，甲状腺结节2级考虑是良性的，目前不用手术。甲状腺功能方面，只有抗体增高，FT3和FT4正常，所以也不用服药，不用治疗。每隔6个月左右复查一下甲状腺彩超和甲功五项即可。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，所以平时需要注意调整生活方式，注意多休息、不要熬夜。

答 检查结果已经看到，稍等。有可能没有穿刺到，但是仍然比彩超可信。既然没有恶性证据，那就可以先观察。不用吃药。3个月左右复查一下彩超，如果还是看着不太好，有恶性的风险，可以再做一下超声引导下穿刺。3个月左右复查彩超。

答 甲状腺过氧化物酶抗体增高，一边是一般是有桥本甲状腺炎。你这个功能是正常，一般也不用吃药，半年左右复查一下，抽血就行了，不过一般评估价甲状腺的状态分为甲状腺彩超和甲状腺功能检查。甲状腺彩超主要是看甲状腺内部有没有结节、结节的性质怎么样、需不需要做手术。甲状腺功能检查主要看有没有甲亢或者甲减，需不需要服用相关药物。彩超和抽血是两个方面，最好做一下彩超，看看有没有结节。彩超和抽血是两个方面，抽血只能说甲状腺功能没有问题，但是没法看出来有没有结节。没问题，那就不用担心，这个非常常见，平时注意一下就行了。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，所以平时需要注意调整生活方式，注意多休息、不要熬夜。

答 从彩超检查结果来看，这个结节的回声不是特别低，边界看着还可以，感觉恶性的可能性不是特别大，可以今年再查一个彩超看看。彩超看过了，抽血甲状腺功能正常的话，没有甲亢或者甲减的话，一般不用吃药。功能正常的话，以后只查甲状腺彩超就可以了。我看你开的都是一些消肿散结的中成药，药物的意义不是特别明确。有的人有用，可能有的人效果不太好。不用吃甲状腺激素。我觉得不用。定期复查就行了，我觉得不用穿刺。你要是非常担心，肯定是穿一下更好，看着也不像，每年复查彩超就行。

答 1，从抽血检查和彩超检查结果来看，抗体增高、甲状腺腺体增粗回声不均匀，这种一般是桥本甲状腺炎。2，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎症，是一种慢性疾病，极难治愈。它一般有三个危害，1是在长期病程以后容易导致甲状腺腺体收缩，从而引起颈部不适;2是容易并发甲状腺结节，有可能需要手术;3是长期病程后有可能引起甲减，需要服用外源甲状腺激素。彩超没有发现甲状腺结节，所以肯定不需要手术。但是桥本甲状腺炎可能会影响甲状腺功能，导致甲减。所以如果出现甲减了，是需要服用优甲乐治疗的，至于服药多长时间，这个确实不好说，只能是每半年左右复查一下功能，看看功能情况。

答 低回声一般是实性的。不过这个结节的纵横比是小于1的，应该是良性的可能性比较大，结节的体积比较小，不用处理，每年复查一下彩超就行了。结节和功能是两个方面，结节一般不会导致甲亢。不过如果打算备孕的话，最好查一下甲状腺功能，维持功能正常。每年复查一下彩超就行了。功能是正常的，可以正常备孕。

答 一般评估价甲状腺的状态分为甲状腺彩超和甲状腺功能检查。甲状腺彩超主要是看甲状腺内部有没有结节、结节的性质怎么样、需不需要做手术。甲状腺功能检查主要看有没有甲亢或者甲减，需不需要服用相关药物。那有点少了，需要增加药量，改为每天早上空腹服用1.5片。桥本甲状腺炎引起的甲减一般是慢慢加重的。就吃优甲乐就可以了，其他不用吃。