春雨医生

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患者

甲状腺机能亢进 2006年确诊至今,甲功三项维持正常水平约 10年,现仍服用赛治甲巯咪唑 1/4 片每天。(男,35岁)
医生你好,我现在 是想咨询 我的血红蛋白高 会不会是因为长期甲亢造成的?现在血液科医生怀疑我是真性红细胞增多症,抽了血查jak2基因 和epo。现在epo结果正常,jak2的结果 要到下个月才出。
上边图片的甲功三项 是上个月 9.14号查的。
图片因隐私问题无法显示

余坤医生

甲亢一般不会导致血红蛋白增高。

余坤医生

但是甲亢治疗周期一般是一年半到两年,怎么会吃甲巯咪唑十年这么长时间?

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患者

但是我的血红蛋白高 也差不多有8-9年了

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患者

跟甲亢的时间 基本吻合

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患者

之前 试着停药 然后又升上去了

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患者

我不准备做 碘131 也不想手术,所以想保守治疗。

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患者

我现在就是 每半年复查一次甲功 其他也没什么激进的想法了 毕竟慢性病能维持在正常指标内 也挺好了 不影响我生活

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患者

如果 下个月我的jak2结果出来是阴性,那么得继续做骨穿。我是想问 有没有这个可能 是甲亢引起红细胞增多,毕竟 甲亢会引起我整个身体的耗氧量

余坤医生

要说也有这个可能。

余坤医生

但是说实话,我很少见吃药吃这么长时间的。。。

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患者

无非是病人服从性不高嘛

余坤医生

要不然做碘131,要不然就做手术了。

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患者

想要一了百了

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患者

我不太想赌 变成甲减一样吃药

余坤医生

碘131和手术以后导致的甲减,可以通过服用优甲乐来治疗。 但是长时间的甲亢对身体的影响比较大,主要影响心脏,机体代谢加快。包括抗甲状腺药物也是有副作用的,相对来说甲减比甲亢对身体影响小。

余坤医生

你现在甲亢不也是在吃药吗?而且对身体的损害比甲减吃药更大。

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患者

医生手上的病人 现在没有看到过红细胞增多的现象是吗

余坤医生

对,我没有看到过。

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患者

嗯 我也听到医生说过 相对来讲甲减对身体损害小一些

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患者

如果我得了真红 那没几年能活了 10年左右,更不用折腾。

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患者

但是现在 就是我个人的一个推测,会不会是甲亢会影响 红细胞增多。这个也可以是医生以后给甲亢病人诊治时候 留意的一个点。

余坤医生

也有可能。 先排除血液系统疾病,血液系统没有问题的话,那只能考虑是甲亢引起的。

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患者

嗯,反正 我这个 骨穿应该是得做的。好的 谢谢医生的回答

余坤医生

真红一般也不影响寿命。

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患者

血栓呗

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患者

我查了资料的 就是真红带来的并发症,不过可以吃 羟基脲或者 芦可替尼来控制。

余坤医生

你挺有想法的。 但是最好听医生的

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患者

如果能证明 甲亢和真红之间有联系,那么对医生的工作 也会是一个突破呢。

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患者

嗯,我是病人 只能主诉自己的想法 还是听医生的。

余坤医生

OK

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咨询时间: 2022-10-13
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余坤
余坤  甲状腺乳腺外科 主治医师 已认证
百强医院  郑州大学第一附属医院
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