春雨医生

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好评问题-汤梁峰
这超声都看到了,那现在还是比较明确的重复肾上肾积水。一般来说是需要手术干预的,但因为孩子在新生儿期,我们不用着急,目前不会有什么影响,小朋友正常喂养,正常吃喝,我们到满月的时候再做一个超声,如果这个过程中出现小朋友有发烧的话,那要立即复查小便化验以及做b超。手术可以在满月后进行。上肾尿液排泄不畅,可能上肾功能受影响比较明显。而且未来感染风险大。但是我们满月后再继续做b超,而且还要再做一些肾脏功能的评估,比如说核医学同位素。这个超声只做了肾脏,没有做小朋友的膀胱。满月来进一步检查。做个超声看看变化。
2024-05-09
超声和抽血的报告看到。这个超声没有测量肾脏的大小,所以也不了解肾脏的发育程度。但是从超声描述来说,右肾皮质回声增强,右肾内有囊肿,再结合右侧输尿管显著的扩张,考虑存在右肾发育不良的可能性不小。所以要评估一下肾脏功能,需要进一步做动态同位素检查。有没有过发烧,出院小结看到,问题还是比较多的,当时还有肺动脉高压。ECT建议近期就做。至于手术,可以选择一个合适的时机。要看肾脏功能状况,那肺动脉高压还是考虑和气胸有关。来这里的时候顺便心外科复查一次,调整一下药物。
2024-02-22
把已有的检查资料都发给我看一下。把当时检查的记录和报告都发给我看一下。那么最简单的要求,发烧的时候要查尿常规,要了解是不是尿路感染,如果有点小肚子疼腰酸的话可能有关系的,但是也要检查。同时“重复肾”这诊断,变化非常多,是没有办法做出肯定的建议的,至少要做个超声看一看,然后再决定要不要进一步检查。如果重复肾伴有发热性尿路感染的话,那还有好几个检查要做,很大概率是要做手术的。去找一找这些检查的结果。就算当时在医院检查,他不可能不给你报告,如果是住院检查也至少有一份出院小结会给你。把出院小结拍给我看一下。
2024-01-04
这个超声和以前的不是很一样,主要是左侧,那么左侧如果重复肾上半肾发育不良的话,左下肾可能是有点功能的。至于右侧,不用担心,不积水的重复肾不用担心,和正常肾一样,左上肾估计是不怎么样了,如果方便,做个核素检查。了解一下肾脏功能情况。右侧无妨的,这种重复肾不影响肾脏功能。不管是不是重复肾,都是胎内发育早期就已经决定了的,只是不同检查下的不同形态而已,不用纠结。现在没有症状的话,超声也提示属于发育不良,那么可以继续观察。同位素检查的时间你自己决定,方便时做就行,一般半年后再复查超声也行。但是如果出现发热,要查尿常规。
2022-11-21
如果有明显的长大,就需要干预。从磁共振看,左肾有一个基本明确的功能尚可的范围的,虽然这部分不大,紧贴的多发囊性改变部分的位置,在背侧为主,和通畅的重复肾的位置不一样,而且也没有看到重复的输尿管。所以我觉得不像重复肾。目前的建议:满月后复查超声,比对一下变化。满月后还可以做一个同位素(肾动态显像),了解一下左肾的残存功能还有多少。这时间如果有发热,及时查尿常规。最差的结果是这个肾脏的放弃。因为从磁共振来看,肿瘤确实不能完全除外,尽管目前证据不足。所以最好的办法是密切观察,满月就复查一下超声,看看这个多囊性部分的大小变化情况。
2022-09-13
上次的B超报告发给我看一下,以及目前外阴的情况拍照片给我看一下。醒着的时候才不容易拍清楚。如果从来没有感染的话,一般来说可以继续观察。暂时不做进一步检查也无妨。可以暂时做进一步检查,下次复查也可以。过3-6个月再做B超,两次的报告情况基本稳定,没有什么大的变化,还是肾脏发育不良。包括膀胱内的囊肿的情况也是和上一次类似的。一般不用担心,应该问题不大。这个,有可能是囊肿的一部分。平时注意,如有尿液浑浊,尿液异味,不明原因发热,一定要及时查尿常规来明确是否尿路感染。你关心的外阴囊肿,不止这一方面。要关注本质,就是肾发育不良。
2022-06-22
如果是单侧肾脏发育不良,这个可能是有一定关系的。那么只要排尿通畅就不用担心,暂时以观察为主。出生以后没有做过B超的话,建议做一个。单侧肾脏发育异常可能会合并输尿管异位,也就是说输尿管末端可能开口在尿道开口在外阴,末端可能会有囊肿形成,就是你图片中看到的那样。孩子还小,没有症状,我们以观察为主,但是简单的检查需要做,比如说做一下B超。B超做一下肾脏,输尿管,膀胱以及子宫阴道,我们还要了解一下这个发育异常的输尿管和阴道的关系。如果小孩子出现发烧那么一定要去化验尿液,因为这个可能会尿路感染。
2022-02-13
报告的照片看了,左肾体积和发育基本正常,右肾增大,内有多个囊性的改变,肾盂增宽。几个先说明的问题:1、目前孩子双顶径84mm,已经大于33周,除非致死性畸形,不允许引产;2、小脑延髓池增宽和侧脑室增宽,需要咨询神经外科医师。比如多囊肾。做磁共振的意义,是判断肾脏的形态,是多囊肾,还是肾积水。如果是多囊肾,肾脏内多发的囊肿,这样子的肾脏会功能很差;而如果是肾积水,肾盂输尿管交界处梗阻引起的肾积水,那么如果出生后持续积水较大,可以手术,手术效果不错。退很多步说,这个“多囊”的肾脏完全没有用,另一个肾脏就可以供给足够的肾功能。
2020-12-23
单侧的重复肾都是可以治疗的,没有因为单侧重复肾放弃的。影响要看程度,不严重的不会有任何症状,比...
2016-11-04
不要跪求,你我平等。很乐意为您排忧解难。能否把CT的片子拍的清楚一点传给我看一下?
2015-02-05