答 可以先做个髋关节核磁看看，有没有髋关节问题，考虑髋关节问题可能性大些，腰椎一般高位椎间盘突出才会引起腹股沟疼痛，L3-5突出，不属于高位突出，把腰椎和髋关节都做个检查看看，最多见的主要为暂时性骨质疏松，髋关节病，股骨头缺血坏死这几种疾病，暂时性骨质疏松，可以进行对症治疗，一般都有自愈性，不用过于担心，它跟骨质疏松又不一样，你先确诊了再说吧，说多了对你有心理负担。

答 嗯，你好，现在有什么症状吗？胸背部的

答 跟外伤关系不大，突出程度并不重，可以先做做理疗、针灸和热敷，骨刺没必要特殊处理，应该没有关系，考虑还是车撞了以后扭伤。

答 之前的片子上来看，腰椎情况并不重，我建议还是查一下强直性脊柱炎，比如B27、骶髂关节CT，还有一种可能就是腰背筋膜炎，跟腰椎间盘关系不大，我还是坚持自己的观点，可以做做中药泡脚，适当吃点蛋白含量量高的牛羊肉，适当进行健身锻炼，应该可以增强御寒能力，你这个压根儿就没有压迫神经，还是考虑我上面说的，一个是强直性脊柱炎，另一个是腰背筋膜炎，可以看出来，也是排除强直性脊柱炎的，腰背筋膜炎一般不需要做什么检查，就是一个单纯的软组织无菌性炎症，这些治疗就可以了，可以继续治疗一段时间，要注意还是不要久坐，可能是因为之前没有严格治疗，适当加强锻炼的确有作用。

答 下次再说下次的事，你总不能说因为吃一次饭饿了，下次就不吃饭了吧，你这还没开始治疗就已经开始往最悲观的方面去想了，又不是没有解决办法的病，保守治疗就这些方式，首先你这心态要摆正，还没开始治疗，你就想这么多，住院门诊，都可以，住院的话治疗方式多一些，门诊相对治疗方式单一些，要积极参与治疗，考虑因素太多，你要想想看自己首先要解决的问题是什么，其他的以后再想，而你现在最主要的就是要解决腰痛问题，积极配合治疗，而不是纠结太多，可以挂疼痛科，我开始就是这个思路，消融的复发率还是高一些，因为消融是靠物理或者化学作用来间接融化椎间盘。

答 尽量还是把片子拍过来吧，我记得，你在佛山，你家人在东北，你还是拍一个吧，尽可能把字母拍进去，还是把片子拍一下，我好评估一些，光有结果我给你提建议心里没有底，就好比小说里面描述一个人鹅蛋脸，瓜子脸，还是不如看到本人了，对他的印象深，尽可能地拍清楚点，你先拍一个我看看合不合适再说，你的腰椎真不怎么好，平时没事儿要多休息，有几个层面椎间盘突出比我想象得要严重一点，注意休息一段时间，避免劳累，因为有少部分病人椎间盘突出还吸收了的，如果没有腿痛，你先休养一段时间吧，为主是要休息，可以做做腰背肌锻炼，如果老是疼痛，也可以考虑射频消融，或者臭氧消融看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 腿上有没有不舒服，L5椎体和S1椎体之间，椎间盘，都在两个椎体之间，如果没有做过任何治疗，可以尝试做做保守治疗看看，如果经过2周保守治疗，效果不佳，可以考虑射频，甚至手术治疗，可以从以下方面进行治疗:1.卧床休息，尽量避免负重、弯腰等活动，避免久坐、风寒刺激;2.配合局部热敷，如果有条件，还可以做做理疗、针灸、推拿等治疗;可以尝试做牵引，如果症状加重，就不要做了，3.药物治疗，膏药外用，止痛药口服(详见以下处方)。如果单纯腰痛，没有腿上症状，可以先保守治疗，2-3周后仍无明显效果，可以考虑射频治疗，没必要一开始就手术治疗，如果这些方法都用过了，还没有效果，再考虑手术治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 保守的基本就是这些措施，我之前给你总结了的，有部分椎间盘突出，可以通过休息、对症治疗回缩一部分，关节紊乱，有些可能会回去，还有部分可能需要牵引，或者手法复位，推拿科、康复科都可以，不疼的时候也没必要去了，可以等不是太痛的时候去，如果像现在这个样子就不要去了，社区护士上门打了甘露醇以后再说吧，可能相对又会好一些，没有特殊情况，你可以先一天一次，一天两次也可以，个人建议可以再配一瓶地塞米松、和氯诺昔康，如果社区没有氯诺昔康，就打两瓶也行，跟双氯芬酸钠一类药，非甾体抗炎药，NSAIDS药物，都行吧，建议在家三天没效果，还是去趟医院，不要耽误太久了。

答 症状、体征表现结合影像学检查，一起参考才有意义，这是片子的描述，不是你的症状，也不是片子的照片，为什么想起来要做颈椎检查的，还是建议把片子，拍个清楚点的照片传过来，那我就按一般的思路来说一下了，可以先做做理疗、针灸和牵引，避免低头，配合营养神经的药物使用，比如甲钴胺片，为期10-14天看看，如果没有效果，建议还是带片子到医院面诊，也可以，建议可以用黄芪桂枝五物汤加减，最好是辩证使用中药，颈肩部避免风寒刺激，睡觉前可以配点乙哌立松片口服。

答 C5/6椎间盘突出，有些刺激神经了，但还没有引起脊髓变性，还是要结合症状来看，如果没有做过什么治疗，可以先试试理疗、牵引和针灸，白天会有疼痛吗，总共痛了多久了，从片子上来看，左侧症状应该重一些吧，和抗结核药物关系不大，主要还是颈椎的问题，以前做过什么治疗没有，如果没有做过治疗，可以试着做做理疗、针灸、牵引等，输甘露醇，地塞米松，给你开点药吧。

答 感觉颈椎核磁检查没有大问题，有点轻度的椎间盘突出，我觉得还是肌肉劳损，如果胃没有问题，就吃双氯芬酸钠，如果胃有问题，就吃塞来昔布，也可以用乙哌立松，选一种就行，配合局部热敷、理疗，理疗和针灸都可以试试，推拿。

答 从核磁上看，颈椎的情况并不严重。只有轻度的椎间盘突出。可以做做推拿、牵引和理疗。配合口服乙哌立松。外用扶他林软膏。涂在颈肩部疼痛的地方。如果不放心，就外用扶他林。只要没有严重的基础疾病，就还好。先只用外用药。

答 不是结论，是片子。那我建议您还是做个颈椎核磁看看。比X线的效果要好一些。X线一般是看不出来椎间盘突出的。但椎间盘突出往往会合并间隙变窄，所以可以猜测有可能突出，或者椎间盘有问题。这点倒是可以从x线片子看出来。那是棘突，是人体的正常结构。腰椎上面，颈椎上面都有，都可以用手摸感觉出来。

答 你确定是椎间盘突出以后引起小便量少吗？

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:患者男,43岁,腰及足后跟酸困疼痛,腰5骶1椎间盘突出可能性较大,建议先做理疗(牵引,敷药,推拿,烤灯,微波等)一周,配合休息,腰背肌锻炼,如无明显改善,建议做核磁确诊。

答 不同类型的椎间盘突出治疗方法也不一样。