答 脑梗死诊断很明确。脑血管提示问题不大，又是多发病灶。所以要小心脑栓塞。栓塞要抗凝，但病人抗不了，好好注意，有不舒服及症状变化及时再看。

答 目前看CT表现考虑小脑梗死，眩晕症状也支持小脑梗死。但要查一下头颅核磁，头颅核磁平扫，脑动脉核磁颈部血管超声，要查一下，阿托伐他汀钙片，胞磷胆碱钠片可以吃上别的抗血小板的，溶栓的都不敢用，确认脑血管狭窄闭塞情况，看脑梗情况，长期吃，但要注意药物副作用，定期查血常规，肝肾功能，肌酸激酶，血糖血脂，脑梗肯定有危险，完善以上检查评估复发风险，脑梗最大的问题是容易复发加重，安眠药可以再试试劳拉西泮片看看，阿托伐他汀钙片，20mg口服，1/晚。

答 根据你的描述，考虑是心理问题导致的植物神经功能紊乱，也就是躯体化症状，还是要好好做心理治疗。那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。那你还是主要焦虑为主，还是要好好改善心理状态，2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题，积极调整情绪和心态。1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，多做自己感兴趣的事，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜保证好夜间睡眠质量，不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。

答 建议把脑动脉核磁，颈部动脉彩超查一下看看。明确脑血管情况，这两个是查脑血管的，看看有没有问题，你查的脑组织，现在提示脑梗，把脑血管查清楚，你这么年轻，把脑血管查一下看看有没有问题，你开始时是脑袋受过伤吗，一般脑梗，要抗动脉粥样硬化治疗，一般阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片治疗，当地能查就不用去大城市，你可以问一下，一般有核磁机器就能查。

答 那要尽快查头颅核磁，脑动脉核磁，突然发生，小心急性脑梗死，CT已经查了，提示有梗塞，目前按脑梗死治疗，同时积极查我说的检查，目前诊断并不明确，所以要进一步查核磁明确，急性脑梗死诊断很明确，好好再查一下心脏，排查脑栓塞，可以择期把脑血管造影DSA查了。

答 如果变化比较明显，可以去神经内科查一下肌电图和腰穿，再排除一下格林巴利等疾病，要看具体病情，现在又不是已经诊断清楚了。查完可能没事。

答 单看结果不严重，但建议把脑动脉核磁，颈部血管超声查一下看看脑动脉情况，如果有脑动脉硬化，斑块，建议把阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片这类抗动脉粥样硬化斑块的药吃上，平时要把血压血糖血脂监测控制好，因为病人没做脑动脉检查，一般是慢性脑缺血引起，治疗就是抗动脉粥样硬化治疗，你可以看一下我之前为患者写的科普短文，简单易懂，可以看了给老人讲讲注意事项，你说的症状可能跟腔隙性脑梗没啥关系。本身这个病不严重，但要重视，该预防要早预防，防止发生大的脑梗死瘫痪，脑白质脱髓鞘在于老年人一般就是慢性脑缺血，这个没什么需要特殊处理，所以我这里没写什么科普。

答 做的什么检查，把结果发给我看看吧。有点腔隙性脑梗塞，不严重，但因为你之前有脑出血病史，所以阿司匹林等抗血小板药物不适合用，你可以在目前药物基础上加用阿托伐他汀钙片，同时你要查一下颈部血管超声，血脂，肌酸激酶，肝肾功能等指标。平时血压血糖血脂要监测控制好。没有具体的，就是大原则，一般一粒，一般长期吃，1月后复查血常规，凝血，肝肾功能，肌酸激酶，血脂血糖。

答 你好，诊断很明确，急性脑梗，颅内动脉多发狭窄闭塞，可以做个脑血管造影进一步明确一下动脉情况

答 诊断很明确，是近期的急性脑梗死。比如颈部血管超声，脑动脉核磁，平时合并有没有其他疾病，比如高血压，糖尿病，高脂血症等，从目前核磁来看，要进一步查脑血管，排查右侧大脑动脉的严重狭窄，要把脑动脉核磁，颈部血管超声查一下，这个很重要，从目前头颅核磁平扫结果看，要小心大脑动脉严重狭窄，主要看脑血管，那是静脉，跟动脉没关系，把脑梗死注意事项看一下，给老人讲一下，这个不好预估，目前老人几级肌力我也不知道。但肯定是恢复不到以前了。后遗症肯定是要留下的。左侧手脚无力，瘫痪，按你的描述，后遗症可能会比较明显。

答 你基本就是焦虑症，实在不放心就是做肌电图给自己安慰一下，那我告诉你考虑你是焦虑，别想了，你这类问诊的情况太多了，大部分人说也不听，就去查肌电图拿客观结果看，不考虑，就是焦虑情绪，其实你问再多，医生再怎么跟你说都没有用，你得去查，看到结果，或者你看心理科做心理治疗，我前面都跟你说了，焦虑。你不信，你后面也会继续反复问，你还会去咨询其他医生。你会很痛苦，每天都焦虑的不行，看心理科，做心理治疗，很多，怎么了，这个我不知道，你可以问问说罕见的那些人或者医生，我告诉你的是焦虑症发病率很高，不是渐冻症发病率高，你别搞错了，渐冻症发病率不高，高发年龄阶段是45~60左右。

答 单看结果不严重，但有脑缺血，脑动脉硬化，血脂高，到时候看看有没有斑块。那把吃的药都给我说一下吧，吃的药挺好的，目前的疾病都治疗着。血糖要进一步明确一下，如果诊断糖尿病，要积极治疗。目前看不严重，要好好吃药，好好控制，低盐低脂低糖饮食，适当的活动，好好吃药。不需要的，也是吃阿司匹林，他汀，一般有不舒服随时看，没有不舒服一般半年到一年查一次，如果病情一直比较稳定，血糖，血压，血脂都挺好，一般一年查一次即可，你拍全，文字部分拍全，不严重，继续吃药即可。

答 片子提示有脑缺血。你血压有问题吗，你把颈部血管超声，脑动脉核磁查一下看看脑血管情况，不过头痛跟你这个结果没有关系，颅内有脑缺血病灶，所以要查清楚脑血管情况，一般没啥大问题，我觉得你可能有焦虑情绪，你调整一下自己的情绪状态，把检查查一下，目前单看结果也不严重，超声没有问题，挺好的。

答 从普通核磁来看，是建议要查一下增强，同时建议把脑动脉核磁也查一下，排除一下脑梗，但又不能完全确定，所以要查一下脑动脉核磁，脑瘤几率不大。

答 体位变化，如躺着翻身，由躺着坐起来，或者转头时没有看东西旋转的情况，或者感觉自己有晃动的感觉，而实际自己没动，但躺着一动不动的时候能好很多。

答 可以进一步把头颅核磁，脑动脉核磁查一下看看，把颅内血管查清楚，如果没有胃病，脑梗建议把阿司匹林肠溶片加上，目前结果没有大问题，但要重视，对，你可以看一下我发你的科普短文，这是之前应患者要求写的，脑梗要终身服药，阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，其他药都是辅助用药，没有不舒服了可以停，药一直吃，吃药1个月后要复查一下血常规，肝肾功能，肌酸激酶，血脂，凝血指标，防止吃药出现不良反应。只要指标没问题，再隔6个月查一次，还没有问题，每年查一次就可以，常年吃药每年要复查，避免药物副作用。阿司匹林肠溶片有出血风险，但发生几率低，脑梗要吃这个药，获益大，但万一出现出血，要能接受这个事，如果要百分百安全，那就不吃，但脑梗会加重。

答 你好，你现在的具体用药写详细点发给我看看

答 去医院做检查了吗，头颅片子查了吗，感冒应该好了，那你查一下头颅片子，如果没问题，考虑就是焦虑情绪导致的植物神经功能紊乱，属于心理障碍。

答 那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。你的失眠就是焦虑抑郁导致的，2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。你可以看一次心理科，让医生给你把具体病情程度确定一下，好好心理治疗，你可以自己先主动调节一下看看，自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题，积极调整情绪和心态。1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，多做自己感兴趣的事，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜保证好夜间睡眠质量，不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。