春雨医生

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患者

尹主任您好:我是3月1号晚上躺在床上看了会手机准备睡觉时,坐起来想喝点水觉得头有点晕,当时没在意。晚上睡觉翻身的时候发现也是晕,到了早上想起床发现晕的厉害起不来了!试着好几次都头晕还想吐。打了120到医院的路上车子启停掉头晕的厉害吐了,躺在推车上去做ct的时候直接晕的吐了好几次。做的ct 没发现问题,上午打了几瓶水才晕的差了。下午又要求核磁共振,结果还是没有大问题。现在住院打了四天吊瓶了晕的感觉还是有点,头里不清醒的感觉(男,48岁)
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尹延伟医生

你好,有天旋地转的晕吗?

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患者

不是天旋地转的感觉,就是头里晕

尹延伟医生

核磁结果看看

尹延伟医生

你发的是ct

尹延伟医生

看到了,核磁也没有大问题

尹延伟医生

你的情况,排查耳石症导致的位置性眩晕没有

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患者

没排查过耳石症,这边的医生说耳石症不会那么长时间的晕

尹延伟医生

你平时有没有总是心烦、紧张、多虑?有没有总是担心害怕?总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?

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患者

惶恐不安的感觉没有,心烦倒是有,再就是焦虑压力很大

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患者

这几年我失眠很严重,晚上睡觉不好

尹延伟医生

那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来,对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难,自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做,不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。

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患者

这些问题都有

尹延伟医生

那考虑你是焦虑抑郁情绪导致的呀,因为核磁没大问题

尹延伟医生

建议你看一次心理科看看

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患者

好的

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患者

您说会不会是颈椎问题引起的?

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再就是我有耳鸣很多年了和晕有关吗

尹延伟医生

耳鸣看看耳鼻喉,如果不是耳朵问题,也考虑焦虑抑郁引起

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患者

好的,谢谢您

尹延伟医生

不客气

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患者

您好,抑郁引起的需要吃什么药吗

尹延伟医生

要看心理科确定具体病情程度再决定治疗方案

尹延伟医生

抗情绪西药不可随便吃和随便停,吃之前要决定好,只要决定服用,一般服药时间较长,比如6个月以上,如果服药期间药效不好或者出现副作用,及时复诊请医生调药。我把具体的药物给你发一下,可以大体了解一下,现在用的比较广泛的是5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或双通道再摄取抑制剂(SSNR),这是二大类药,需要看看你们那医院有什么。目前常用的SSRI是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有:文拉法辛、度洛西汀等。这类药物的特点抗焦虑抑郁效果还是比较好。

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患者

好,谢谢

尹延伟医生

不客气

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咨询时间: 2023-03-05
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尹延伟
尹延伟  神经内科 副主任医师 已认证
中国人民解放军空军特色医学中心
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