患者
我妈妈左侧身体从耳朵到颈上往下一直到后背有条筋胀痛，胀到整夜睡不好觉。 前几天按摩过当晚感觉好一点，第二天反而胀痛更严重了。
同侧头和脸是麻的，好像眼睛和脸都是肿的。嘴角没流口水但经常有流口水的感觉，有时感觉一股气堵在头内像要爆炸。有时又缓解一点。颈侧转或者仰头、低头都感觉酸胀堵塞，颈一动就像打满气的气球很难受，早上起床时翻身也难受。这个症状有半个月了。一开始肩膀疼，现在肩膀不疼了。 （女，62岁）
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尹延伟医生
你好，头颅核磁查过没有？
患者
还没有
患者
想问下是中风前兆吗？
患者
我跟她不在一个城市，她描述的胀痛位置我也不是很确定，说是耳朵下面往甲状腺再到肩膀有个大包那个位置
患者
她之前觉得是颈椎病，所以去盲人按摩了，结果症状更严重，我让她去医院检查下，她做了个彩超说医生让她少玩手机。现在症状更明显了，才担心是中风。
患者
是不是神经内科或者心血管科都可以挂？需要尽快去吗？她在挂明后天的武汉协和或者同济的号
尹延伟医生
看神经内科
患者
您觉得是脑梗或者中风可能，还是颈椎病？需要做哪些检查？紧急性高吗？现在急得恨不能挂急诊科了
患者
需要挂急诊科吗
尹延伟医生
不像中风
尹延伟医生
看神经内科
尹延伟医生
医生开检查的同时让医生查一下体，排查一下帕金森等疾病
尹延伟医生
具体检查，比如头颅核磁，颈椎核磁，都可以查一下看看
患者
原本我也以为是盲人按摩力气太大按伤了，结果说总感觉要流口水，脸麻，又感觉像中风前兆。
尹延伟医生
查一下就清楚了
患者
这两个核磁大概费用在什么范围？还有其他需要检查吗？头颅核磁和CTA是不是做一种就可以？
尹延伟医生
如果检查都做了没问题，那也要看看有没有焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱
尹延伟医生
把脑血管一起查了，核磁一共要1500多吧，北京是这样
患者
挂神经内科，让医生查体排除下帕金森等疾病，然后检查可以做头颅和颈部核磁共振，还有脑血管CTA对吧？如果都没问题就是植物神经紊乱。
患者
这三个检查合计应该2-4000吧？我看CTA要1-2k，核磁也是。
尹延伟医生
头颅核磁，脑动脉核磁，颈椎核磁
患者
好的 谢谢啦。
尹延伟医生
你要做CTA也行，那个更准确，但贵，也要打药才能做
患者
如果是植物神经紊乱，是要吃药还是自我调节？
患者
还有如果是什么症状，需要警惕中风？我爸之前就是什么毛病没有，忽然脑溢血去世的。
尹延伟医生
大部分中风患者发病前并无明显不适，有的头晕，头疼，突发的一侧肢体麻木，无力，说话不清，口角歪，一会又好了
尹延伟医生
植物神经功能紊乱要看心理科
患者
您好，今天五点多早起去武汉同济挂了号，但是医生比较年轻，没有查体，还说核磁共振预约很难，让回去县医院做核磁后再去同济看，只给开了一瓶缓解的药。请问核磁共振检查跟医技的经验水平有关吗？县城的准确性高不高？
尹延伟医生
可以县医院查
患者
这个不像B超那么依赖医技经验判断对吗？
尹延伟医生
不像
患者
好的 谢谢
患者
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患者
公立医院今天可能都预约不上核磁，这种私立的检查靠谱吗？
尹延伟医生
尽量公立医院
患者
哎 医疗资源怎么这么紧张啊。武汉大医院的核磁共振都要排2-7天，县城都要预约2-3天。
尹延伟医生
这个确实没办法
患者
预约到了明天上午县医院的核磁，如果明天下午出结果再找您帮忙看下哈。
尹延伟医生
好👌🏻
以上为历史咨询记录
患者
我妈自己拍的报告单比较模糊，麻烦帮忙看下，如果需要重拍请说哈。这个右侧顶叶血管瘤需要怎么办？脑萎缩呢？（平时有容易忘事，偶尔反应慢一点）动脉硬化需要吃药吗？颈突日常怎么保养? 她前些天找老中医开了化瘀的药，昨天核磁前已经感觉胀的感觉好多了。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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尹延伟医生
尹延伟医生
老人平时有没有总是心烦、紧张、多虑？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
尹延伟医生
再看看有没有以下情况：1.情绪低落：整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓：思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。
患者
了解了。之前她做颈动脉彩超医生也只说让她改善方式少低头玩手机。老中医把脉也说没大问题就是颈椎病。她自己就是担心中风，其他都还好。情绪方面没什么问题，社交都正常。可能就是老年人正常的退化健忘。那我跟她说下，如果不放心再拿着片子去武汉看下。谢谢啦。
患者
因为我爸是脑干出血去世的。身边也不少老年人中风。所以她害怕中风生活质量差，给子女带来负担。
患者
血管瘤如果观察，建议多久观察一次？是查颅脑核磁还是颈动脉核磁？
患者
动脉硬化需要吃些什么吗？鱼油保健品建议吗？
尹延伟医生
一般一年查一次
尹延伟医生
可以看看这个科普短文，注意事项
患者
谢谢医生。
尹延伟医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-18
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