答 还是长期插导尿管或者膀胱造瘘。目前的状态就是属于尿源性脓毒血症。你这个跟瘫痪输尿管跟膀胱没有神经支配，神经源性膀胱有关系。你的膀胱没有办法排空小便，尿液膀胱里面太多反流到肾里面，造成细菌入血脓毒血症。你CT看输尿管是通畅的，如果是正常人不会这样子。目前这种状态建议先插导尿管排空尿液，然后同时用太能加强看看了，控制住炎症以后如果没有办法的话，要做长期的膀胱造瘘，引流尿液。原则上治疗就是按照我上面的去做。CT看输尿管没有石头堵住，那原因就是膀胱神经源性膀胱，尿液反流导致浓度血症，先放尿管引流，加强抗感染以后，建议可以做膀胱造瘘。

答 红细胞白细胞有阳性，所以说要注意一下是否有结石掉出来，或者合并尿路感染。那彩超再去复查一下。彩超如果没问题的话，问题不大。你可以去肾内科看一下，让他们开一些肾炎相关的检查给你。白细胞这个跟肾炎没关系。比如说红细胞分类学检查，早晨尿液的微量蛋白测定等等。综合分析一下。不要太紧张。有的时候突然痛一下，往往是小结石卡住。彩超没问题就先消炎，我给你开的那些药就有消炎的。标本污染也是有可能的。如果没有什么症状，你就按照我开的药吃就可以了。不要重复吃，你要么就吃我的药，要么就吃他的药。这个问题不是很大。等彩超结果出来看一下。目前没有证据说明你肾功能有受损。

答 根据你的报告单，右肾积水，同时右肾里面有结石，建议要住院手术治疗。要做一个泌尿系的CT平扫，要看看有没有石头堵住了肾输尿管的接口处，或者说是先天的肾盂输尿管连接部的狭窄，判断清楚病因之后，选择手术治疗。结石中等样，不大也不小。可以采取输尿管软镜碎石。重点就是要判断一下是什么原因引起的肾积水。你现在首先要去做一个CT，明确一下病因，才能说要用什么办法治疗，具体的要去问你当地医院，根据他们的水平去决定你要住多久，一般来说一个星期左右吧，花费也要看你当地医院。

答 你这个两边都有肾积水都有问题，建议你明天要去做一个泌尿系的CT平扫，明确一下结石的部位和大小，然后要手术治疗。右侧考虑右边的输尿管应该有石头堵住了，彩超没有报，应该是没做出来，CT会扫的更清楚，到时候可以做输尿管镜碎石，看得到左侧肾脏的结石，要做一个输尿管软镜碎石。

答 你好，这种情况有多久了？

答 有没有做彩超或者CT报告单，我看一下。

答 你好！现在有什么症状呢？

答 你如果怀孕了，这种情况还比较麻烦，药物都不能用，只能服用一些黄体酮，大量喝水，多跳动，促进排石，如果说一周到10天结石还排不下去，而且痛得厉害，那我建议你要去医院做一个输尿管支架管置入术，放了管子之后就不理他了，等到生完孩子之后再去处理结石，你的结石不大，通过药物跟多喝水还是有机会下来的，但是你是孕妇，吃药手术都不能做，体外冲击波也不能做，唯一的只能打一点黄体酮治疗一段时间。多喝水，如果能拉出来最好，如果拉不出来，最孕妇最好的办法就是放支架管，如果一直有肾积水，即使不痛也要放管，结石堵住了就会有肾积水。

答 你这个需要治疗，特别是右侧尿管中断这个结石一定要去治疗，输尿管的结石卡住之后会引起肾积水，尿外渗，还有感染发炎，等等你这个肾周围的溢出就是这个情况，这个就是因为及时堵住了，导致肾周围炎症，结石堵住，要去吃一点消炎药，起早把输尿管弄通，石头没了及时消炎，他慢慢就会消了，平时要多喝水，还有你肾脏有个复杂性囊肿，改天等结石治完之后去做一个增强ct，排除一下别的可能性，还好，没什么大问题，一般我们还是以ct报告为主，你最好拿片子拿去给泌尿科医生看一下，没找到结石，B超有的时候会受到肠子气体的干扰，不一定好找。

答 你这个肾囊肿有4.9厘米了，可以去做手术，做一个腹腔镜的肾囊肿去顶开窗术。一个小手术恢复也快，肾囊肿，主要的危害是太大了之后会挤压肾脏，引起肾脏实质的萎缩，影响肾功能，还有的话，一部分人会腰酸腰痛或者肾积水。属于微创手术。要住院，大概手术完住个三几天吧。不要去做穿刺，抽液没有什么用，做完之后还会复发，要做就做腹腔镜手术。

答 你这个要考虑是不是有尿路的感染了。你怀孕了，谨慎起见，我建议你还是去医院查个尿常规，根据尿常规的结果，如果有感染，那我们就吃药治疗，而且吃药只能吃头孢类的抗生素，别的药都不要吃，如果没有尿路感染，那就关系不大。你目前先多喝水吧，观察一下，同时尿常规也去做一个。如果痛的比较厉害的话，最好去做一个彩超，泌尿系彩超，看看有没有结石。孕期结石不能积极的处理，只能保守。实在是痛得厉害，又出不来的时候，可以放一个输尿管的支架管。那有可能是结石，去做个彩超明确一下。去检查一下，如果有报告单的话，可以发给我帮你看一下。去检查的时候要憋点尿。

答 你这个有可能是糖尿病引起的神经源性膀胱。简单的说就是膀胱瘫痪掉了。目前的情况建议你做一个膀胱造瘘，把尿液先引流出来，改善肾功能，不然肾脏会坏掉。然后去做一个尿流动力学检查，明确一下病因，省人民医院有做。大概率要长期留置膀胱造瘘管。别的东西用处都不大。我上面说的这些，你按照我的说法去做就可以了。造瘘，尿流动力学检查，还有吃药。这三个药的作用是看他能不能改善一下膀胱的功能。最起码要吃三个月到半年，看看能不能改善。药物的作用就是改善膀胱的神经功能，看看能不能恢复。这个不是专业的泌尿外科医生。这个是我们治疗神经元性膀胱的，可以吃。

答 你这个是由结石所导致的。你目前最主要的问题就是左输尿管上端有一个结石，而且根据ct显示，这个结石已经卡了很久了，周围的输尿管壁已经有增厚增生了。报告单没有具体写多大，但是目前你这个结石因为卡的太久，周边输尿管又把它给包住了，所以说吃药跟体外冲击波碎石，估计效果都不好，我建议你要去正规医院泌尿科做一个输尿管镜的碎石手术。继续卡下去，到时候会造成输尿管狭窄，肾积水。还有两边肾里面都有一些小小的结石，平时要注意多喝水，加大饮水量，我估计你就是不爱喝水，所以容易长结石。还有你右肾有一个小囊肿，才7毫米，这个不需要处理，比较小。

答 碎石后多喝水，配合服用排石药物，如果不痛的话可以多跳动，疼痛的话口服止痛药物。酒辣刺激的食物不要吃。没关系，石头在输尿管里面是会引起恶心呕吐的。那还是要配合一些药物。排石颗粒，哈乐，头孢地尼。没关系，不要去刻意关注，多喝水就有尿了。你就算一边的输尿管堵住了，你另外一边肾还是正常的。上面的三个药去买来吃，按照说明书去服用，多喝水。吐出来了，你自然就没尿了。休息一下，等不会恶心呕吐了再喝，然后现在去药店买药配合着吃。准备一点止痛药，比如说双氯芬酸钠栓剂，如果痛的厉害的时候用一下，这个是塞屁股的。你按照我上面说的药去吃就可以了，不用太担心。因为你喝的水都吐掉了，身体里面水分不够，自然就没尿了。

答 之所以先放双椎管，一般有几种情况，一个就是肾积水比较厉害，为了引流积水，第2种就是你感染比较厉害，先把脓性积水引出来，让你感染缓解，情况缓解一些，再做手术。具体要看看你的具体情况再分析。总体的目标就是保证你安全的前提下，去碎石。那如果有做过手术，镜子已经进去了，也是要放管，不然会引起狭窄，输尿管末端的结石7×4毫米，如果没有狭窄或者别的并发症，应该是可以取得到，取完结石之后，碎石后要常规放管，一个月后拔管，能否一次性取石，要具体进去看，没有任何的别的问题，同时，还要取决于手术医生的技术水平，这个方案可以，先放管放一段时间，后面再做，可以增加成功率，同时也引流一下，有利于你肾积水恢复。

答 CT报告单发给我看看

答 左输尿管膀胱接口处结石，可以再买一个排石颗粒,1天3次,1次1袋，你左输尿管积水很明显，左肾有点旋转不良，结石不明显，从积水判断在下段，你就吃药,多喝水,多跳动,1周后复查一下彩超，没关系,你另外一个肾是好的,不影响尿量，最好查一下尿常规,如果有发炎还要加消炎药，石头再动就会痛，如果痛,可以买西乐葆吃,1天2次,1次1粒，以后要多喝水了,不然还会长，石头有动才会痛，1周后万一拉不出来，就得做输尿管镜碎石手术，按我的处方服药,和你自己的坦洛新一起吃,小手术,没大问题,但是一定要复查,不通有的人不理会,但是石头堵住了会引起肾积水加重,关注我,有问题欢迎咨询。

答 你12毫米是右肾积水的宽度,不是结石，结石上边是报3到4厘米，我开几个排石药,你吃2周后再复查一下，结石不大,主要是右肾有点积水,注意随访，6542就是消旋山莨菪碱片，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 做一个泌尿系CTU检查就可以确诊了，可以做腹腔镜下输尿管狭窄切除再吻合术,术中将被下腔静脉压迫的输尿管分离开来，可以找大医院有经验的泌尿外科医生做,主要是看医生，不一定非要达芬奇,取管门诊做个膀胱镜就可以取，这个还是需要手术医生要有较高的腹腔镜手术水平的。